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Câncer de olho: tipos, sintomas e tratamentos

mulher com câncer ocular protegendo os olhos do sol brilhante

Não se ouve falar muito sobre câncer de olho porque ele é extremamente raro.  

Ainda assim, se você ou alguém que você conhece tem câncer de olho, a raridade não vem ao caso. O câncer é assustador porque é uma das doenças humanas mais perigosas. O câncer de olho parece uma ameaça óbvia à visão, um dos nossos bens mais preciosos. 

Assim, surgem muitas dúvidas:

  • O que exatamente é o câncer de olho?

  • Quais são os tipos mais comuns?

  • Quais são alguns dos prováveis sintomas de câncer de olho? 

  • Como os médicos tratam o câncer de olho? 

Vamos ver algumas respostas rápidas para essas perguntas. 

O que é câncer de olho?

Primeiro, vamos rever os fundamentos do câncer. As células saudáveis têm um ciclo de vida: elas são criadas, fazem um trabalho, envelhecem e morrem. Novas células tomam seu lugar. 

As células cancerosas têm um problema: elas não podem parar de crescer. Eles invadem o espaço das células saudáveis, que não conseguem realizar seu trabalho. Se células cancerígenas suficientes expulsam (ou matam) células normais, você fica doente. Se os médicos não puderem parar as células cancerosas, você pode morrer. Os cânceres podem se reunir em nódulos chamados tumores ou atacar todo o corpo.      

O câncer de olho é o crescimento anormal de células em um globo ocular, nas pálpebras ou na órbita ocular. Muitos cânceres podem afetar a visão, como um tumor cerebral pressionando o nervo óptico, mas limitaremos este artigo a cânceres das pálpebras, globo ocular e órbita ocular.      

Os cânceres oculares se enquadram em duas categorias básicas: 

  • Primário – O câncer começa na área dos olhos.

  • Secundário – O câncer se espalha para a área dos olhos de outro lugar. 

É tentador perguntar: O câncer de olho causa cegueira ou perda de visão? Bem, o globo ocular é um mecanismo complexo. Todas as suas células precisam trabalhar juntas para coletar informações visuais e transmiti-las ao cérebro. Um câncer atacando as células do olho pode afetar essas funções, ameaçando ou até mesmo destruindo a visão. Um câncer pode acontecer em um olho, deixando uma boa visão no outro.

O risco de cegueira ou perda de visão depende do tipo de câncer e da eficácia do tratamento. Abordaremos esses pontos no restante deste artigo.     

Tipos de câncer de olho

Estes são alguns dos mais comuns cânceres do globo ocular, pálpebra ou órbita ocular: 

Melanoma ocular. Se você ouve falar de melanoma, geralmente é porque alguém tem câncer de pele. Isso porque o melanoma ataca as células que nos dão a cor da pele. Bem, seus olhos têm cor, então eles também podem ter melanoma. O melanoma ocular é o câncer ocular mais comum em adultos. É difícil de detectar e pode não apresentar nenhum sintoma, mas seu oftalmologista pode detectá-lo. 

Linfoma intraocular primário. O linfoma pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Se começar no globo ocular, é chamado de linfoma intraocular primário. Esse câncer ataca seus glóbulos brancos (também chamados de linfócitos), que são armas-chave nas defesas imunológicas do corpo. O linfoma intraocular primário é mais comum em idosos e pessoas com doenças do sistema imunológico, como o HIV. 

Retinoblastoma. Este câncer de olho extremamente raro é mais comum em crianças pequenas. Os retinoblastos são células jovens que geralmente param de crescer quando formam a retina. Esse 'é um trabalho crucial porque a retina captura as ondas de luz que o cérebro traduz em visão. Com o retinoblastoma, os retinoblastos cancerosos continuam crescendo, formando um tumor na retina e possivelmente se espalhando por todo o corpo.   

Metástases oculares. Esses cânceres se espalham para a área dos olhos de outras partes do corpo. Normalmente, o câncer metastático se espalha pela corrente sanguínea. Nos olhos, as células cancerosas podem causar problemas em áreas como a coroide, que tem muitos vasos sanguíneos. A coroide é a camada do globo ocular que fica entre a retina e a esclera (o branco do olho).   

Tumores orbitários e anexiais. Os médicos chamam a área ao redor do globo ocular de órbita. Assim, os cânceres orbitais atacam os tecidos, músculos e nervos da área da órbita. Os cânceres anexiais, por outro lado, ocorrem nas pálpebras e nas glândulas lacrimais.  

Sintomas de câncer de olho

Estes são alguns dos sinais mais comuns de câncer de olho:

  • Problemas de visão – O câncer de olho pode causar visão embaçada, perda repentina de visão ou uma mudança no seu campo visual. 

  • Moscas volantes – Conforme você envelhece, você começará a perceber “moscas volantes”, que são pequenas linhas onduladas que percorrem seu campo visual. Os cânceres oculares podem desencadear moscas volantes. 

  • Flashes – Você pode experimentar flashes de luz em sua visão. 

  • Alterações nas pupilas – A mancha preta no meio do olho pode ficar maior ou fora de forma. 

  • Manchas na íris – Um tumor na íris pode causar a formação de uma mancha escura. 

  • Mudanças de movimento ou posição – Seus olhos podem parecer esbugalhados ou fora de posição, ou parecem não se mover corretamente.  

Lembre-se de que, como o câncer de olho é tão raro, é muito mais provável que outra coisa esteja causando esses tipos de sintomas. Claro, alguns cânceres oculares não apresentam sintomas perceptíveis. 

Ambas as realidades ressaltam a importância de visitas regulares a um oftalmologista que pode escanear seus olhos em busca de sintomas de câncer que você nunca veria sozinho. 

Tratamentos de câncer de olho

O tratamento começa com uma série de testes para diagnosticar a causa de seus problemas. Os primeiros testes usam um oftalmoscópio manual ou um dispositivo de lâmpada de fenda para deixar um médico olhar profundamente em seus olhos. Os próximos passos podem incluir raios X, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC). Os ultrassons refletem as ondas sonoras das estruturas oculares para encontrar tumores e outras anomalias.   

Exames de sangue, biópsias e testes de função hepática também podem ajudar os médicos a identificar a causa do câncer de olho. 

Entre os tratamentos para câncer de olho estão: 

Cirurgia. Um cirurgião pode remover uma seção da íris ou outra pequena seção do olho para remover um tumor. Em casos extremos, o olho pode ter que ser removido (chamado enucleação) e partes da cavidade ocular reconstruídas. A cirurgia tornou-se muito menos comum porque outras terapias se tornaram muito mais eficazes.  

Terapia por radiação. A radiação de raios X de alta energia pode matar as células cancerígenas do olho. Embora esta terapia possa salvar algumas funções oculares, existe o risco de danificar a visão. Um tratamento chamado terapia de placa coloca um pequeno disco de material radioativo no globo ocular para matar as células cancerígenas. Os tratamentos também usam feixes de prótons e radiação para atingir seções precisas do olho.   

Terapia a laser. As terapias com feixe de laser usam calor e luz infravermelha para atingir cânceres oculares. Os lasers podem ser uma opção se a cirurgia ou a radiação forem impraticáveis. A terapia a laser traz muitos riscos de efeitos colaterais, então os médicos precisam usá-la com extremo cuidado.  

Quimioterapia. Essa terapia distribui um produto químico que mata o câncer na corrente sanguínea, o que o torna mais eficaz contra os cânceres que se espalharam por todo o corpo. Efeitos colaterais bem conhecidos da quimioterapia, como perda de cabelo, náusea e perda de imunidade, são prováveis com câncer de olho.  

Imunoterapia. Pesquisadores e médicos estão se unindo para desenvolver medicamentos que ajustam o sistema imunológico para atacar as células cancerígenas. Esses medicamentos demonstraram funcionar contra o melanoma na pele. Ainda não se sabe totalmente ao certo se eles funcionarão com câncer de olho, mas alguns estudos são promissores. 

Converse com um médico sobre seus sintomas 

É imprescindível consultar um oftalmologista se você desenvolver subitamente os sintomas descritos acima. Além disso, consultas regulares com seu oftalmologista podem ajudar a detectar o câncer de olho precocemente, melhorando suas chances de preservar sua visão e evitar que o câncer se espalhe.

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