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Dystrophie cornéenne de Fuchs : 7 choses que vous devez savoir

La dystrophie cornéenne de Fuchs est une affection de la surface frontale de l’œil (cornée) qui touche généralement les personnes plus âgées. Voici sept faits importants sur la dystrophie de Fuchs que vous devez savoir :

1. Qu’est-ce que la dystrophie de Fuchs?

La dystrophie de Fuchs est une maladie oculaire dans laquelle la couche la plus interne des cellules de la cornée fait l’objet de modifications dégénératives.

Cette couche cellulaire, appelée endothélium,est responsable du maintien d’une quantité adéquate de liquide dans la cornée. Pour que la cornée reste dégagée et pour ainsi permettre une bonne vision, l’endothélium évacue l’excès de liquide qui pourrait provoquer un gonflement de la cornée.

La dystrophie de Fuchs, aussi appelée dystrophie cornéenne de Fuchs, et dystrophie endothéliale de Fuchs, affecte généralement les deux yeux et entraîne une baisse progressive de la vision en raison de l’œdème (gonflement) et de l’opacification de la cornée.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le gonflement de la cornée peut provoquer des cloques sur la partie antérieure de la cornée, appelées bulles épithéliales. Cette affection est appelée kératopathie bulleuse..

Il n’existe pas de mesure préventive ou de traitement connu pour lutter contre la dystrophie de Fuchs.

2. Quelle en est la cause?

La dystrophie de Fuchs peut avoir une cause génétique, mais peut aussi se manifester sans antécédents familiaux de la maladie. Dans beaucoup de cas, la cause est inconnue.

3. Quels sont les symptômes de la dystrophie de Fuchs?

Voici les principaux symptômes de la dystrophie de Fuchs :

  • Sensibilité à l’éblouissement et à la lumière

  • Douleur oculaire

  • Vision brumeuse ou trouble

  • Voir des halos colorés autour des sources de lumière

  • Difficulté à voir la nuit

  • Mauvaise vision au réveil qui peut s’améliorer plus tard dans la journée

  • Sensation d’avoir quelque chose dans l’œil (sensation de corps étranger)

4. Qui sont les personnes les plus exposées à ce risque?

Les problèmes de vision dus à la dystrophie cornéenne de Fuchs touchent généralement les personnes âgées de plus de 50 ans, bien que les professionnels des soins de la vue puissent détecter les premiers signes de la maladie chez les jeunes adultes. Elle semble être plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Si votre mère ou votre père est atteint de la dystrophie de Fuchs, vous avez environ 50 % de chances de contracter la maladie.

5. Comment est-elle détectée?

Un examen des yeux complet par un professionnel des soins de la vue est nécessaire pour détecter la dystrophie cornéenne de Fuchs.

Au cours de l’examen, votre professionnel des soins de la vue utilisera un instrument appelé lampe à fente pour effectuer un examen détaillé de la cornée. Au cours de cette procédure, il examinera la cornée avec ce dispositif à fort grossissement pour détecter des changements subtils dans l’apparence des cellules de l’endothélium qui sont caractéristiques de la maladie.

Les premiers signes cliniques de la dystrophie de Fuchs sont un nombre réduit de cellules endothéliales et de minuscules lésions en forme de gouttes dans l’endothélium cornéen, appelées cornea guttata..

Un autre test que votre professionnel des soins de la vue peut effectuer est une mesure de l’épaisseur de votre cornée. Une augmentation de l’épaisseur de la cornée peut indiquer un gonflement de la cornée attribuable à la maladie.

De plus, un test d’acuité visuelle effectué à l’aide d’un tableau optométrique standard d’un examen complet peut révéler une baisse de la vision due à un gonflement de la cornée.

6. Quel traitement peut-on trouver pour soigner la dystrophie de Fuchs?

Le traitement de la dystrophie de Fuchs dépend du stade auquel se trouve la maladie. Dans les stades précoces, la vision peut souvent être améliorée en éliminant l’excès d’eau de la cornée à l’aide de gouttes ophtalmiques de chlorure de sodium à 5 % (hypertoniques).

Si vous souffrez de photophobie causée par une dystrophie cornéenne, des lunettes à verres photochromiques peuvent être utiles pour réduire votre sensibilité à la lumière du soleil. De plus, le traitement antireflet élimine les reflets dans les verres de lunettes qui peuvent être particulièrement gênants pour une personne atteinte de la dystrophie de Fuchs.

Si vous êtes atteint de dystrophie endothéliale et d’hypertension oculaire, votre professionnel des soins de la vue pourrait vous prescrire des gouttes ophtalmiques pour le traitement du glaucome de manière à diminuer la tension intraoculaire (TIO). Une tension oculaire élevée peut endommager l’endothélium cornéen, entraînant ainsi une aggravation de la dystrophie de Fuchs.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les bulles épithéliales peuvent se briser, provoquant des abrasions cornéennes douloureuses et une mauvaise vision. Si cela se produit ou si la dystrophie de Fuchs progresse au point de provoquer une perte de vision importante, une greffe de cornée est généralement nécessaire.

7. Précautions

Si vous avez reçu un diagnostic de dystrophie cornéenne de Fuchs, n’oubliez pas d’en discuter avec votre professionnel des soins de la vue si vous envisagez le LASIK, ou une autre chirurgie réfractive ou si vous avez des cataractes et avez besoin d’une chirurgie de la cataracte.

Ces chirurgies oculaires peuvent aggraver l’état de santé, et la chirurgie réfractive élective est souvent considérée comme contre-indiquée dans les cas de dystrophie cornéenne.

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