Examens oculaires

Qu'est-ce que le test de la sensibilité différentielle?


tableau des yeux contrasté
Advertisement

Un test de la sensibilité différentielle mesure votre capacité à faire la distinction entre des contrastes de plus en plus fins.

Ce test diffère des tests d’acuité visuelle courants effectués dans le cadre d’un examen de routine un examen oculaire de routine., qui mesurent votre capacité à reconnaître des lettres de plus en plus petites sur un tableau optométrique standard.

La sensibilité au contraste est une mesure très importante de la fonction visuelle, en particulier dans les situations de faible luminosité, de brouillard ou d’éblouissement, où le contraste entre les objets et leur arrière-plan est souvent plus faible. La conduite de nuit est un exemple d’activité qui exige une bonne sensibilité aux contrastes pour assurer la sécurité.

Même si vous avez une acuité visuelle 20/20 (6/6 au Royaume-Uni), vous pouvez avoir des problèmes oculaires ou de santé qui peuvent diminuer votre sensibilité au contraste et vous donner l’impression que vous ne voyez pas bien.

Symptômes d’une sensibilité au contraste réduite

Si votre sensibilité aux contrastes est faible, il se peut que vous ayez de la difficulté à conduire la nuit, notamment à voir des piétons marcher le long de rues mal éclairées. Vous remarquerez peut-être que vos yeux se fatiguent plus facilement en lisant ou en regardant la télévision.

Sensibilité de contraste réduite sur le paysage de montagne

Une personne ayant une acuité visuelle normale mais une faible sensibilité au contraste peut voir clairement les arbres au premier plan (contraste élevé), mais a du mal à voir les contours des montagnes par rapport au ciel en arrière-plan (faible contraste).

Une mauvaise sensibilité au contraste peut également augmenter le risque de chute si vous ne voyez pas que vous devez descendre du trottoir sur une chaussée de même couleur.

Une faible sensibilité aux contrastes peut être un symptôme de certains problèmes ou maladies oculaires, tels que les cataractes, le glaucome, ou la rétinopathie diabétique.

Des changements dans la sensibilité aux contrastes peuvent également survenir après LASIK, PRK et d’autres types de chirurgie réfractive.

Par exemple, il arrive parfois qu’une personne ait une vision de 20/20 (6/6) après le LASIK, mais qu’elle se plaigne ensuite d’une mauvaise vision nocturne. Cela pourrait être dû à une perte de sensibilité aux contrastes due à l’intervention chirurgicale.

Inversement, certaines personnes acquièrent une meilleure sensibilité aux contrastes et une meilleure vision nocturne après le LASIK, comparativement à leur vision avec des lunettes ou des lentilles de contact avant l’intervention.

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de cataractes remarquent une amélioration significative de l’acuité visuelle et de la sensibilité au contraste après une chirurgie de la cataracte.

Test de la sensibilité différentielle

Les tests de sensibilité au contraste ne sont souvent pas inclus dans un examen des yeux de routine. Votre optométriste peut effectuer le test en raison d’un problème visuel particulier que vous avez ou parce qu’il ou elle soupçonne que vous souffrez d’une affection qui affecte votre capacité à discerner le contraste.

Tableau de sensibilité au contraste Pelli Robson

Le tableau de sensibilité au contraste Pelli Robson teste votre capacité à détecter les lettres qui sont progressivement moins contrastées avec le fond blanc lorsque vos yeux descendent sur le tableau.

L’appareil le plus couramment utilisé pour tester la sensibilité au contraste est probablement le tableau de sensibilité au contraste Pelli Robson.

Comme un tableau d’acuité visuelle Snellen standard, le tableau Pelli Robson se compose de lignes de lettres majuscules. Au lieu de présenter des lettres de plus en plus petites, c’est le contraste des lettres (par rapport au fond du graphique) qui diminue à chaque ligne.

D’autres appareils plus sophistiqués peuvent également être utilisés pour tester votre sensibilité au contraste. Ces appareils utilisent souvent des cibles appelées grilles sinusoïdales qui se composent d’un certain nombre de barres parallèles floues alternant entre le clair et le sombre. Ces barres peuvent varier en largeur (fréquence spatiale) ainsi qu’en contraste d’une cible à l’autre afin de mieux évaluer la sensibilité de vos yeux aux différences de contraste.

Certains tests par grille sinusoïdale comprennent une source de lumière vive qui peut être dirigée vers vos yeux pendant le test pour simuler des situations d’éblouissement telles que les phares d’une voiture venant en sens inverse pendant la conduite de nuit.

Si votre optométriste détermine que vous avez besoin d’effectuer un test de la sensibilité différentielle, il vous le fera probablement passer après un test d’acuité visuelle standard et avant votre pupilles sont dilatées.

Le test est généralement effectué pendant que vous portez votre de lunettes ou des lentilles cornéennes. si vous avez besoin d’une correction de la vue.

Pour l’évaluation de maladie oculaire, la sensibilité au contraste est généralement testée sur chaque œil.

Pour d’autres raisons, comme un test de vision pour le sport ou pour évaluer la vision après l’ajustement des lentilles de contact, le LASIK ou la chirurgie de la cataracte, le test peut être effectué avec les deux yeux ouverts.

Fonction de sensibilité au contraste (FSC)

Des mesures détaillées de sensibilité au contraste qui incluent à la fois la taille (fréquence spatiale) et le contraste sont utilisées pour représenter la fonction de sensibilité au contraste (FSC) d’une personne.

Les cibles des grilles sinusoïdales à barres plus épaisses représentent des fréquences spatiales basses, tandis que les cibles à barres plus minces représentent des fréquences spatiales plus élevées. À cet égard, déterminer la FSC d’une personne équivaut à évaluer la sensibilité de son ouïe, ce qui implique l’utilisation de tonalités graves et aiguës ainsi que de variations de volume.

Votre fonction de sensibilité au contraste se résume essentiellement à tracer la courbe qui définit le niveau de contraste le plus bas que vous pouvez détecter pour chaque fréquence spatiale testée.

En général, les objets à hautes fréquences spatiales (grilles sinusoïdales à barres très minces) doivent avoir un contraste nettement plus élevé que les objets à basses fréquences spatiales (grilles à barres de largeur moyenne) pour être détectés par le système visuel humain.

Que peut-on faire en cas de faible sensibilité aux contrastes?

Les résultats de votre test de la sensibilité différentielle peuvent aider votre optométriste à déterminer si vous présentez des erreurs de vision connues sous le nom d’aberrations d’ordre supérieur ou tout autre problème qui pourrait être corrigé par des lunettes spéciales ou une chirurgie des yeux.

Style anime avec lentilles jaunes, par Gunnar Optiks.

Des lunettes avec des verres spécialement teintés peuvent améliorer le contraste. Ici est illustré le style Anime avec des verres jaunes, par Gunnar Optiks.

Si vous recevez un diagnostic de faible sensibilité aux contrastes, votre optométriste pourrait vous conseiller de porter des verres correcteurs avec un filtre jaune pour améliorer votre capacité à discerner le contraste.

Si vous avez besoin de lunettes sur ordonnance, un grand nombre de gens constatent que leur vision est meilleure dans des conditions de faible luminosité lorsqu’ils portent des verres avec un traitement antireflet, par rapport aux même verres d’ordonnance sans revêtement anti-reflets.

De plus, les lunettes avec des verres à front d’onde personnalisé peuvent parfois améliorer la sensibilité au contraste et la vision nocturne.

Dans certains cas, le LASIK personnalisé ou par front d’onde peut réduire les aberrations d’ordre supérieur et améliorer la sensibilité au contraste.

Certaines lentilles intraoculaires (LIO) de qualité supérieure conçues avec la technologie du front d’onde peuvent également réduire les aberrations d’ordre supérieur et améliorer la sensibilité au contraste après une chirurgie de la cataracte.

Advertisement

Prenez rendez-vous pour un examen de la vue