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Plusieurs options pour la presbytie

Oeil avec une lentille de contact

Après l’âge de 40 ans, la paire de lunettes ou de verres de contact que vous portiez précédemment ne vous donnera généralement plus une vision claire à toutes les distances — ou du moins pas sans quelques compromis.

Ces problèmes oculaires sont causés par la presbytie, qui nous affecte tous à partir de l’âge moyen et réduit notre capacité de voir à toutes les distances.

De nombreuses options de correction de la vue sont disponibles, telles qu’une chirurgie de la presbytie et des lentilles de contact multifocales ou des lunettes. Si vous avez besoin d’une chirurgie de la cataracte, vous avez également la possibilité de choisir des lentilles intraoculaires multifocales pour restaurer votre capacité à voir à toutes les distances.

Dans certains cas, cependant, vous devrez peut-être envisager une combinaison d’options pour résoudre complètement les problèmes causés par la presbytie.

Enlever vos lunettes pour lire

Si vous êtes myope vous avez un avantage lorsque vous atteignez vos 40 ans.

Une fois que la presbytie est présente, les yeux à vue courte voient toujours bien près — si vous enlevez vos lunettes. Bien sûr, avec vos lunettes retirées, la vision de loin est floue. Vous devrez donc remettre vos lunettes pour voir clairement à travers la pièce.

La quantité de myopie dont vous disposez détermine à quelle distance vous devez tenir un objet pour le voir clairement sans vos lunettes.

Si vous êtes légèrement myope (avec une ordonnance de -1,50 ou -2,00 D, par exemple), vous verrez très bien à une distance de lecture normale de 14 à 16 pouces de votre visage.

Mais si vous êtes très myope (disons -5,00 D ou plus), vous devrez rapprocher les objets beaucoup plus près de vos yeux pour les voir clairement. Si tel est le cas, vous pouvez envisager l’option suivante.

Paires de lunettes multiples avec lentilles de vision simple

Bien que ce soit certainement moins pratique que de porter une seule paire de lunettes avec des lentilles progressives, des lentilles bifocales ou trifocales, plusieurs personnes de plus de 40 ans règlent la presbytie en achetant deux ou plus de paires de lunettes avec lentilles à vision simple.

Une paire de lunettes contient généralement des lentilles prescrites pour la vision à distance (conduite, regarder la télévision, etc.); et une deuxième paire peut contenir des lentilles à une seule vision prescrites spécifiquement pour le travail sur ordinateur, la lecture ou d’autres tâches de vision de près.

Cette option offre plusieurs avantages visuels :

Les lentilles à vision simple prescrites spécifiquement pour la vision de loin ou la vision de près fonctionnent mieux si vous devez regarder vers le haut ou vers le bas. Si vous avez déjà essayé de vous asseoir sur votre fauteuil ou de regarder la télévision au lit tout en portant des lunettes à verres progressifs, vous savez que la partie pour voir de près de la lentille vous empêche de voir clairement à travers la pièce lorsque vous penchez la tête.

nDe manière similaire, les lentilles à vision simple prescrites pour le travail rapproché sont parfaits pour effectuer des réparations de voiture ou d’autres tâches pour lesquelles vous devez voir des objets en gros plan au-dessus de votre tête. Il n’est donc pas nécessaire de tendre le cou en arrière ou de relever vos lunettes pour voir dans cette zone rapprochée comme vous le feriez avec des lentilles bifocales, trifocales ou progressives.

Les lentilles à vision simple offrent des avantages pour le travail sur ordinateur ou la lecture. Votre optométriste peut personnaliser l’ordonnance en fonction de la distance de travail exacte que vous préférez et vous obtenez un champ de vision illimité à cette distance.

Ceci est particulièrement important pour un travail informatique prolongé, où les lentilles bifocales et multifocales standard (trifocales ou progressives) peuvent causer des problèmes de posture qui contribuent au syndrome oculaire de l’ordinateur.

Plusieurs paires de lunettes avec des lentilles à vision simple améliorent votre vision périphérique et donc votre mobilité. En particulier lorsque vous entrez dans la soixantaine ou la soixante-dixième année, des changements normaux liés à l’âge réduisent votre vision périphérique, et les lentilles bifocales et trifocales progressives peuvent aggraver le problème.

Les lentilles à vision simple offrent une zone de vision claire plus large que les lentilles progressives et vous donnent une bien meilleure vue de vos pieds lorsque vous vous penchez pour descendre d’un trottoir, d’un escalier roulant ou d’un escalier.

(Il est très possible que certaines personnes âgées qui sont tombées ne l’aient pas fait si elles avaient porté des lentilles à vision simples.)

Même si vous aimez porter des lentilles progressives, à bifocales ou trifocales la plupart du temps, il est toujours agréable d’avoir une seconde paire de lunettes à lentille simple prescrite spécifiquement pour le travail sur ordinateur ou la lecture. Vos yeux et votre cou vont vous remercier!

Options de verres de contact multiples pour la presbytie

Si vous portez des verres de contact, une solution simple pour restaurer votre vision de près lorsque vous devenez presbyte est de porter des lunettes de lecture avec vos lentilles.

Avec cette solution, la vision de loin ne fait pas de compromis — il suffit de porter des lunettes de lecture. Pas excitant, mais efficace.

Si vous constatez que vous ne pouvez pas vous adapter aux lentilles de contact multifocales ou bifocales, cette option est peut-être préférable pour les porteurs de lentilles de contact atteints de presbytie.

Les autres options de combinaison impliquant uniquement des verres de contact incluent :

Monovision ou monovision modifiée à l’aide de lentilles de contact

Votre spécialiste des soins de la vue peut vous conseiller sur les différents types de verres de contact disponibles pour améliorer la vision de près dans un œil et la vision à distance dans l’autre pour compenser les problèmes de focalisation liés à la presbytie. Cette approche crée une monovision ou une monovision modifiée, en fonction du type de lentille utilisé dans chaque œil.

Votre optométriste peut choisir d’utiliser des lentilles à vision unique pour les deux yeux (monovision) ou une lentille multifocale sur un ou les deux yeux (monovision modifiée), avec une lentille "weighted" toward distance vision and the other for near.

Même si vous avez toujours besoin de lunettes de lecture sur une base limitée, les lentilles de contact monovision ou modifiées peuvent vous donner une meilleure vision de loin que les lentilles multifocales seules, tout en offrant une vision de près adéquate pour la plupart de vos activités quotidiennes.

Différentes lentilles de contact à différents moments

 Quelle que soit l’option de verres de contact choisie, vous obtiendrez le plus de succès et de satisfaction si vous utilisez différentes options à différents moments.

Par exemple, pour cette partie de golf, des verres de contact ordinaires (correction pleine distance) sur les deux yeux vous donneront la vision de loin la plus nette pour que vous puissiez profiter de votre jeu. Et en plein soleil, votre vision de près devrait être suffisante pour que vous puissiez voir votre carte de pointage sans avoir besoin de lunettes de lecture.

Mais pour dîner au restaurant le soir, vous constaterez peut-être que les lentilles monovision ou modifiées sont meilleures, car elles vous permettent de lire un menu ou une facture sans lunettes. Ces types de verres de contact vous offrent généralement également une excellente vision sur toute la table et même dans toute la pièce.

Si vous constatez que les lentilles de contact monovision vous donnent une excellente vision à l’intérieur, mais n’offrent pas assez d’acuité visuelle pour la conduite de nuit, votre optométriste peut vous prescrire des lunettes à lentilles de vision uniques que vous pouvez conserver dans votre voiture et porter par-dessus vos contacts pour optimiser votre vision pour le retour à la maison.

Combinaison de solutions si vous êtes intéressé par la chirurgie

Dans certains cas, une combinaison de solutions chirurgicales et non chirurgicales est la meilleure voie à suivre lorsque la presbytie s’installe.

La solution de combinaison la plus commune est LASIK et des lunettes de lecture. Même si vous avez subi une chirurgie au LASIK lorsque vous avez 20 ou 30 ans, vous aurez besoin de ces lunettes de lecture lorsque vous atteindrez l’âge de 40 ans. La presbytie n’épargne personne!

D’autres options de combinaison incluent :

LASIK avec une seule lentille cornéenne pour la vision de près

nCela peut être une bonne option pour les événements sociaux, où vous voulez une vision acceptable à la fois de loin et de près sans avoir à apporter vos lunettes de lecture avec vous.

Vous pourrez voir au loin avec l’un de vos yeux corrigé au LASIK, tout en utilisant l’œil avec la lentille cornéenne pour la vision de près. Cette combinaison crée la monovision. (Des lentilles jetables à port quotidien sont parfaites pour cela: vous pouvez simplement jeter la lentille à la fin de la soirée.)

Monovision LASIK combinée avec des lunettes simple vision 

La plupart des personnes qui ont une monovision LASIK (un œil corrigé pour voir à distance et l’autre pour voir de près) profitent de lunettes dotées d’une lentille à vision simple afin d’améliorer leur vision de près lors d’activités en gros plan.

Votre optométriste peut prescrire des lentilles pour équilibrer la vision dans vos deux yeux, de sorte qu’ils soient tous deux corrigés pour la même distance précise, telle que la distance à votre écran d’ordinateur ou au roman que vous lisez.

Pour obtenir les meilleurs résultats, mesurez la distance qui vous sépare de votre écran d’ordinateur, la distance avec laquelle vous êtes le plus à l’aise pour tenir un livre lorsque vous lisez, etc. Prenez des mesures séparées pour lire dans votre fauteuil préféré et lire au lit — elles seront différentes!

Apportez ces mesures à votre examen des yeux, et votre professionnel de la vue pourra personnaliser différentes ordonnances pour optimiser votre vision pour chaque activité. Bien que cela puisse paraître fastidieux, vous constaterez que les lentilles appropriées rendront la lecture et le travail sur votre ordinateur moins fatigants et donc plus agréables.

Chirurgies oculaires multiples

Parfois, une combinaison de procédures chirurgicales est le meilleur choix pour faire face à la presbytie. Par exemple, si vous avez eu le LASIK dans la trentaine, mais que vous avez maintenant la mi-quarantaine et que votre vision de près devient floue, la PRK (la kératectomie photo-réfractive) ou la CK (kératoplastie conductrice) sur un œil peut vous aider à mieux voir de près en créant une condition monovision.

Les chirurgies cornéennes réfractives comme LASIK, PKR et CK peuvent aussi être effectuées après une chirurgie de la cataracte pour perfectionner votre vision à distance et de près. Ces procédures de suivi sont particulièrement utiles si de l’astigmatisme reste après la chirurgie de la cataracte et si vous êtes un bon candidat pour la monovision.

Si vous avez une cataracte, votre chirurgien-ophtalmologiste peut vous recommander un ou plusieurs types de lentilles intraoculaires (LIO) réfractives pour restaurer votre vision à toutes les distances après la chirurgie de la cataracte. Dans certains cas, une LIO accommodante peut être recommandé pour un ou les deux yeux pour vous aider à retrouver votre capacité de focalisation.

Dans d’autres cas, une LIO multifocale offrant une vision de loin supérieure peut être utilisée pour un œil et une autre pour une meilleure vision de près peut être recommandée pour votre autre œil.

Si vous envisagez une chirurgie de la cataracte, demandez à votre chirurgien de plus amples informations sur ces LIO réfractives premium et sur la solution qui vous convient le mieux.

Gérer vos attentes

Quels que soient vos choix, reconnaissez que toutes les solutions de la presbytie impliquent un certain degré de compromis. Aucune lentille correctrice ou technique chirurgicale actuellement disponible ne peut restaurer complètement la souplesse de focalisation dynamique de vos yeux avant la presbytie.

Mais cela ne signifie pas que vous devez souscrire à une mentalité uniforme. Il est essentiel d’être adaptable — et de comprendre qu’il existe de nombreuses solutions pour tous vos besoins en matière de vision à 40 ans et plus.

Trouvez un professionnel de la vue près de chez vous pour décider quelles options vous conviennent le mieux.

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