デルタ変異株とあなたの目: 分かっていること

• 2021年7月下旬現在、英国および米国のほぼ全てのCOVID-19症例は、デルタ変異株として知られるコロナウイルス新型株によるものでした。

• 8月10日現在、デルタ変異株は世界142カ国で検出されています。

• コロナウイルスの他の変異株と同様に、デルタ株は特定の眼関連症状を引き起こす可能性がありますが、これについて確かなことはまだ分かっていません。'

• ワクチンは、デルタ株に対する効果は低いですが、依然として最善の予防手段です。'

• まもなく、長期罹患COVIDの症例の検出に眼科検査が役立つようになるかもしれません。

現在のコロナウイルスの急激な感染拡大は、世界的大流行が始まって以降2番目に悪いか、最悪の状況になる可能性があります。デルタ変異株は、予防していない人の間で水ぼうそうのように簡単に広がります。

デルタ株の症例は、2020年10月にインドで初めて報告され、その後、2021年2月に英国と米国で確認されました。世界的には、8月10日までに142カ国でデルタ変異株の症例が報告されています。そのうち、約45カ国でデルタ株がCOVID-19全症例の半数以上を、37カ国では80%以上を占めています。  

CDCは、米国における新型COVID症例の97%以上が、8月7日現在でデルタ株の感染が原因と推定しています。全症例の約83%は元のデルタ変異株、14%はデルタプラスと呼ばれる少数のサブタイプによるものです。 

デルタプラスが元のデルタ株を追い抜くことについては、当初より懸念していたことです。しかし、デルタプラス感染の割合は横ばいになっているため、デルタプラスはデルタ自体よりも脅威ではないのかもしれません。

最も広く接種可能なCOVID-19ワクチン3種（Pfizer、Moderna、Johnson & Johnson）が、デルタ変異株から予防されることに変わりはありませんが、以前の菌株に比べて効果は劣ります。幸いなことに、これらの"画期的症例"は、平均してはるかに頻度が低く、より軽度と思われます。

デルタ変異株は眼症状を引き起こす可能性があるか？

今のところ、まだ確かなことは言えません'。これまでのCOVID株は眼関連症状を引き起こす可能性がありますが、デルタ株も同様に作用すると確信をもって述べるのに十分な科学的データは現在のところ得られていません。'

眼症状を引き起こすデルタ株感染症の報告が散見されており、これにはワクチン接種を完了したケンタッキー州の住民1人が、目の充血とインフルエンザ同様の症状を発症した例が含まれます。

せきや発熱のような症状ほど一般的ではありませんが、コロナウイルスの他の菌株は以下の原因となる可能性があります。

• 目の赤み、充血

• ピンクアイ（結膜炎）

• 目の痛み

• 目のかゆみ

• かすみ目

• 光過敏

デルタ株感染症によっては、同様の眼症状を引き起こす可能性があると考えるのは簡単ですが、デルタ株の他の側面と同様に、私たちは詳しい情報を待つ必要があります。'

感染ごとにそれぞれ異なるものの、デルタ株は、従来のCOVIDの病型よりも全体的にわずかに異なる症状を引き起こすように思われます。

""Yale Medicineの小児感染症専門医Dr. Inci Yildirimは、咳や臭覚の消失は稀であるとデルタ変異株に関する論文で述べています。"また、症例の原因の90%以上がデルタ株である英国の最新の調査によると、頭痛、喉の痛み、鼻水、発熱があります。"

鼻水、喉の痛み、頭痛などの一連の症状をよく耳にするようであれば、それは多くのデルタ株感染による症状が重症の季節性アレルギーに似ているからです。

目に関連する症状が、さらに混乱を招く可能性があるのは、このような場合です。

季節性アレルギーがひどければ、アレルギーが眼にどの程度影響するかが分かるはずです。目の赤み、充血は特徴的な症状であり、そう痒、涙目、および霧視もよく見られます。

また、"従来の"COVIDの症状は、あまり見られなくなりましたが、まだ現れる可能性があります。咳、味覚や嗅覚の消失、および特定の消化器症状はまだ見られますが、その可能性は低くなっています。'

MIS-C: まれですが、小児における懸念が高まっています

デルタ株が初期の菌株よりも若い世代に感染する方法を見つけるにつれて、COVIDのまれではあるが重篤な合併症も増加することが予想されます。

MIS-C — 小児多系統炎症性症候群 — は、重要な臓器や身体の他の部位に炎症を引き起こす可能性があります。これは川崎病と類似の病状があることが、この世界的大流行の初期に明らかになっています。

MIS-Cがなぜ一部の小児に起こるのか、現時点では分かっていません。'

MIS-Cの症状は様々です。また、目の赤み、充血を引き起こすこともありますが、COVID-19と同様、これが唯一の症状となる可能性は低いと考えられます。'CDCによると、発熱とともに他の症状も発現します。

発熱に加えて、MIS-Cの症状には以下が含まれることがあります。

• 目の充血

• 頭痛

• 腹痛

• 胸痛または胸部圧迫感

• 下痢

• 倦怠感

• 頸部痛

• 低血圧

• 発疹

• 嘔吐

7月31日現在、MIS-Cは4,400例検証されており、その他にも調査中のものがあります。合併症により37人の小児が死亡しました。

稀ですが、CDCは、呼吸困難、胸痛や胸部圧迫感、皮膚蒼白、またはその他の重度の症状に気づいた場合、救急医療を求めることを推奨しています。

眼の症状で、長期のCOVID症例に対する洞察が得られる可能性がある

長期のCOVIDについては、最初の感染症が治ってから数週間から数ヵ月症状が長引くなど、まだまだよく分からないことがたくさんあります。場合によっては、症状が無期限に続き、生活の質に著しい影響を及ぼすこともあります。

"長期罹患COVID"、または"急性期後のCOVID"としても知られる長期COVIDでは、数多くの症状の1つまたは複数が現れる場合があります。その他多くの症状に加えて、進行中の症状には以下のものが含まれます。

• 倦怠感

• 味覚や嗅覚の変化

• 呼吸困難

• 物忘れ

• 咳

• 胸痛

• 関節痛

• 動悸

• 身体的活動後の症状の悪化

デルタ株感染後、またはワクチン接種を受けた人の間で、どの程度の頻度で長期COVIDが発症するかは、まだ分かっていません'。1件の2月の研究では、約30%の人が、COVID感染から3～9ヵ月後でも、まだ症状を経験していることが分かっています。

被験者の約12人に1人が、症状は"日常生活動作"の少なくとも1つを完了する能力に影響を及ぼすと報告しており、その中では最も多かったのは家事でした。

長期COVIDは、当面の間、数百万人の人々に影響を及ぼし続ける問題に発展するでしょう。標準化された治療オプションはまだ利用できないかもしれませんが、診断の手がかりは、あらゆる場所に、眼の中にある可能性があります。

長期COVIDと角膜の微小神経線維（瞳孔前の透明層）の損傷との間には関連性が考えられるという研究が7月に発表されました。

眼科医らが、角膜に影響を及ぼす他のいくつかの疾患の診断に使用される角膜共焦点顕微鏡と呼ばれる無痛の非侵襲的検査を使用しました。

この研究では、さらなる研究が必要であることが確認されていますが、この発見は最終的には、特に神経的な症状に苦しむ人々の回復への足がかりとなる可能性があります。

専門医からの支援を受ける

COVID-19の症状は予測不可能な場合があるため、他の疾患と同様に、自己診断を行わないことが重要です。''症状のある人は、世界保健機関（WHO）およびCDCの最新のガイダンスに従うことが推奨されます。

ご自身またはお知り合いの方がCOVID-19または長期罹患COVIDに感染していると思われる場合は、専門医にご相談ください。

呼吸困難、胸痛または胸部圧迫感、混乱、皮膚の変色などの緊急の症状に気づいた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

次を読む: COVID-19のワクチンは、眼に関連する副作用を引き起こす可能性があるか？

Page published on Wednesday, June 7, 2023