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Vitrectomie et chirurgie oculaire vitréo-rétinienne

La chirurgie oculaire vitréo-rétinienne regroupe différentes chirurgies réalisées profondément à l’intérieur de l’œil avec des lasers ou d’autres instruments chirurgicaux traditionnels.

Comme son nom l’implique, cette délicate chirurgie set réalisée dans la membrane à la texture de gel vitréenne et sensible à la lumière (rétine) à l’arrière de l’oeil.

Qui peut effectuer une chirurgie vitréo-rétinienne?

Si vous devez subir une chirurgie dans la partie vitréenne ou dans la rétine de l’œil, votre professionnel des soins de la vue pourra vous recommander un spécialiste, appelé un chirurgien vitréo-rétinien.

Ce type de médecin se spécialise dans le contrôle médical et chirurgical des pathologies vitréo-rétiniennes.

Pathologies nécessitant une vitrectomie

Une vitrectomie est une chirurgie consistant à enlever et à remplacer l’humeur vitrée, la substance à la texture de gel à l’arrière de l’œil. Cette intervention peut régler les problèmes de vision causés par un envahissement d’un corps étranger de cette partie habituellement immaculée de l’intérieur de l’œil. Le sang, associé à certaines pathologies comme la rétinopathie diabétique, est un exemple de corps étranger.

Les rayons de la lumière traversant l’œil font en sorte que le corps étranger projette des ombres sur la rétine, entraînant une vision déformée ou grandement réduite.

Les raisons les plus fréquentes d’une vitrectomie comprennent :

Parfois, une vitrectomie peut aussi être réalisée pour traiter de grands problèmes persistants de taches et de corps flottants à l’arrière de l’oeil.

La chirurgie de vitrectomie

Une vitrectomie est souvent effectuée sous anesthésie générale. Toutefois, une anesthésie locale peut être utilisée dans certaines situations, surtout lorsqu’une anesthésie générale sera inappropriée, comme chez les personnes souffrant de problèmes respiratoires.

Votre chirurgien réalisera trois minuscules incisions dans l’œil afin de créer des ouvertures pour les différents instruments qui seront insérés pour effectuer la vitrectomie.

Les instruments qui entreront par ces incisions comprennent :

  • Le conduit de lumière, qui sert de lampe de poche microscopique à haute intensité utilisée à l’intérieur de l’œil.

  • Le port d’infusion, qui est utilisé pour remplacer les fluides de l’œil avec une solution saline et pour maintenir une bonne pression intraoculaire.

  • Le vitrecteur, un dispositif de découpage qui enlève le gel vitré de l’œil de façon lente et contrôlée. Il protège la rétine délicate en réduisant la traction pendant l’enlèvement de l’humeur vitrée.

Quand le chirurgien retire l’humeur vitrée et nettoie l’espace, une solution saline est utilisée pour remplacer l’humeur vitrée et conserver la forme de l’œil et sa pression intraoculaire.

À quoi s’attendre après une vitrectomie

Comme de nombreuses variables sont impliquées, seul un chirurgien oculaire au courant de votre situation peut vous donner une idée réaliste des événements suivant une vitrectomie.

La raison sous-jacente pour laquelle l’intervention est réalisée est habituellement un facteur important déterminant la rapidité de votre récupération et vos résultats finaux.

Après une intervention, vous devrez probablement utiliser des gouttes ophtalmiques antibiotiques pendant environ la première semaine ainsi que des gouttes ophtalmiques anti-inflammatoires pendant plusieurs semaines.

Respectez à la lettre les conseils de votre chirurgien. En général, ne vous attendez pas à constater vos résultats visuels finaux avant au moins quelques semaines. Votre chirurgien ou votre professionnel des soins de la vue traitant est la personne la mieux placée pour évaluer votre récupération.

Les vitrectomies sont associées à un très grand taux de réussite. Les saignements, les infections, la progression de cataracte et le décollement de la rétine sont des problèmes potentiels, mais ces complications sont généralement inhabituelles.

La plupart des patients qui subissent une vitrectomie remarquent que leur vision est rétablie ou grandement améliorée.

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