Retinopatia serosa central: sintomas, causas e tratamento

O que é coriorretinopatia serosa central (CSCR)?

A coriorretinopatia serosa central é o resultado do acúmulo de líquido sob a retina. Esse acúmulo pode fazer com que a retina se descole na mácula. Isso resulta em visão central distorcida e embaçada em um ou ambos os olhos. O uso de corticosteroides, estresse, meia-idade e ser homem aumentam o risco de desenvolver CSCR.

Esta doença é uma das 10 doenças mais frequentemente que afetam a parte de trás do olho. É uma causa bastante comum de perda de visão leve ou moderada. 

O que causa a coriorretinopatia serosa central?

A CSCR também é conhecida como retinopatia serosa central ou coroidopatia. Os médicos não sabem ao certo por que ocorre em indivíduos com olhos saudáveis.

A retinopatia serosa central é causada pelo acúmulo de líquido sob a retina. Este fluido vazou da coroide, uma camada de vasos sanguíneos que fica sob a retina. Entre a retina e a coroide há outra camada de células. Essa camada é chamada de epitélio pigmentar da retina. Ela serve como uma barreira que impede que os fluidos da coroide vazem para a retina. 

Se essa barreira se romper, uma pequena área de fluido vazado da coroide pode se acumular sob uma parte da retina chamada mácula. Esta é a área da retina que fornece visão clara e central. Quando isso acontece, a visão fica distorcida e embaçada. 

Quem está em risco de coriorretinopatia serosa central?

A coriorretinopatia serosa central ocorre tipicamente em pessoas na faixa dos 30 e 40 anos. Existem certos fatores de risco que estão associados ao desenvolvimento da doença. Isso inclui:

• Ser homem 

• Estar na meia-idade

• Usar injeções de corticosteroides, sprays nasais, inaladores de asma e cremes de corticosteroides

• Ter pressão alta

• Estar muito estressado

• Ter uma personalidade tipo A

• Ter insônia

• Ter uma infecção por H. pylori

• Ter uma doença autoimune

A CSCR é seis vezes mais comum em homens do que em mulheres. Na verdade, é uma das causas mais comuns de diminuição da visão em homens de meia-idade.

Indivíduos que sofrem episódios estressantes correm maior risco de desenvolver essa doença. Pessoas com personalidade tipo A (competitivas, ambiciosas, impacientes) também correm maior risco.

Quais são os sintomas da coriorretinopatia serosa central?

O sintoma mais comum de CSCR é visão embaçada e distorcida. Isso pode ocorrer de repente ou gradualmente à medida que o fluido se acumula sob a mácula e faz com que ela se desprenda. Esta doença é normalmente vista em um olho, mas pode afetar ambos os olhos. 

Entre os sintomas da retinopatia serosa central estão:

• Visão central embaçada, fraca, distorcida ou com uma área escura

• O aparecimento de linhas retas como irregulares ou onduladas

• O aparecimento de objetos mais distantes e menores do que realmente são

• Distorção da visão colorida resultando em um tom opaco e acastanhado para objetos brancos

Se você notar sintomas de visão, como visão embaçada, distorcida ou escurecida, entre em contato com um oftalmologista para avaliação.

É importante notar que, se o acúmulo de fluido sob a retina não estiver próximo à mácula, um indivíduo pode não apresentar nenhum sintoma.

Como é diagnosticada a coriorretinopatia serosa central?

A coriorretinopatia serosa central é diagnosticada por um oftalmologista. Eles precisarão realizar um exame de vista dilatado olhar para a retina. Testes especializados também podem ser necessários para detectar áreas da retina que o CSCR afetou:

• Angiografia OCT – um procedimento que fornece imagens 3D de alta qualidade de seções transversais da retina. É indolor e não requer injeção. A OCT permite que os oftalmologistas vejam onde o fluido se acumulou sob a retina.

• Angiografia de fluoresceína – um procedimento no qual o corante é injetado no braço e viaja para o olho. Fornece aos oftalmologistas imagens da retina que permitem uma visão mais clara de onde estão localizados os vasos sanguíneos com vazamento na retina.

Qual é o tratamento para a coriorretinopatia serosa central?

O CSCR geralmente se resolve sozinho em cerca de 60% dos casos. Por isso, os oftalmologistas normalmente não tratam a doença imediatamente. Eles podem descontinuar qualquer medicação com corticosteroides. Eles também podem recomendar diminuir o estresse e desenvolver um estilo de vida saudável. Isso inclui sono de rotina, diminuição do estresse, boa nutrição e exercício diário. 

Na maioria dos casos, o fluido sob a retina desaparecerá gradualmente e a visão provavelmente retornará ao normal. O tempo de recuperação da coriorretinopatia serosa central pode ser de várias semanas a alguns meses. 

Se o fluido sob a retina ainda estiver presente após vários meses, um oftalmologista pode prescrever medicamentos orais. Eles também podem sugerir terapias com medicamento vendidos sem receita médica, como a melatonina. A melatonina ajuda a regular o sono e foi considerada benéfica para a saúde dos olhos. 

Em alguns pacientes, pode ser necessário tratamento cirúrgico:

• Fotocoagulação a laser – Este tratamento a laser ajuda a reduzir o fluido sob a retina. O laser forma cicatrizes no epitélio pigmentado da retina, o que diminui o vazamento de fluido. 

• Terapia fotodinâmica – Este tratamento usa um laser e um medicamento injetado que funcionam em combinação para diminuir o vazamento de fluido.

Qual é o prognóstico da coriorretinopatia serosa central?

O CSCR geralmente ocorre apenas uma vez. No entanto, cerca de 40-50% das pessoas terão um episódio recorrente no mesmo olho. Em casos mais raros, um indivíduo pode ter retinopatia serosa central crônica.

A deficiência visual da CSCR geralmente não é permanente, mas pode durar de quatro a seis meses. A maioria das pessoas volta à acuidade visual normal sem distorção visual duradoura. Em alguns casos, pode haver uma diminuição permanente, mas leve, da visão. 

Embora seja incomum, complicações a longo prazo, como a formação de vasos sanguíneos anormais, podem ocorrer. Por isso, é importante consultar um oftalmologista para se submeter a um exame de vista abrangente assim que os sintomas de coriorretinopatia serosa central são observados.

Página publicada em quarta-feira, 1 de março de 2023

Página atualizada em terça-feira, 7 de março de 2023