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La myopie : Les causes et les symptômes de la myopie

Un jeune garçon portant des lunettes obtient de l'aide pour ses devoirs

La myopie est la cause la plus fréquente de troubles de la vision chez les moins de 40 ans. Ces dernières années, sa prévalence augmente à un rythme alarmant.

À l'échelle mondiale, les recherches indiquent qu'en l'an 2000, environ 25 % de la population mondiale était myope, mais qu'en 2050, environ la moitié des habitants de la planète serait myope.

Symptômes de la myopie

Si vous êtes myope, vous aurez du mal à lire les panneaux de signalisation et à voir clairement les objets distants, mais vous serez en mesure de bien voir les tâches rapprochées telles que la lecture et l'utilisation d'un ordinateur.

Les autres signes et symptômes de la myopie comprennent le strabisme, la fatigue de l’œil et les maux de tête. Se sentir fatigué en conduisant ou en faisant du sport peut aussi constituer un symptôme de myopie non corrigée.

Si vous présentez ces signes ou symptômes lorsque vous portez vos lunettes ou vos lentilles cornéennes, planifier un examen de la vue avec votre opticien pour voir si vous avez besoin d’une ordonnance plus forte.

Qu'est-ce qui cause la myopie?

La myopie survient lorsque le globe oculaire est trop long, par rapport au pouvoir de focalisation de la cornée et du cristallin de l’œil. Cela provoque la focalisation des rayons lumineux en un point situé devant la rétine, plutôt que directement sur sa surface.

La myopie peut aussi être causée par une cornée ou un cristallin trop incurvés pour la longueur du globe oculaire. Dans certains cas, la myopie est due à une combinaison de ces facteurs.

La myopie commence généralement pendant l'enfance et le risque est plus grand si vos parents sont myopes. Dans la plupart des cas, la myopie se stabilise au début de l'âge adulte, mais elle continue parfois de progresser avec l'âge.

Le traitement de la myopie

La myopie peut être corrigée avec des lunettes, des lentilles cornéennes ou la chirurgie réfractive.

Selon le degré de myopie, vous devrez peut-être porter vos lunettes ou vos lentilles cornéennes à tout moment ou uniquement lorsque vous avez besoin d'une vision de loin très nette, par exemple lorsque vous conduisez, regardez un tableau blanc ou regardez un film.

Les bons choix de lentilles de lunettes pour myopie comprennent les lentilles à haut indice (pour des lunettes minces et plus légères) et des lentilles avec un traitement antireflet.En outre, envisagez des lentilles photochromiques pour protéger vos yeux des rayons UV et de la lumière bleue à énergie élevée et réduire le besoin de lunettes de soleil de prescription additionnelles pour l'extérieur.

Si vous êtes myope, le premier numéro ( "sphere") on your de prescription de lunettes ou de prescription de lentilles cornéennes sera précédé d'un signe moins (–). Plus le nombre est élevé, plus vous êtes myope.

La chirurgie réfractive peut réduire, voire éliminer, votre besoin de lunettes ou de lentilles cornéennes. Les procédures les plus courantes sont effectuées avec un laser excimer.

  • Dans la PRK le laser enlève une couche de tissu cornéen, ce qui aplatit la cornée et permet aux rayons lumineux de se focaliser plus précisément sur la rétine.

  • Dans le LASIK — la procédure de réfraction la plus courante — un mince volet est créé à la surface de la cornée, un laser enlève un peu de tissu cornéen, puis le volet est replacé dans sa position initiale.

Ensuite, il y a l'orthokératologie, une procédure non chirurgicale consistant à porter des lentilles de contact particulières rigides perméables aux gaz (RGP ou GP) la nuit, qui remodèlent votre cornée pendant votre sommeil. Lorsque vous retirez les lentilles le matin, votre cornée conserve temporairement la nouvelle forme afin que vous puissiez voir clairement pendant la journée sans lunettes ni lentilles cornéennes.

L'orthokératologie et une procédure PG liée aux lentilles cornéennes associée au traitement appelé thérapie réfractive de la cornée (TRC) se sont révélées efficaces pour la correction temporaire de myopies légères à modérées. Les deux procédures sont de bonnes solutions de rechange à la chirurgie pour les personnes trop jeunes pour le LASIK ou qui ne sont pas de bons candidats pour une chirurgie réfractive pour d'autres raisons.

Les lentilles implantables appelées LIO phakiques constituent une autre option chirurgicale pour corriger la myopie, en particulier chez les personnes présentant une myopie élevée ou une cornée plus mince que la normale, ce qui pourrait augmenter le risque de complications liées au LASIK ou à d'autres procédures de correction de la vue au laser.

Les LIO phakiques fonctionnent comme des lentilles cornéennes, sauf qu'elles sont placées chirurgicalement dans l'œil et sont généralement permanentes, ce qui signifie qu'aucun entretien n'est nécessaire. Contrairement aux LIO utilisées dans la chirurgie de la cataracte, les LIO phakiques ne remplacent pas le cristallin naturel de l’œil qui est laissé intact.

Contrôler la myopie

Alors que de plus en plus de personnes deviennent myopes, il y a beaucoup d'intérêt à trouver des moyens de contrôler la progression de la myopie chez les enfants.

Plusieurs techniques différentes ont été essayées — notamment munir les enfants de verres bifocaux, de lentilles progressives et des lentilles cornéennes perméables aux gaz. Tous ont donné des résultats mitigés.

Des essais cliniques récents ont montré que les gouttes oculaires d’atropine à faible dose pouvaient ralentir la progression de la myopie chez les enfants d’âge scolaire, avec beaucoup moins d’effets secondaires que des concentrations plus élevées.

Cependant, certains enfants ne réagissent pas bien aux gouttes d’atropine.

Selon une étude présentée en 2017 lors de la réunion de l'American Academy of Optometry, une lentille cornéenne bifocale jetable quotidienne a diminué le taux de progression de la myopie chez les enfants âgés de huit à douze ans par rapport à une lentille unifocale.

Les lentilles multifocales expressément conçues ont réduit la progression de la myopie de 59 % à un an, de 54 % à deux ans et de 52 % ans à trois ans, par rapport à la progression de la myopie observée chez les enfants porteurs de lentilles cornéennes conventionnelles.

« Il y avait de bonnes corrélations entre le changement d'erreur de réfraction et le changement de croissance du globe oculaire », a déclaré Paul Chamberlain, qui a présenté la recherche et qui est directeur principal de la recherche clinique chez CooperVision.

La myopie dégénérative

Dans la plupart des cas, la myopie est tout simplement un inconvénient mineur et ne présente que peu ou pas de risque pour la santé des yeux. Mais parfois, la myopie peut être si progressive et si grave qu’elle est considérée comme une maladie dégénérative.

La myopie dégénérative (également appelée myopie maligne ou pathologique) est une affection relativement rare que l’on pense être héréditaire et qui commence généralement dans la petite enfance. Environ 2 % des Américains en sont affligés et la myopie dégénérative est l'une des principales causes de cécité légale.

Dans la myopie maligne, l'élongation du globe oculaire peut survenir rapidement, entraînant une progression rapide et sévère de la myopie et une perte de vision. Les personnes atteintes de cette pathologie ont un risque considérablement accru de décollement de la rétine et d'autres modifications dégénératives de la partie arrière de l'œil (telles que des saignements oculaires dus à une croissance anormale des vaisseaux sanguins).

La myopie dégénérative peut également augmenter le risque de cataractes.

Consultez votre opticien: Si vous avez du mal à voir les objets proches ou si vous tenez des livres (ou votre téléphone intelligent) plus loin pour mieux voir les mots, vous devriez voir votre opticien. La myopie peut être traitée et dans certains cas ralentie chez les enfants.

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