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Conjonctive de l’œil

illustration de la conjonctive de l'oeil

Une structure importante à la surface de l’œil est une structure que vous ne pouvez pas facilement voir — elle s’appelle la conjonctive.

Définition de la conjonctive

La conjonctive est la membrane claire et mince qui recouvre une partie de la surface antérieure de l’œil et la surface interne des paupières. Elle comporte deux segments :

Conjonctive bulbaire. Cette partie de la conjonctive recouvre la partie antérieure de la sclérotique (le « blanc » de l’œil). La conjonctive bulbaire s’arrête à la jonction entre la sclérotique et la cornée ; il ne couvre pas la cornée.

Conjonctive palpébrale. Cette partie recouvre la surface interne des paupières supérieures et inférieures. Un autre terme pour la conjonctive palpébrale est la conjonctive tarsienne.

Les conjonctives bulbaire et palpébrale sont continues (voir l’illustration). Cette caractéristique rend impossible pour un verre de contact (ou quoi que ce soit d’autre) de se perdre derrière votre œil.

Fonction conjonctive

Les fonctions principales de la conjonctive sont :

  • de garder la surface avant de l’œil humide et lubrifiée;

  • de garder la surface interne des paupières humide et lubrifiée afin qu’elles s’ouvrent et se ferment facilement sans friction ni irritation des yeux;

  • de protéger les yeux de la poussière, des débris et des micro-organismes pathogènes.

La conjonctive possède de nombreux petits vaisseaux sanguins qui fournissent des nutriments à l’œil et à la paupière. Elle contient également des cellules spéciales qui sécrètent un composant du film lacrymal pour aider à prévenir le syndrome des yeux secs.

Problèmes de conjonctive

Un certain nombre d’affections peuvent affecter la conjonctive. Parmi les problèmes de conjonctive les plus courants, on peut citer :

La conjonctivite. Aussi appelé œil rose, il s’agit d’une inflammation de la conjonctive. Elle peut avoir plusieurs causes. [En savoir plus sur la conjonctivite.]

Pâleur conjonctivale. Il s’agit d’un aspect pâle malsain de la conjonctive palpébrale qui peut être un signe d’anémie.

Conjonctive injectée. Il s’agit d’un œil rouge causé par la dilatation des vaisseaux sanguins de la conjonctive. Elle peut avoir plusieurs causes. [En savoir plus sur les yeux rouges.]

Kyste conjonctival. Il s’agit d’un sac transparent à paroi mince dans la conjonctive qui contient un liquide clair. Cela ressemble à une petite ampoule transparente sur votre peau. Un kyste ou un sac conjonctival peut survenir à la suite d’une infection oculaire, d’une inflammation ou d’une autre cause.

Hémorragie conjonctivale. Il s’agit d’un saignement provenant d’un petit vaisseau sanguin sur la surface avant de l’œil, au-dessus de la sclérotique. Parce que le sang qui fuit se répand sous la conjonctive, le blanc de l’œil apparaît rouge vif. Plus précisément appelée hémorragie sous-conjonctivale, ce type d’œil rouge est inoffensif et disparaît généralement d’eux-mêmes en quelques semaines. [En savoir plus sur l’hémorragie sous-conjonctivale.]

Lymphome conjonctival. Il s’agit d’une tumeur de la surface antérieure de l’œil qui apparaît généralement sous la forme d’une plaque « charnue » rose saumon. Les lymphomes conjonctivaux sont généralement cachés derrière les paupières et indolores; par conséquent, ils peuvent être présents pendant un certain temps avant d’être découverts, en particulier chez les personnes qui ne subissent pas d’examens oculaires complets de routine. Si vous avez une tumeur sur votre œil qui ressemble à cette description d’un lymphome conjonctival, consultez immédiatement un professionnel des soins de la vue qui peut l’évaluer et peut-être effectuer une biopsie pour déterminer le traitement approprié.

Hémangiome conjonctival. Il s’agit d’une tumeur bénigne (non cancéreuse) de minuscules vaisseaux sanguins qui crée un sac rouge rempli de sang dans la conjonctive. Les gros hémangiomes peuvent être enlevés chirurgicalement s’ils provoquent une irritation.

Nævus conjonctival. Il s’agit d’une excroissance bénigne courante de la conjonctive bulbaire. En fait, les nævi conjonctivaux (pluriel de nævus) sont les excroissances les plus courantes qui se produisent à la surface de l’œil. Un nævus conjonctival peut varier en couleur du jaune au brun foncé et peut s’assombrir ou s’éclaircir avec le temps. Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire pour un nævus conjonctival, mais si un nævus grossit, il peut être enlevé chirurgicalement.

Mélanome conjonctival. Il s’agit d’une croissance cancéreuse élevée, sombre ou relativement claire dans la conjonctive bulbaire. Les mélanomes conjonctivaux sont rares mais potentiellement mortels. Les cellules cancéreuses d’un mélanome conjonctival peuvent s’infiltrer dans le globe oculaire et se propager aux poumons, au foie, au cerveau et aux os par le système lymphatique ou la circulation sanguine.

Dans certains cas, un mélanome conjonctival peut résulter d’un nævus conjonctival bénin. Par mesure de sécurité, si vous remarquez un type de croissance ou de tache sombre sur vos yeux, ou une apparence inhabituelle de votre conjonctive, consultez immédiatement votre professionnel des soins de la vue pour une évaluation.

Overview of conjunctival and scleral disorders. Manuel Merck (version du consommateur). Accédé en ligne en mai 2017.

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Conjunctival nevus. Site Web du Wills Eye Hospital. Octobre 2011.

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