A gravidez pode causar olho seco e outras alterações na visão

Muitas das alterações na gravidez são bem compreendidas: surtos hormonais, desejos de alimentos específicos, alterações de humor, enjoo matinal, barriga em expansão, mas nem todas as mulheres sabem que as alterações na visão também podem acompanhar essas 40 semanas de gestação. 

A cascata de hormônios que inundam o corpo de uma mulher grávida afeta todos os tecidos e órgãos, inclusive os olhos.

A maioria das alterações oculares são transitórias e leves e desaparecem após o parto, embora algumas possam indicar um problema mais sério. 

Aqui está uma explicação das alterações oculares mais comuns durante a gravidez, o que as causa e o que fazer a respeito:

Visão embaçada e olho seco

O aumento dos hormônios da gravidez pode alterar a qualidade e a quantidade de produção de lágrimas nos olhos, levando à síndrome do olho seco, com sintomas que incluem lacrimejamento excessivo, intermitente visão embaçada, sensação de arranhão e frequentemente de queimação. 

Isso ocorre porque as minúsculas glândulas lubrificantes que revestem as margens superior e inferior da pálpebra (chamadas glândulas meibomianas) produzem menos óleo para manter os olhos úmidos. As glândulas podem ser temporariamente afetadas pelos níveis mais baixos de hormônios chamados andrógenos na gravidez. 

Os sintomas de olho seco muitas vezes podem ser tratados com lágrimas artificiais sem receita, assim como compressas quentes confortantes. 

Seu oftalmologista também pode receitar colírios que tratam a natureza inflamatória da síndrome do olho seco. Consulte nosso guia informativo sobre as melhores maneiras de obter alívio para olho seco.

Alterações refrativas

A clareza da visão depende da maneira como nossos olhos desviam ou refratam a luz. Desvios da acuidade visual média de 20/20 são chamados erros de refração, o que pode ser corrigido com óculos ou lentes de contato. 

A gravidez pode alterar a forma como seus olhos refratam a luz devido à retenção de água (pense em pés, dedos e tornozelos inchados) e pode engrossar a córnea e alterar a superfície frontal do olho. Isso pode causar alterações na visão. 

A visão geralmente volta ao normal após o parto. 

Se as alterações forem mínimas, os especialistas aconselham esperar várias semanas após o parto para receitar novas lentes de contato ou óculos. 

Enxaqueca e aumento da sensibilidade à luz

Cerca de 40% das mulheres em idade reprodutiva terão enxaquecas em algum momento de suas vidas. 

As mulheres grávidas que sofrem de enxaqueca costumam sentir algum alívio no segundo e terceiro trimestres da gravidez, mas as enxaquecas podem aumentar no período pós-parto devido a quedas abruptas nos níveis de estrogênio.

A sensibilidade à luz, também chamada fotofobia, é um sintoma comum de enxaquecas. 

“Tratamos as enxaquecas com analgésicos que são seguros para bebês”, diz a obstetra Dra. Keisha R. Callins, MPH, professora assistente clínica da Mercer University School of Medicine nos EUA.. 

“Também recomendamos medidas simples como usar óculos de sol ou apagar as luzes de uma sala”, acrescenta ela.

Alterações na visão podem alertar sobre doenças perigosas

Seus olhos podem fornecer um sinal de alerta de um quadro potencialmente sério durante a gravidez: pré-eclâmpsia ou pressão arterial perigosamente alta. 

Essa complicação atinge cerca de 5% das gestantes e pode ocorrer por volta da 20ª semana de gestação. 

A hipertensão e a proteinúria de início recente (excesso de proteína na urina) são dois sintomas cardinais da pré-eclâmpsia e, como a pressão arterial pode subir rapidamente e colocar em risco a saúde da mãe e do bebê, cuidados médicos são essenciais. 

Os sintomas oculares óbvios incluem visão embaçada, auras de luzes piscando, moscas volantes ou manchas escuras no campo de visão, incapacidade repentina de focalizar os olhos e até cegueira temporária.

No entanto, podem ocorrer problemas oculares mais significativos, incluindo inchaço retinal e sangramento. Frequentemente, dores de cabeça e problemas digestivos também estão presentes. 

“É fundamental não ignorar esses sinais de alerta”, diz Callins. “Se você tiver esses sintomas, vá ao seu médico para fazer um check-out. A hipertensão durante a gravidez é a segunda causa de mortalidade materna.” 

Callins diz que o tratamento com medicamentos para a pressão arterial pode funcionar e, em alguns casos, se a gravidez estiver avançada o suficiente, o parto antecipado é uma opção. 

“Acabei de dar à luz um bebê com 31 semanas”, diz ela, “porque a mãe tinha pressão arterial de 200/100”. 

Callins relata que o bebê e a mãe estão bem. Ela diz que se a mãe teve um episódio de pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior, recomenda-se aspirina diária. 

“Isso pode ajudar a aliviar ou prevenir o problema antes que ele aconteça”, diz Callins. 

Diabetes e gravidez apresentam risco

As futuras mães com diabetes precisam ser monitoradas cuidadosamente durante a gravidez, diz Callins, porque a gravidez pode piorar uma doença ocular preexistente. 

O diabetes é conhecido por danificar os pequenos vasos sanguíneos da retina na parte posterior do olho, resultando em retinopatia diabética. 

Os sinais de retinopatia diabética incluem visão embaçada, moscas volantes e manchas escuras no campo de visão; visão flutuante; áreas escuras ou vazias no campo de visão; 

“Alguns diabéticos usando insulina via oral podem precisar ser convertidos em injetáveis para controlar melhor o diabetes”, diz Callins. 

Ela monitora complicações raras, mas graves, como descolamento da retina, que requerem cirurgia a laser imediata para reparo. 

O diabetes gestacional, um quadro que surge durante a gravidez e desaparece após o parto, também pode causar visão embaçada.

Alterações na pressão ocular

Nossos olhos contêm um fluido claro que está em circulação contínua e ajuda a mantê-lo “inflado”, assim como o ar mantém um balão inflado. 

A pressão ocular normal é alterada ao longo do dia, geralmente entre 10 e 21 mmHG (milímetros de mercúrio). Durante a gravidez, a pressão ocular pode diminuir ligeiramente.

Se uma mulher grávida estiver sendo tratada para glaucoma, ela deve analisar seus medicamentos com seu obstetra e/ou oftalmologista para ter certeza de que são seguros durante a gravidez.

Gravidez e lentes de contato

Se o uso de lentes de contato for desconfortável durante a gravidez, seu oftalmologista pode considerar lentes de contato gelatinosas diárias descartáveis ou lentes especiais que podem resolver problemas relacionados ao olho seco. Ele ou ela também pode alterar sua programação de uso de lentes de contato. 

“Costumo dizer aos meus pacientes para não usarem lentes de contato ou para fazerem pausas no uso, pois podem ser especialmente irritantes com olhos secos durante a gravidez”, diz Jessica Cameron, OD, FAAO, oftalmologista do Departamento de Oftalmologia da Universidade da Flórida. 

“Também recomendo um bom regime de lubrificação com lágrimas artificiais e pomadas”, acrescenta ela.

Gravidez e LASIK: Espera

Os oftalmologistas não recomendam LASIK (cirurgia refrativa do olho) durante a gravidez, uma vez que essas alterações na visão costumam ser temporárias. 

Esperar pelo menos seis meses após o parto é recomendado para a cirurgia refrativa. 

“Eu vejo esses tipos de alterações refrativas durante a gravidez”, diz Cameron. “Se a mulher estiver realmente incomodada, mudarei a receita, mas asseguro-lhe que isso é esperado e tudo voltará ao normal após o parto”. 

Gravidez e seus olhos

A gravidez é uma época gloriosa em que o corpo está mudando rapidamente e faz sentido nutrir todo o corpo, inclusive os olhos, com alimentos saudáveis ​​e uma quantidade adequada de descanso. 

Certifique-se de comer bem, incluindo muitas verduras de folhas verdes, frutas e nozes, juntamente com peixes ricos em ômega-3, como salmão e sardinha. 

Por fim, descanse bastante, mantenha-se hidratada e aguarde o momento em que verá seu bebê recém-nascido.

Página publicada em terça-feira, 13 de julho de 2021