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Exotropia: tipos, sintomas e tratamento

O que é exotropia?

Exotropia é uma virada para fora de um ou ambos os olhos. É um tipo comum de estrabismo. Cerca de um quarto de todas as crianças com estrabismo têm exotropia.

Existem diferentes tipos de exotropia. A doença pode ser visualmente perceptível o tempo todo ou apenas às vezes.

A exotropia pode estar presente ao nascimento ou ocorrer mais tarde na vida. Geralmente, pode ser gerenciada ou tratada, mas o tratamento varia de acordo com o tipo e a gravidade.

Em alguns casos, a doença desaparece sozinha.

Tipos de exotropia

Cada tipo de exotropia pode ter diferentes causas e níveis de gravidade.

Exotropia intermitente

A exotropia intermitente é o tipo mais comum da doença. Acredita-se que cerca de 1% da população tenha algum grau de exotropia intermitente.

A virada dos olhos só acontece ocasionalmente, como resultado de uma destas circunstâncias:

Fatiga
Doença
Olhar para longe ou sonhar acordado
Focar em objetos distantes

A maioria das crises de exotropia intermitente são infrequentes, mas podem acontecer com tanta frequência que se torna um problema permanente.

Crianças com exotropia intermitente tendem a se tornar míopes durante a infância ou adolescência.

Exotropia congênita (infantil)

Exotropia congênita, às vezes chamada exotropia infantil, pode acontecer no nascimento ou no início da vida. Muitas vezes é notado entre 4 e 6 semanas de idade.

Alguns casos leves não precisam ser tratados e desaparecem por conta própria, entre 6 e 8 semanas de idade.

Se continuar a ver desalinhamento nos olhos do seu filho após os 4 meses de idade, entre em contato com um oftalmologista para realizar um exame.

Exotropia adquirida

A exotropia pode ser adquirida como resultado de outra(s) doença(s), especialmente aquelas que afetam o cérebro.

Entre essas doenças podemos citar:

Acidente vascular cerebral
Traumatismo
Síndrome de Down
Paralisia cerebral
Doenças da tireoide
Tumor cerebral

Outras doenças, como catarata e glaucoma, também podem aumentar o risco de desenvolver exotropia adquirida.

Exotropia sensorial

A exotropia sensorial acontece quando há perda de visão ou cegueira em um olho. O problema na visão prejudica a capacidade de um olho de trabalhar com o outro olho.

A exotropia sensorial pode afetar pessoas em qualquer idade.

Exotropia consecutiva

A exotropia consecutiva pode se desenvolver após a cirurgia realizada para corrigir os olhos desalinhados. Acredita-se que isso seja causado por danos aos músculos que controlam o movimento dos olhos, em algum momento durante o procedimento.

Um estudo descobriu que certas pessoas tinham um risco maior de desenvolver exotropia consecutiva após um procedimento do que outras. Se você está considerando a cirurgia de alinhamento dos olhos, converse com seu oftalmologista para descobrir se é algo que você deve ter em mente.

Sintomas de exotropia

Um ou ambos os olhos voltados para fora, longe do nariz, é o sintoma mais comum de exotropia.

Mas existem outros sintomas que podem ocorrer além, ou como resultado, desse desalinhamento.

Entre os sintomas podem estar:

Tensão ocular
Visão embaçada
Dores de cabeça
Sensibilidade à luz
Percepção de profundidade reduzida
Perda de visão no olho afetado

Os sintomas de exotropia podem ocorrer com frequência ou com pouca frequência. Se você tiver um ou mais sintomas, converse com um oftalmologista para uma avaliação mais detalhada.

O que causa a exotropia?

A exotropia ocorre quando algo muda a forma como os músculos oculares trabalham em conjunto com o cérebro.

A doença pode ser herdada ou adquirida devido a outra condição de saúde, como acidente vascular cerebral, doença da tireoide ou catarata, entre outras condições.

Alguns casos de exotropia ocorrem sem problemas de saúde aparentes ou histórico médico familiar. Nestes casos, a causa é considerada desconhecida.

Diagnóstico da exotropia

Um oftalmologista pode diagnosticar a exotropia verificando os sintomas, avaliando o histórico médico da família e realizando certos testes de visão.

Entre os testes que podem ajudar a diagnosticar a exotropia estão:

Um exame de vista abrangente
Um teste de alinhamento dos olhos chamado teste de cobertura
Um teste de percepção de profundidade
Um teste de reflexo de luz da córnea

Uma refração cicloplégica também pode ser realizada. Durante esse teste, colírios especiais são colocados no olho para impedir temporariamente que ele se concentre por conta própria.

Esse processo ajuda um oftalmologista a avaliar a visão de uma criança com mais facilidade.

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Tratamento da exotropia

O tratamento irá variar dependendo da gravidade da exotropia. Alguns casos terão um plano de tratamento relativamente simples, mas outros podem exigir cirurgia.

A exotropia intermitente, que ocorre ocasionalmente, pode precisar apenas ser monitorada.

Tratamento não cirúrgico da exotropia

Se a exotropia for constante, um oftalmologista pode recomendar:

Óculos de grau para corrigir qualquer erro de refração
Colocar um tapa-olho sobre o olho mais forte para fortalecer o olho mais fraco
Terapia da visão, que inclui exercícios e atividades para melhorar o alinhamento dos olhos

Cirurgia da exotropia

Alguns casos de exotropia exigirão cirurgia para realinhar os músculos oculares.

Para crianças com exotropia congênita, a cirurgia geralmente é recomendada no início da vida para maximizar os benefícios da visão e reduzir o risco de complicações.

Os adultos também podem optar pela cirurgia de exotropia, mas o procedimento geralmente afeta mais a aparência dos olhos do que a própria visão.