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La myopie dégénérative : principes fondamentaux

La myopie dégénérative est une forme de myopie qui entraîne une détérioration de l’acuité visuelle à un rythme plus élevé que le rythme considéré comme « normal ». Avec le temps, ce changement de la vision peut devenir si grave qu’il peut entraîner la cécité.

Bien que la myopie soit une déficience visuelle courante qui rend difficile la vision d’objets et de signes lointains, la myopie dégénérative peut avoir un impact sur d’autres parties du système de vision.

Qu’est-ce que la myopie dégénérative?

La myopie dégénérative (aussi appelée myopie pathologique ou maligne) est une forme extrême de myopie qui commence généralement dans la petite enfance. Cette affection est rare (environ 2 % de la population) et est considérée comme héréditaire.

La myopie dégénérative peut être traitée avec des lunettes ou des verres de contact, mais elle est incurable. En raison de sa nature grave et complexe, elle peut aussi mener à de sérieux problèmes de vision, notamment :

La myopie dégénérative provoque une modification constante de la vision qui doit être surveillée par un professionnel des soins de la vue pour s’assurer qu’elle est corrigée correctement. Des bilans réguliers permettront aussi de s’assurer que toute nouvelle complication peut être traitée aussi rapidement que possible.

La fréquence des visites de soins de la vue dépend de chaque patient. Si vous avez une myopie dégénérative ou une affection connexe, demandez à votre professionnel des soins de la vue à quelle fréquence vous devez passer des examens d’après votre situation.

Signes et symptômes

Une diminution de la vision et une fatigue oculaire figurent parmi les symptômes les plus courants associés à la myopie dégénérative. Ces symptômes en particulier peuvent apparaître de façon plus nette pendant des activités qui demandent une focalisation visuelle constante, comme la conduite ou la pratique d’un sport spécifique.

Parmi d’autres signes et symptômes courants de la myopie dégénérative, on peut citer :

Un décollement de la rétine peut se produire dans certains cas de myopie dégénérative quand l’erreur de réfraction est suffisamment élevée. Si cela se produit, vous pourriez aussi présenter des symptômes liés à la rétine comme des corps flottants et des flashs lumineux.

ARTICLE CONNEXE : Qu’est-ce qu’une myopie élevée?

Causes

Lorsque l’œil est plus long que la normale, la vision est affectée de sorte que les objets et les signes lointains sont difficiles à voir ou à lire. Une légère élongation des yeux peut entraîner une myopie, tandis qu’une élongation des yeux constante et/ou grave peut entraîner une myopie dégénérative. 

La croissance de l’œil étant continue dans le temps, une telle élongation peut entraîner un étirement de la rétine et de la sclérotique (la partie blanche de l’œil), puis mener à des problèmes de la rétine, comme des déchirures ou des décollements de la rétine.

La myopie dégénérative étant considérée comme une affection génétique, les risques de la développer sont plus élevés si elle est présente dans les antécédents familiaux.

Diagnostic

La myopie dégénérative est diagnostiquée grâce à un examen des yeux de routine. Pendant l’examen, votre professionnel des soins de la vue recherchera des signes de myopie (parmi d’autres affections). S’il détecte une myopie sévère, il effectuera sûrement aussi un examen de la rétine. 

Pendant un examen de la rétine, vos pupilles seront dilatées, permettant ainsi au professionnel des soins de la vue d’avoir une meilleure image des rétines, ce qui est nécessaire pour établir un diagnostic officiel. Comme la myopie dégénérative commence généralement pendant la petite enfance, il est probable qu’un diagnostic de cette affection soit établi avant l’âge adulte.

ARTICLE CONNEXE : Pourquoi la progression de la myopie est-elle préoccupante?

Traitement

Il n’existe pas de remède à la myopie dégénérative, mais la déficience visuelle peut être traitée de la même façon qu’une myopie légère : avec des lunettes et des verres de contact. Certains cas graves ou avancés de la myopie dégénérative sont arrivés à un point où ils ne peuvent plus être corrigés. 

Verres correcteurs

Les lunettes et les verres de contact peuvent contribuer à corriger la déficience visuelle entraînée par la myopie dégénérative. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de cette affection préfèrent les verres de contact aux lunettes, car les verres des lunettes peuvent être très épais en raison du degré de correction.

Remarque : Si vous avez été diagnostiqué comme souffrant de myopie dégénérative, il est important d’informer votre professionnel des soins de la vue si vous pratiquez un sport de contact ou si vous travaillez dans un environnement actif qui pourrait potentiellement représenter un danger pour vos yeux, de quelque façon que ce soit. Comme la myopie dégénérative affecte les rétines, les yeux sont plus sensibles aux blessures et doivent être protégés autant que possible.

Le traitement au laser peut-il corriger la myopie dégénérative?

La chirurgie oculaire au LASIK est généralement effectuée pour traiter une correction stable. Dans le cas de la myopie dégénérative, la correction pourrait ne jamais être assez stable pour subir cette chirurgie oculaire corrective au laser. 

Différents traitements au laser et d’autres thérapies ont été effectués pour traiter des affections de la rétine associées à la myopie dégénérative, selon l’American Academy of Ophthalmology, mais un grand nombre d’entre eux ne sont plus recommandés, car ils peuvent entraîner d’autres complications chez les patients. 

Quand consulter un professionnel des soins de la vue

Si votre vision devient déficiente en raison de maux de tête, d’une sensibilité à la lumière ou d’une vision brouillée accentuée, consultez un professionnel des soins de la vue, même si votre examen des yeux annuel est prévu plus tard. La myopie dégénérative affectant les rétines, il est important de prendre note de tout flash ou de tout corps flottant que vous voyez, puisqu’ils pourraient être liés à un décollement de la rétine.

Un examen des yeux annuel est recommandé pour tout le monde, mais comme la myopie dégénérative cause des modifications rapides de la vision, des rendez-vous plus fréquents avec un professionnel des soins de la vue pourraient être nécessaires pour s’assurer que l’affection est traitée correctement.

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