Descolamento da retina: sintomas, causas e tratamento

O descolamento da retina é um evento sério e com risco à visão, ocorrendo quando a retina se separa do seu tecido de suporte subjacente.

A retina não pode funcionar quando essas camadas estão descoladas. E, a menos que a retina seja recolocada em curto prazo, poderá resultar em perda permanente da visão.

Retina descolada: sintomas e sinais

Se você repentinamente notar manchas nos olhos, moscas volantes e flashes de luz, poderá estar percebendo os sinais de alerta de uma retina descolada. Sua visão pode ficar embaçada ou você pode ter uma visão ruim.

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Ver uma sombra em forma de cortina descendo pelo seu campo de visão pode ser um sinal de descolamento de retina.

Outro sinal é ver uma sombra ou uma cortina descendo do topo do olho ou do outro lado.

Esses sinais podem ocorrer gradualmente à medida que a retina se afasta do tecido de suporte ou podem ocorrer repentinamente se a retina se deslocar imediatamente.

Aproximadamente uma em cada sete pessoas que experimentam um repentino aparecimento de flashes e moscas volantes terá uma ruptura ou descolamento de retina. E 50% das pessoas que sofrem de ruptura da retina sofrerão um descolamento subsequente da retina.

Uma retina descolada é indolor. Se você tiver algum dos sinais visuais de descolamento de retina, consulte seu oftalmologista imediatamente. O tratamento urgente aumenta suas chances de recuperar a visão perdida.

O que causa um descolamento de retina?

Uma lesão no olho ou no rosto pode causar uma retina descolada.

Níveis elevados de miopia também podem causar um descolamento da retina. Isso ocorre porque as pessoas com visão míope geralmente têm globos oculares mais longos que o normal, com retinas mais finas que são mais propensas a se descolar.

Em raras ocasiões, uma retina descolada pode ocorrer após a cirurgia LASIK em pessoas com visão míope, cirurgia de catarata, tumores, doenças oculares e doenças sistêmicas, como diabetes e doenças das células falciformes, também podem causar descolamentos de retina.

Novos vasos sanguíneos que crescem sob a retina - o que pode ocorrer em doenças como a retinopatia diabética - podem afastar a retina de sua rede de suporte e causar um descolamento da retina.

Tratamento para retina descolada

Uma cirurgia é necessária para reparar a retina descolada. O procedimento geralmente é realizado por um especialista em retina - um oftalmologista que passou por treinamento avançado no tratamento médico e cirúrgico de distúrbios da retina.

Geralmente, quanto mais cedo a retina for recolocada, maiores serão as chances de a visão ser restaurada.

Os procedimentos cirúrgicos usados para tratar um descolamento de retina incluem:

Cirurgia de Introflexão escleral

Esta é a cirurgia mais comum para descolamento de retina e consiste em prender uma pequena faixa de silicone ou plástico à parte externa do olho (esclera). Essa faixa comprime (afivela) o olho para dentro, reduzindo a tração na retina e, assim, permitindo que a retina se reconecte à parede interna do olho.  

A faixa escleral é anexada à porção posterior do olho e fica invisível após a cirurgia.  

A cirurgia de flambagem escleral geralmente é combinada com um dos procedimentos a seguir para fundir a retina ao seu tecido de suporte subjacente (chamado epitélio pigmentar da retina ou EPR).

Vitrectomia

Nesse procedimento, o líquido transparente tipo geleia é removido da câmara posterior do olho (corpo vítreo) e substituído por óleo de silicone transparente para empurrar a parte descolada da retina de volta ao EPR.

Retinopexia pneumática

Nesse procedimento, o cirurgião injeta uma pequena bolha de gás no corpo vítreo para empurrar a parte descolada da retina para o EPR.

Se o descolamento for causado por uma lágrima na retina, o cirurgião geralmente usa um laser ou uma sonda de gelo para "soldar" a retina firmemente no EPR e nos tecidos subjacentes e, assim, selar a lágrima. O uso de um laser é chamado de fotocoagulação a laser; o uso de uma sonda de gelo é chamado criopexia.

A recolocação cirúrgica da retina nem sempre é bem-sucedida. As chances de sucesso dependem da localização, causa e extensão do descolamento de retina, além de outros fatores.

Além disso, a recolocação bem-sucedida da retina não garante a visão normal. Geralmente, os resultados visuais são melhores após a cirurgia se o descolamento estiver limitado à retina periférica e a mácula não for afetada.

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