Conditions oculaires

Abrasion cornéenne : Traitement d’une égratignure de l’œil

Illustration de l'abrasion cornéenne
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Une abrasion de la cornée est une égratignure sur la surface postérieure transparente de l’œil (cornée). Les abrasions de la cornée causent généralement un inconfort important, les yeux rouges, le larmoiement des yeux et la sensibilité à la lumière.

En plus d’être douloureuse, une abrasion de la cornée rend votre œil plus vulnérable aux infections. Il est donc important que vous consultiez votre ophtalmologue ou visitez un service d’urgence d’un hôpital ou une clinique sans rendez-vous dès que vous soupçonnez une abrasion de la cornée.

Qu’est-ce qui cause les abrasions de la cornée?

Presque tous les objets qui entrent en contact direct avec le visage avant de l’œil peuvent causer une abrasion de la cornée.

Les branches d’arbre, le papier, les pinceaux à maquillage, un animal de compagnie, un doigt, des débris sur le lieu de travail, des équipements de sport et bien d’autres choses peuvent endommager la surface avant de vos yeux.

De nombreuses abrasions de la cornée ne sont pas causées par un événement traumatique notable, comme le fait de se faire mettre le doigt dans l’œil. Le sable, la poussière et d’autres petites particules peuvent également causer une abrasion de la cornée, notamment si vous vous frottez les yeux.

La sécheresse oculaire peut augmenter le risque d’abrasion de la cornée, surtout au réveil. Si vos yeux se dessèchent pendant que vous dormez, vos paupières peuvent coller à votre cornée. Lorsque vous vous réveillez et ouvrez les yeux, le frottement de vos paupières sur la surface sèche de l’œil peut causer une abrasion de la cornée.

Des verres de contact mal ajustées, endommagées ou sales peuvent également égratigner votre cornée. Il en va de même si vous portez vos verres de contact trop longtemps ou pendant que vous dormez.

Symptômes d’une égratignure de la cornée

La cornée est l’une des parties les plus sensibles de votre corps. Une très petite abrasion de la cornée peut être extrêmement douloureuse et sembler beaucoup plus importante (comme si vous aviez un objet volumineux et rugueux dans l’œil).

En plus de la douleur et d’une sensation de grains de sable dans l’œil, les autres signes et symptômes d’une abrasion cornéenne comprennent :

  • Rougeur
  • Yeux larmoyants
  • Sensibilité à la lumière
  • Maux de tête
  • Vision floue
  • Spasme oculaire

Parfois, une abrasion de la cornée peut être tellement désagréable qu’elle provoque des nausées.

Si vous pensez avoir souffert d’une abrasion de la cornée et que vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un optométriste.

À quoi s’attendre

Les gens ont tendance à se frotter les yeux lorsqu’ils ont l’impression que quelque chose s'y trouve peuvent aggraver les choses.

Si quelque chose se trouve dans votre œil, vous pouvez tenter de le faire sortir en rinçant votre œil avec de l’eau, mais ne vous frottez pas l’œil.

Ne vous couvrez pas non plus l'œil avec un cache-œil. Cela peut accélérer la croissance bactérienne et augmenter le risque d’infection oculaire.

Si possible, rincez vos yeux avec une solution saline stérile pour les yeux ou une solution pour les verres de contact à usages multiples plutôt qu’avec de l’eau du robinet ou de l’eau en bouteille. Des micro-organismes comme l’Acanthamoeba peuvent être présents dans l’eau du robinet et même dans l’eau embouteillée, et ces pathogènes peuvent causer une infection grave qui peut mettre la vision en danger s’ils entrent en contact avec un œil dont la cornée est égratignée.

Si la rougeur, la douleur ou la sensation d’un corps étranger persistent après le rinçage de l’œil, consultez immédiatement un médecin, car les abrasions de la cornée peuvent causer des lésions graves en seulement 24 heures.

Pour diagnostiquer une abrasion de la cornée, votre optométriste peut appliquer un collyre pour engourdir votre œil afin de vous permettre de le garder ouvert pendant l’examen. Un autre type de collyre peut être utilisé pour aider votre optométriste à voir l’étendue de l’abrasion lorsqu’il examine votre œil avec une lumière bleue et un microscope d’examen appelé lampe à fente.

Selon la cause de l’égratignure et ce que votre optométriste voit pendant l’examen, il se peut qu’une culture soit délicatement prélevée dans votre œil pour assurer un traitement approprié en cas d’infection.

Traitement d’une égratignure de l’œil

Le traitement d’une abrasion cornéenne dépend de la gravité de la blessure et de sa cause. Les abrasions mineures peuvent parfois être traitées avec des gouttes lubrifiantes sans agent de conservation pour garder vos yeux humides et confortables pendant le processus naturel de guérison de vos yeux.

Par précaution, même les écorchures superficielles sont parfois traitées avec des gouttes antibiotiques pour les yeux afin de prévenir les infections pendant la cicatrisation. Les abrasions superficielles de la cornée guérissent généralement en deux ou trois jours.

Mais d’autres abrasions de la cornée peuvent nécessiter un onguent antibiotique qui persiste plus longtemps sur l’œil, un stéroïde pour diminuer l’inflammation et les cicatrices, et un autre médicament pour soulager la douleur et la sensibilité à la lumière. Les abrasions étendues et profondes de la cornée prennent plus de temps à cicatriser et peuvent causer une cicatrice permanente qui pourrait affecter la vision.

Dans certains cas, les cornées éraflées sont traitées avec ce que l’on appelle des lentilles de contact thérapeutiques. Lorsqu’elles sont utilisées avec des gouttes ophtalmiques sur prescription, ces lentilles spéciales procurent un soulagement de la douleur et peuvent parfois accélérer la guérison.

En règle générale, les des lentilles cornéennes. régulières ne doivent pas être portées sur une abrasion de la cornée en raison du risque accru d’infection sous la lentille. Votre optométriste vous dira quand il est sécuritaire de recommencer à porter vos lentilles après une égratignure de la cornée.

Selon le traitement et la gravité de la blessure, votre optométriste ou votre ophtalmologiste peut planifier un examen de suivi dès 24 heures après le traitement initial.

Lorsqu’elles sont traitées immédiatement, la plupart des abrasions cornéennes entraînent un rétablissement complet sans perte de vision permanente. Mais certaines abrasions plus profondes qui se produisent au centre de la cornée (directement devant la pupille) peuvent laisser une cicatrice et entraîner une perte de l’acuité visuelle.

Si elles ne sont pas traitées, certaines abrasions profondes de la cornée peuvent entraîner un ulcère de la cornée qui peut causer une grave perte de vision. Les abrasions causées par des matières organiques peuvent augmenter le risque d’ulcération de la cornée.

Il est très important de vous rendre à vos rendez-vous de suivi, car les abrasions de la cornée ne guérissent pas toujours correctement et peuvent entraîner des érosions cornéennes récurrentes et d’autres complications qui peuvent affecter votre vision et votre confort.

Comment prévenir les abrasions de la cornée

Bien que de nombreuses causes d’abrasions de la cornée soient difficiles à prévenir, d’autres peuvent être évitées en prenant quelques précautions à la fois simples et sensées.

Par exemple, portez toujours des lunettes de sécurité ou des lunettes de protection dans les environnements de travail avec des débris en suspension dans l’air, particulièrement dans les environnements de soudage. De même, des lunettes de protection devraient être utilisées pour les travaux de jardinage, l’utilisation d’outils électriques et la pratique de sports.

Si vous portez des lentilles de contact, suivez toujours les instructions de votre optométriste pour savoir combien de temps vous devez les porter, quand les jeter, et les bonnes solutions pour lentilles de contact à utiliser pour garder vos cornées en bonne santé.

Si vous souffrez d’une abrasion de la cornée qui semble liée à la sécheresse oculaire, consultez votre optométriste et suivez le traitement pour yeux secs qu’il recommande.

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