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फैली पुतलियां: कारण, चिंताएं और उपचार

पतला विद्यार्थियों वाली महिला

फैली पुतलियाँ क्या होती हैं?

फैली पुतली वे पुतलियाँ होती हैं जो आकार में सामान्य से बड़ी होती हैं।

आपकी आँखों के रंगीन हिस्से (आइरिस) की मांसपेशियों और आपकी आँखों तक पहुंचने वाले प्रकाश की मात्रा से आपकी पुतलियों का आकार नियंत्रित होता है। तेज रोशनी में, आपकी पुतलियां आपकी आँखों में बहुत अधिक प्रकाश के प्रवेश को रोकने के लिए संकुचित हो जाती हैं (छोटी हो जाती हैं)। मंद प्रकाश में, आपकी पुतलियां अधिक प्रकाश को प्रवेश करने के लिए फैल जाती हैं (बड़ी हो जाती हैं)।

आमतौर पर, सामान्य पुतलियों की आकार सीमा उजले प्रकाश में 2.0 से 4.0 मिलीमीटर (मिमी), और अंधेरे में 4.0 से 8.0 मिमी तक होती है। कुछ हद तक, पुतली का आकार उम्र के साथ छोटा हो जाता है।

एक फैली पुतली कभी-कभी प्रकाश पर अभी भी प्रतिक्रिया कर सकती है - अर्थात, तेज रोशनी में छोटा होना या जब आँख पर कोई रोशनी डाली जाती है। लेकिन आमतौर पर, फैली पुतलियां प्रकाश में सामान्य रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

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एक बड़ी पुतली जो प्रकाश के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं देती है, उसे "स्थिर" फैली पुतली कहते हैं।

फैली पुतलियां ऐनआइसोकोरिया के समान नहीं होती हैं, जो एक सामान्य स्थिति है जहां दोनों पुतलियां प्रकाश के प्रति सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती हैं लेकिन आकार में लगभग आधा मिलीमीटर या उससे अधिक होती हैं। ऐनआइसोकोरिया से कोई खतरा नहीं होता है और लगभग 20 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करता है।

फैली पुतलियों का क्या कारण होता है?

कई तरह की चीजें हैं, जो फैली पुतलियों का कारण बन सकती हैं। यहाँ कुछ सबसे आम कारण दिए गए हैं:

दवाएं

निम्नलिखित प्रिस्क्रिप्शन और गैर-प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं आपकी पुतलियों को फैला सकती हैं और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करने की उनकी क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं:

  • एंटीहिस्टामाइन

  • डिकॉन्जेस्टेंट

  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेज़ेन्ट्स

  • मोशन सिकनेस की दवाइयाँ

  • मतली-रोधी दवाएं

  • दौरा-रोधी दवाएं

  • पार्किंसंस रोग के लिए दवाएं

  • बोटॉक्स और अन्य दवाएं जिनमें बोटुलिनम विष होता है

  • एट्रोपिन (मायोपिया नियंत्रण और अन्य चिकित्सा उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है)

आँख की चोट

एक गंभीर, आँख की तीखी चोट आपकी परितारिका को नुकसान पहुंचा सकती है और उस आँख की पुतली को आकार में फैला सकती है और अनियमित बना सकती है। कभी-कभी, आँख की सर्जरी के दौरान इस तरह की चोट लग सकती है, जैसे कि जटिल मोतियाबिंद सर्जरी या कॉर्नियल प्रत्यारोपण।

मस्तिष्क की चोट या बीमारी

सिर में चोट, स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर आपकी पुतलियों को प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं जिससे पुतलियां फैल सकती हैं। एक या दोनों आँखें प्रभावित हो सकती हैं।

यही कारण है कि आप चिकित्सकों को एक एथलीट की पुतलियों को खेल प्रतियोगिताओं के दौरान लगे सिर के आघात के बाद, या जब कोई मरीज अन्य संभावित स्ट्रोक के लक्षणों के साथ अस्पताल के आपातकालीन विभाग में आता है, तब पेनलाइट से जांचते हुए देखते हैं।

नशीली दवा का उपयोग

अनुसंधान से पता चला है कि शराब और मारिजुआना - अलग से या संयोजन में - एक उजले प्रकाश स्रोत (जैसे रात में सामने से पड़ने वाली हेडलाइट्स) के संपर्क से उबरने और आपकी प्रकाश संबंधी परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता को कम कर सकते हैं। यह प्रभाव दवा के सेवन के बाद दो घंटे या उससे अधिक समय तक रह सकता है।

हालांकि, ये पदार्थ आपकी पुतलियों के फैलने का कारण नहीं बनते हैं।

मनोरंजन के प्रयोजनों के लिए उपयोग की जाने वाली कई अवैध दवाएं, हालांकि, पुतली फैलने का कारण बनती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करने की आपकी आँखों की क्षमता को धीमा कर देती हैं। इनमें शामिल हैं:

  • एम्फेटामीन्स

  • कोकीन

  • एलएसडी

  • एमडीएमए (एक्सटेसी)

सौम्य एपिसोडिक यूनिलेटरल मायड्रियासिस

यह एक असामान्य लेकिन हानिरहित स्थिति है जहां एक व्यक्ति को एक पुतली के छिटपुट एपिसोड का अनुभव होता है, जो अचानक फैल जाती है, अक्सर जिसके साथ धुंधली दृष्टि, सिरदर्द और आँखों का दर्द होता है।

जिन महिलाओं को माइग्रेन होने का खतरा होता है, उनमें सौम्य एपिसोडिक यूनिलेटरल मायड्रियासिस का खतरा सबसे अधिक होता है। एक अध्ययन में, एपिसोड की औसत अवधि 12 घंटे थी (कुछ अधिक समय तक चलीं) और मध्य आवृत्ति दो से तीन एपिसोड प्रति माह थी। यह स्थिति ठीक हो जाती है और पुतली बिना उपचार के सामान्य आकार और कामकाज पर लौट आती है।

एडीज़ पुतली

इसे एडीज़ टॉनिक पुतली या टॉनिक पुतली भी कहा जाता है, यह एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल विकार है जहां एक पुतली सामान्य से बड़ी होती है और प्रकाश के प्रति धीमी प्रतिक्रिया करती है या बिल्कुल भी संकुचित नहीं होती है। पुतली की असामान्यता खराब या अनुपस्थित टेण्डन रिफ्लैक्सेस के साथ हो सकती है। (जब ऐसा होता है, तो स्थिति को एडीज़ सिंड्रोम कहा जाता है।)

आमतौर पर, एडीज़ टॉनिक पुतली का कारण अज्ञात है; लेकिन कुछ मामलों में, यह आघात, सर्जरी, खराब रक्त परिसंचरण या संक्रमण से जुड़ा हो सकता है। एडीज़ पुतली या एडीज़ सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है।

जन्मजात एनिरिडिया

यह एक दुर्लभ स्थिति है जहां एक व्यक्ति आंशिक या पूरी तरह से अनुपस्थित परितारिका के साथ पैदा होता है, जिसके परिणामस्वरूप पुतली बहुत बड़ी होती है।

एनिरिडिया आमतौर पर दोनों आँखों को प्रभावित करता है और आँखों की अन्य गंभीर समस्याओं के साथ होता है जैसे कि जन्मजात मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका का अधूरा विकास, अक्षिदोलन या निस्टैग्मस, और दृष्टि की तीक्ष्णता में कमी।

क्योंकि आँख में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को विनियमित करने के लिए बहुत कम या कोई आईरिस नहीं होती है, इसलिए एनिरिडिया वाले लोग प्रकाश के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं.

यौन आकर्षण

शोधकर्ताओं ने पाया है कि पुतली का फैलाव वयस्क पुरुषों और महिलाओं के अन्य वयस्कों में यौन रुचि के साथ सीधे मेल खाता है।

एक अध्ययन से पता चला है कि पुरुष प्रयोगाधीन व्यक्तियों की पुतलियां तब फैल जाती थीं जब वे यौन रूप से आकर्षक महिलाओं की छवियों को देखते थे, जबकि महिला प्रयोगाधीन व्यक्तियों की पुतलियां आमतौर पर आकर्षक पुरुषों और महिलाओं की छवियों के प्रति समान रूप से पुतलियां फैलती थीं।

अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि इसका कारण स्पष्ट नहीं है और यह कि आगे अनुसंधान की आवश्यकता है।

फैली पुतलियों के लिए क्या करें

यदि आपने या किसी और ने देखा है कि आपकी पुलतियां फैली हैं या आपकी कोई पुतली सिर के आघात के बाद दूसरी की तुलना में बड़ी दिखाई देती है, तो तुरंत चिकित्सकीय मदद लें।

यही बात तब भी लागू होती है, यदि आप अचानक चक्कर आना, सिरदर्द, भ्रम, संतुलन समस्याओं या संभावित स्ट्रोक के अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं।

यदि आप ऊपर बताई गई दवाइयों में से किसी को लेने के बाद अपनी पुतलियां फैली होना पाते हैं, तो सलाह के लिए डॉक्टर को कॉल करें।

उपरोक्त वर्णित मामलों के अलावा, अपने ऑप्टिशियन को सलाह के लिए तुरंत कॉल करें यदि आप देखते हैं कि आपकी पतलियां फैली हैं - खासकर अगर शुरुआत अचानक हो।

यदि आपकी पुतलियां फैली हैं या आपकी पुतलियां प्रकाश की बदलती परिस्थितियों की तुलना में धीमी गति से प्रतिक्रिया करती हैं, तो आप धूप के प्रति अधिक संवेदनशील होंगे। ऐसे में फ़ोटोक्रोमिक लेंस वाला चश्मा खरीदने पर विचार करें जो अधिक आराम के लिए दिन के उजाले में स्वचालित रूप से गहरे रंग का हो जाता है। या पोलराइज्ड लेंस वाले चश्मे को तेज धूप में इष्टतम आराम और चकाचौंध में कमी के लिए खरीदें।

फैली पुतलियों के कारण होने वाले फोटोफोबिया को कम करने और आँखों की कॉस्मेटिक दिखावट में सुधार करने के लिए एक अन्य विकल्प कस्टम प्रोस्थेटिक कॉन्टैक्ट लेंस लगवाना है। ये लेंस सामान्य आकार की बराबर पुतलियों के होने का आभास देते हैं। प्रोस्थेटिक कॉन्टैक्ट्स एनिरिडिया और बड़ी, अनियमित पुतलियों के मामलों में खासतौर पर लाभकारी होते हैं जो आघात के कारण हुई होती हैं।

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