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Acuité visuelle : Vision 20/20

jeune fille assise sur les genoux de maman se faire passer un examen de la vue

Si vous passez un examen de la vue et que l’optométriste vous dit que vous avez une vision de 20/20, cela signifie-t-il que vous avez une vision parfaite?

Est-il possible d’avoir une vision supérieure à 20/20?

Pour répondre à ces questions, examinons de plus près comment les optométristes mesurent votre vision.

Acuité visuelle, vue et vision : Quelle différence?

Acuité visuelle 

L’acuité visuelle est la clarté de votre vue. Celle-ci est mesurée par votre capacité d’identifier des lettres ou des chiffres sur une échelle d’acuité visuelle standard à partir d’une distance spécifique.

L’acuité visuelle est une mesure statique, ce qui signifie que vous êtes assis et immobile pendant le test et que les lettres ou les chiffres que vous voyez sont également fixes.

L’acuité visuelle est également testée dans des conditions de contraste élevé. En général, les lettres ou les chiffres du tableau optométrique sont noirs sur un fond blanc.

Bien que les tests d’acuité visuelle soient très utiles pour déterminer la clarté relative de votre vue dans des conditions normalisées, ils ne permettent pas de prédire la qualité de votre vision dans toutes les situations.

Par exemple, elle ne peut pas prédire si vous verrez bien des :

  • Objets dont la luminosité est similaire à celle de l’arrière-plan

  • Objets colorés

  • Objets en mouvement

Trois facteurs physiques et neurologiques majeurs déterminent l’acuité visuelle :

  1. La précision avec laquelle la cornée et le cristallin de l’œil concentrent la lumière sur la rétine

  2. La sensibilité des nerfs de la rétine et des centres de la vue du cerveau

  3. La capacité du cerveau à interpréter l’information reçue par les yeux

Seule la lumière concentrée sur une partie très petite et très sensible de la rétine centrale (appelée macula) influence les mesures de l’acuité visuelle obtenues lors d’un examen de la vue.

TROUVER UN OPTOMÉTRISTE : Si vous êtes inquiet au sujet de votre vision, consultez un optométriste près de chez vous.

L’acuité visuelle est généralement quantifiée avec des fractions de Snellen (voir ci-bas "Que signifie 20/20?").

Vue

La définition exacte de 'vue' est difficile à cerner. Selon le dictionnaire ou autre ressource que vous consultez, cela peut signifier "capacité à voir", "sens de la vue", "vision", "portée de la vue" ou "vue". Souvent, les termes "vue" et "acuité visuelle" sont utilisés de manière interchangeable.

Vision

La vision est un terme plus large que l’acuité visuelle ou la vue. En plus de la clarté de la vue ou d’une simple description de la capacité visuelle, le terme "vision" sont toutes les interactions entre les yeux et le cerveau, et tous les processus neurologiques qui se déroulent dans le cerveau pour rendre possible le sens de la vision.

De plus, contrairement à la simple vision ou à l’acuité visuelle de Snellen (contraste élevé), les mesures de la vision comprennent la perception des contrastes, la capacité de suivre les objets en mouvement avec des mouvements fluides et précis des yeux, la vision des couleurs, la perception de la profondeur, la vitesse et la précision de focalisation, et plus encore.

En raison de la définition plus large du mot « vision », ce que l’on appelle communément « vision 20/20" devrait en fait s'appeler "20/20 acuité visuelle" ou "vue 20/20".

Que signifie 20/20?

Le terme "20/20" et les fractions similaires (telles que 20/60, 20/40 etc.) sont des mesures de l'acuité visuelle. Elles sont également appelées fractions de Snellen, du nom de Herman Snellen, l'ophtalmologue néerlandais qui a mis au point ce système de mesure de la vue en 1862.

Dans le système d’acuité visuelle de Snellen, le numérateur de la fraction de Snellen représente la distance de vision entre le patient et le tableau ophtalmique. Aux États-Unis, cette distance est généralement de 20 pieds. Au Royaume-Uni, elle est de 6 mètres (donc 20/20 est égal à 6/6).

A cette distance, la taille des lettres sur l’une des lignes les plus petites au bas du tableau a été normalisée pour correspondre à "normal" — c'est la ligne "20/20". Si vous pouvez identifier les lettres de cette ligne, vous avez une acuité visuelle normale de 20/20.

Les lettres de plus en plus grosses sur les lignes du diagramme de Snellen au-dessus de la ligne 20/20 (6/6) correspondent à des mesures d’acuité visuelle de plus en plus faibles (20/25; 20/32, etc.). Celles situées au-dessous de la ligne 6/6 correspondent aux mesures qui sont encore meilleures que 20/20 (par exemple, 20/16; 20/10).

La grosse lettre "E" en haut de la plupart des diagrammes oculaires de Snellen correspond à 20/200) l'acuité visuelle. Si c'est la plus petite taille de lettre que vous pouvez discerner avec vos meilleurs verres correcteurs devant vos yeux, vous êtes considéré comme légalement aveugle.

Sur la plupart des échelles de Snellen, les plus petites lettres correspondent à une acuité visuelle de 20/10. Si vous avez une acuité visuelle de 20/10, votre vue est deux fois plus fine que celle d’une personne ayant une vision normale (20/20).

Est-ce possible d’avoir une acuité visuelle supérieure à 20/20?

Oui, il est en effet possible d’avoir une acuité visuelle supérieure à 20/20. En effet, la plupart des jeunes ayant des yeux en bonne santé sont capables d’identifier au moins certaines des lettres de la ligne 20/15 (6/5 au Royaume-Uni), voir même des lettres plus petites sur le tableau de Snellen.

Expandable

Votre ophtalmologiste ou un assistant utilisera un instrument pour vous montrer les choix de lentilles pour affiner votre vue.

Cela peut être dû en partie aux meilleures méthodes d’impression disponibles aujourd’hui par rapport à celles du 19e siècle, lorsque Snellen a déterminé les plus petites lettres qu’une personne ayant une « vision normale » devrait être capable de distinguer.

On pourrait faire valoir que l'acuité visuelle "normale" d'aujourd'hui est la capacité d'identifier des lettres un peu plus petites que celles de la ligne 20/20 d'un tableau traditionnel de Snellen.

Si votre vision actuelle est de 20/20, existe-t-il un moyen de l’améliorer?

Dans certains cas, si votre acuité visuelle est de 20/20 avec des lunettes, vous pourrez peut-être voir plus clairement que 20/20 avec des verres de contact perméables aux gaz (PG). En effet, les verres PG peuvent corriger des aberrations d’ordre supérieur qui ne peuvent être corrigées avec des lunettes standard.

Une autre option pourrait être le LASIK à front d’onde personnalisé. Cette chirurgie personnalisée de correction de la vue au laser permet d’obtenir une vision comparable à celle avec des lentilles cornéennes rigides perméables aux gaz (souvent plus nettes que celle fournie par les lunettes ou des verres de contact souples), sans les tracas de l’entretien quotidien des lentilles.

Consultez un optométriste

Afin d’avoir une vision aussi nette et confortablement que possible, consultez un optométriste pour un examen annuel complet de la vue et discutez des meilleures options de correction visuelle possibles pour vos besoins spécifiques.

Si vous souhaitez savoir si la correction de la vue au laser pourrait vous procurer une meilleure acuité visuelle que des lunettes ou des verres de contact, demandez à être référé à un chirurgien spécialiste du LASIK pour une consultation.

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