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Tratamento da conjuntivite

menino que sofre de olho rosa

O tratamento da conjuntivite pode variar bastante, dependendo da causa. Antibióticos geralmente são a base do tratamento para formas bacterianas de conjuntivite, enquanto o alívio dos sintomas geralmente é a melhor abordagem para os tipos virais de conjuntivite, que devem simplesmente seguir seu curso.

Compressas quentes colocadas sobre as pálpebras fechadas podem ajudar a acalmar os olhos se você tiver conjuntivite viral ou bacteriana. Como esses dois tipos de conjuntivite são contagiosos, você também deve praticar uma boa higiene, como lavar as mãos com frequência, para não infectar seu outro olho ou pessoas que compartilham seu ambiente.

Se seus olhos estiverem coçando, arranhando e irritando na maior parte do tempo, você pode precisar de colírios ou pílulas para tratar alergias oculares associadas a essa forma de conjuntivite não contagiosa.

Sempre que você tiver sintomas como vermelhidão nos olhos, secreção ou sensibilidade à luz (fotofobia), no entanto, é sempre melhor consultar o seu oftalmologista para obter informações sobre o tratamento adequado.

Tratamentos antibióticos para a conjuntivite bacteriana

Geralmente, um tratamento antibiótico de espectro amplo, na forma de pomadas ou colírios, é usado para tratar infecções de conjuntivite causadas por bactérias. Em certos casos em que uma infecção subjacente em outras partes do corpo pode estar causando sintomas de conjuntivite, você pode receber antibióticos em forma de comprimido.

Tratamentos antibióticos padrão geralmente funcionam para infecções bacterianas comuns relacionadas a infecções por estafilococos ou estreptococos, que são as causas usuais de conjuntivite bacteriana em adultos.

Em crianças, a bactéria Haemophilus influenza — não relacionada à gripe comum, que é viral — também pode causar conjuntivite.

Um tratamento antibiótico típico geralmente funciona para esses tipos de infecções bacterianas sem a necessidade de limpar o olho e enviar uma amostra (cultura) para avaliação. Se o tratamento inicial não funcionar, poderá ser necessária uma cultura para que o tratamento possa ser alterado para um tipo de antibiótico mais especializado.

Seu oftalmologista pode prescrever uma solução de limpeza para os olhos para mantê-los limpos ou para evitar o início de uma infecção bacteriana. Lágrimas artificiais são outra receita comum para conjuntivite, para aliviar o ressecamento e o desconforto.

Tratamentos para conjuntivite causados por doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)

Se a secreção ocular for grave, a conjuntivite gonocócica (gonorreia) pode ser uma causa subjacente, principalmente em bebês recém-nascidos que, ao nascerem, entram em contato com mães que foram infectadas com uma doença sexualmente transmissível. Idealmente, a futura mãe deve ser testada antes do nascimento do bebê para garantir que qualquer infecção preexistente possa ser eliminada com antibióticos, evitando, assim, a possibilidade de transmiti-la ao bebê.

Se a conjuntivite gonocócica for confirmada em um recém-nascido, o tratamento com antibióticos deve ser administrado por via intravenosa (através das veias) ou através dos músculos, bem como na forma de colírios ou pomadas tópicas.

Qualquer bebê recém-nascido com conjuntivite deve ser examinado a fim de verificar se aquela conjuntivite é gonocócica e causada por clamídia (DST). No entanto, estafilococos, estreptococos e outros agentes infecciosos também devem ser considerados para que o tratamento apropriado possa ser iniciado.

Novamente, nem todos os casos de conjuntivite que ocorrem logo após ou algumas semanas após o nascimento (oftalmia neonatal) são causados por doenças sexualmente transmissíveis. Os olhos de um bebê podem ser infectados pela exposição a outros tipos de bactérias durante o processo de nascimento. Além disso, bebês com apenas algumas semanas de idade podem ser expostos à conjuntivite de outras fontes bacterianas depois de voltarem para casa.

Medidas como a aplicação de nitrato de prata e pomadas antibióticas nos olhos de recém-nascidos dentro de uma hora após o nascimento podem reduzir bastante a taxa de conjuntivite gonocócica. Mas isso não interromperá a conjuntivite por clamídia, que deve ser tratada com antibióticos após o diagnóstico.

O tratamento antibiótico para a conjuntivite relacionada à clamídia ou à gonorreia também pode ser necessário para adultos sexualmente ativos expostos a secreções contendo esses agentes infecciosos.

Tratamentos de conjuntivite viral

Como muitas formas de conjuntivite são virais, para as quais não há tratamento curativo, é importante identificar sintomas exatos para determinar a causa subjacente da conjuntivite antes que o tratamento (se houver) seja considerado.

Geralmente, uma pessoa com conjuntivite viral apresenta vermelhidão em um ou ambos os olhos , além de olhos aguados ou uma pequena quantidade de secreção de muco. Geralmente, a visão é boa.

Se você ou seu filho tiveram pela primeira vez uma infecção respiratória superior, como um resfriado comum, a conjuntivite resultante pode ser devido a um adenovírus que geralmente invade os olhos e as passagens nasais úmidas da mucosa de tecido parecido com uma membrana.

É por isso que a conjuntivite viral se espalha facilmente quando crianças infectadas que compartilham quartos próximos com familiares ou colegas de classe começam a espirrar e tossir. É frequentemente a causa de epidemias de conjuntivite. Doenças por vírus, como sarampo e caxumba, embora não sejam tão comuns quanto antes, também podem levar a formas virais de conjuntivite.

Se você tem conjuntivite viral, geralmente a condição em si não pode ser tratada. Mas você pode precisar de determinados tipos de colírio que irão ajudá-lo a sentir-se melhor.

Exemplos de colírios que podem ajudar a aliviar o desconforto e os sintomas da conjuntivite viral incluem:

  • Anti-histamínicos, que podem aliviar a coceira e a irritação ocular.

  • Vasoconstritores, que encolhem os vasos sanguíneos nos olhos para reduzir a vermelhidão.

O oftalmologista também pode procurar outros sinais para confirmar a infecção viral, como pequenos inchaços (folículos) no olho ou nas pálpebras e um linfonodo aumentado localizado na frente da orelha. Em alguns casos de conjuntivite viral, as respostas imunes do corpo e a inflamação ocular podem causar a formação de depósitos próximos à superfície do olho, criando problemas como visão turva.

Às vezes, esteroides são prescritos para controlar esses sintomas e acelerar a recuperação. Mas é bem possível que, uma vez que os esteroides sejam descontinuados, a doença continue a seguir seu curso. Além disso, o uso prolongado de esteroides pode estar associado ao desenvolvimento de catarata ou glaucoma.

Alguns sintomas podem levar vários meses ou até um ano ou mais para desaparecer. No entanto, a maioria dos casos comuns de conjuntivite viral segue seu curso sem tratamento dentro de vários dias ou semanas.

Alívio da conjuntivite alérgica

Coceira nos olhos quase sempre é um sinal de conjuntivite alérgica. Uma secreção mucosa fibrosa, mas escassa, e olhos vermelhos também podem estar presentes.

Outros sintomas alérgicos comuns são: nariz entupido e escorrendo (rinite), garganta "arranhada" e tosse seca. A visão raramente é afetada.

O tratamento da conjuntivite alérgica é projetado para controlar os sintomas, que podem ser crônicos em alguns casos.

Dependendo do grau dos sintomas, muitas pessoas obtêm alívio das combinações de vasoconstritor e anti-histamínicos vendidos sem receita para aliviar os olhos vermelhos e coceira.

Se essa abordagem for ineficaz ou os sintomas forem mais graves, uma medicação esteroide leve do tipo colírio pode ser usada temporariamente. Eventualmente, uma medicação do tipo colírio conhecida como estabilizador de mastócitos pode ser substituída. Os mastócitos liberam histamina e outras causas de inflamação ocular e, por fim, são responsáveis pela coceira.

As pessoas cujos sintomas de conjuntivite alérgica podem ser controlados apenas com esteroides e que necessitem de tratamento contínuo devem ser monitoradas quanto a possíveis aumentos na pressão ocular e no desenvolvimento de cataratas que são potenciais efeitos colaterais dos esteroides.

Remédios para conjuntivite papilar gigante

Os usuários de lentes de contato gelatinosas representam a grande maioria das pessoas atingidas por conjuntivite papilar gigante (CPG).

Os sintomas incluem lacrimejamento, produção significativa de muco e coceira no olho envolvido. Muitas vezes, os dois olhos estão envolvidos. Uma superfície irregular na parte inferior da pálpebra superior indica a presença de papilas gigantes. Os remédios para CPG incluem:

  • Remover o corpo estranho, como uma lente de contato, que causou a resposta imune anormal e deixá-lo de fora por pelo menos um mês ou mais.

  • Após a condição ser resolvida, utilizar lentes de contato gelatinosas apenas por períodos limitados ou alternar para lentes de contato permeáveis a gás para diminuir o risco de recorrência de CPG.

  • Fazer uso de higiene rigorosa das lentes de contato (como o uso de soluções próprias para lentes de contato) e mudar as lentes frequentemente para ajudar a reduzir a chance de CPG.

Por fim, enxaguar a superfície do olho com uma solução salina estéril várias vezes ao dia pode dar um alívio adicional. Para aqueles com CPG particularmente grave, um ciclo curto de colírios com corticoide poderá ser prescrito.

Pessoas interessadas em continuar usando lentes de contato e que já tiveram CPG podem considerar o uso de agentes estabilizadores de mastócitos em colírios para ajudar a suprimir a liberação de histamina e outros mediadores de inflamação ocular causada pela resposta imune do organismo.

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