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Uvéite, iritis et inflammation oculaire

Fille tire la paupière vers le bas pour montrer l'œil irrité rouge

L’uvéite est une inflammation de la couche médiane du globe oculaire, qui se compose de l’iris, du corps ciliaire et de la choroïde. Collectivement, ces structures sont appelées l’uvée.

L’uvéite peut avoir de nombreuses causes, notamment lésion oculaire et des maladies inflammatoires. L’exposition à des produits chimiques toxiques tels que les pesticides et les acides utilisés dans les processus de fabrication peut également causer une uvéite.

Le type d’uvéite que vous avez est classé en fonction de l’endroit où l’inflammation se produit dans l’uvée :

  • L’uvéite antérieure est une inflammation de l’iris (iritis) ou de l’iris et du corps ciliaire.

  • L’uvéite intermédiaire est une inflammation du corps ciliaire.

  • L’uvéite postérieure est une inflammation de la choroïde.

  • L’uvéite diffuse (également appelée panuvéite) est une inflammation de toutes les zones de l’uvée.

Expandable

Ce minuscule implant médicamenteux (Retisert, Bausch + Lomb) est implanté chirurgicalement à l'arrière de l'œil, où il délivre des quantités soutenues de médicaments anti-inflammatoires pour le traitement de l'uvéite.

De nombreux cas d’uvéite sont chroniques et peuvent entraîner de nombreuses complications possibles, notamment une opacification de la cornée, les cataractes, une hypertension oculaire élevée (PIO), le glaucome, l’enflure de la rétine ou le décollement de la rétine. Ces complications peuvent entraîner une perte de vision permanente.

Les statistiques sur la prévalence de l’uvéite varient selon les régions du monde. Cependant, Les chercheurs qui ont examiné 522 articles internationaux concernant les causes et les schémas de l’uvéite et 22 revues épidémiologiques majeures ont conclu qu’elle affecte 52,4 pour 100 000 personnes.

Symptômes d’uvéite

Les symptômes de l’uvéite antérieure :

L’uvéite intermédiaire et postérieure est généralement indolore. Les symptômes de ces types d’uvéite comprennent une vision trouble et des corps flottants, généralement dans les deux yeux. La plupart des personnes qui développent une uvéite intermédiaire ont entre 20 et 30 ans.

L’uvéite diffuse présente une combinaison de symptômes de tous les types d’uvéite.

Qu’est-ce qui cause l’uvéite?

L’uvéite a des dizaines de causes, notamment des infections virales, fongiques et bactériennes. Mais, dans beaucoup de cas, la cause est inconnue.

Votre opticien peut souvent identifier la cause de l’uvéite s’il y a eu un traumatisme oculaire ou si vous souffrez d’un trouble systémique infectieux ou immunologique.

Certaines des nombreuses maladies qui peuvent causer une uvéite incluent :

  • la spondylarthrite ankylosante

  • l’herpès simplex

  • l’herpès zoster

  • la maladie inflammatoire intestinale

  • l’arthrite rhumatoïde juvénile

  • la leptospirose

  • le lupus

  • La maladie de Lyme

  • la sclérose en plaques

  • le rhumatisme psoriasique

  • la sarcoïdose

  • la syphilis

  • la toxocarose

  • la toxoplasmose

  • la tuberculose

De plus, le tabagisme a été identifié comme un facteur de risque d’uvéite.

Le traitement de l’uvéite et de l’iritis

Si votre ophtalmologiste détermine que vous avez une uvéite, il vous prescrira probablement un stéroïde pour réduire l’inflammation dans votre œil.

Que le stéroïde soit administré sous forme de gouttes ophtalmiques, de pilule ou d’injection dépend du type d’uvéite que vous avez. Parce que l’iritis affecte l’avant de l’œil, il est généralement traité avec des gouttes ophtalmiques.

L’uvéite postérieure nécessite généralement des comprimés ou des injections. Selon vos symptômes, l’un de ces traitements peut être utilisé pour une uvéite intermédiaire.

Les stéroïdes et autres immunosuppresseurs peuvent produire de nombreux effets secondaires graves, tels que des lésions rénales, une glycémie élevée, une pression artérielle élevée, l’ostéoporose et le glaucome.

Cela est particulièrement vrai pour les stéroïdes sous forme de pilules, car la dose doit être relativement élevée pour qu’une quantité suffisante de médicaments parvienne à l’arrière de l’œil. Il est donc important de suivre attentivement les instructions posologiques de votre médecin et de continuer à lui rendre visite régulièrement pour suivre le progrès du traitement.

Si vous avez une uvéite antérieure, votre médecin vous prescrira probablement, en plus des stéroïdes, des gouttes ophtalmiques pour dilater la pupille afin de réduire la douleur. Vous pouvez également avoir besoin de gouttes ophtalmiques pour abaisser votre pression intraoculaire si vous développez pression oculaire élevée en raison d’une uvéite.

Si vous avez une condition systémique connue qui peut contribuer à votre uvéite, votre médecin la traitera également.

Si vous souffrez de sensibilité à la lumière (photophobie) d’iritis chronique ou d’uvéite, demandez à votre opticien des verres photochromiques. Ces lentilles de lunettes s’assombrissent automatiquement au soleil pour réduire l’inconfort lié à la photophobie lorsque vous sortez à l’extérieur.

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