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Dor nos olhos: Quando a dor nos olhos é uma emergência

homem esfregando os olhos da dor nos olhos

Dor nos olhos é uma expressão genérica que descreve desconforto no olho, dentro dele, atrás ou ao redor.

A dor pode ser unilateral ou bilateral — em outras palavras, você pode sentir dor no olho direito, dor no olho esquerdo, ou o desconforto pode afetar ambos os olhos. Não há evidência de que dor no olho direito ocorra mais frequentemente do que dor no olho esquerdo, ou vice-versa.

Em alguns casos, como uma lesão ocular, a causa da dor é óbvia. Mas muitas vezes é difícil saber por quê seu olho dói.

Para complicar as coisas, a gravidade da dor nos olhos não indica o quão grave é a causa subjacente do desconforto. Em outras palavras, um problema relativamente pequeno, como uma abrasão superficial da córnea, pode ser bem doloroso.

Mas diversos problemas oculares muito graves — incluindo catarata, degeneração macular, o tipo mais comum de glaucoma, um descolamento de retina e doença ocular diabética — não causam qualquer dor nos olhos.

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Um olho dolorido pode provocar diversas sensações e sintomas associados, o que pode ajudar seu oftalmologista a determinar a causa do desconforto e prescrever o tratamento correto para a dor nos olhos. Incluindo:

  • Uma sensação aguda e penetrante

  • Ardência nos olhos

  • Uma dor surda

  • Sensação de haver algo "em" seu olho (sensação de corpo estranho)

A dor nos olhos também é frequentemente acompanhada por visão turva, vermelhidão (olhos injetados de sangue) e sensibilidade à luz.

Causas de dor nos olhos

Veja algumas causas comuns de dor nos olhos, com base no local do desconforto.

Dor em ou dentro de seu olho

Frequentemente, a dor nos olhos que dá a sensação de que algo há algo no olho é na verdade causada por irritação ou inflamação na superfície frontal do olho, principalmente a córnea.

Causas comuns de dor emanando da superfície frontal do olho ou dentro do olho incluem:

Corpo estranho na córnea

Não surpreendentemente, o que normalmente causa uma sensação de corpo estranho no olho é de fato um corpo estranho. Corpos estranhos comuns que podem aderir e ficar encrustados na superfície da córnea incluem aparas de metal, sujeira inorgânica (areia, pequenas partículas de pedra), serragem e outros materiais orgânicos.

O desconforto de um corpo estranho na córnea pode variar de leve a grave, e normalmente incomoda mais quando você está piscando (pois ocorre fricção da pálpebra contra o corpo estranho durante as piscadas). Visão turva e sensibilidade à luz também são comuns.

Um corpo estranho na córnea exige atenção urgente de um oftalmologista, pois material incrustado na córnea pode causar uma infecção ocular grave rapidamente.

A maioria dos corpos estranhos no córnea podem ser removidos facilmente no consultório do oftalmologista com as ferramentas adequadas. Colírios antibacterianos podem ser receitados para prevenir infecção enquanto a córnea cicatriza.

Abrasão da córnea

É uma córnea arranhada. Apesar de a maioria das abrasões de córnea não serem graves, elas podem ser muito desconfortáveis e causar sensibilidade à luz e olhos lacrimejantes.

Muitos arranhões superficiais na córnea cicatrizam por conta própria dentro de 24 horas. Mas abrasões mais profundas podem levar a uma infecção ocular grave e até mesmo a uma úlcera de córnea se não tratadas.

Devido ao fato de frequentemente ser impossível determinar se uma dor no olho se deve a um pequeno arranhão, uma abrasão profunda ou a um corpo estranho na córnea, é uma boa ideia consultar um oftalmologista em caso de qualquer desconforto agudo no olho que não se resolva rapidamente, a fim de determinar a causa subjacente.

Olhos secos

Outra causa muito comum de desconforto são os olhos secos. Normalmente, o desconforto pelo ressecamento começa mais devagar e gradual do que a dor nos olhos devido a um corpo estranho ou abrasão na córnea. Ocasionalmente, olhos secos podem levar a uma abrasão na córnea, pois não há lágrimas suficientes na superfície do olho para manter a córnea úmida e deslizante.

Se o uso de colírios lubrificantes proporcionar uma melhoria significativa e mais conforto, provavelmente a causa da dor eram os olhos secos. Na maioria dos casos, o olho seco não exige atenção urgente, mas seu oftalmologista pode examiná-lo para determinar a gravidade do ressecamento e recomentar o tratamento mais eficaz.

Outras causas (menos comuns) de dor na face anterior do olho, ou dor "no" olho, incluem:

  • Conjuntivite

  • Infecções oculares (incluindo infecções oculares fúngicas e ceratite por Acanthamoeba)

  • Irite (uveíte anterior), que é a inflamação da íris

  • Desconforto causado por lentes de contato

Uma causa muito grave de dor nos olhos é uma condição chamada de endoftalmite, que é a inflamação do interior do olho, mais comumente causada por uma infecção bacteriana. Também pode ocorrer como uma complicação rara da cirurgia de catarata.

Além de causar dor nos olhos, a endoftalmite causa vermelhidão, pálpebras inchadas e diminuição da visão. Se você apresenta esses sintomas depois da cirurgia de catarata ou outra cirurgia oftalmológica, consulte seu oftalmologista imediatamente.

Dor atrás dos olhos

As causas comuns de dor atrás dos olhos são dores de cabeça associadas à enxaqueca e infecções nos seios da face.

No caso de dor de cabeça associada à enxaqueca, a dor quase sempre ocorre atrás de apenas um olho e é frequentemente acompanhada por dor em outro lugar no mesmo lado da cabeça.

A dor atrás do olho resultante de uma infecção nos seios da face é normalmente menos acentuada do que a dor decorrente de uma enxaqueca, e ambos os olhos podem ser afetados.

Apesar de a dor atrás dos olhos decorrente dessas causas normalmente não ser uma emergência, se você sofre de dor crônica ou recorrente deste tipo, consulte seu oftalmologista ou clínico geral para buscar tratamento e ver o que pode ser feito para prevenir episódios futuros.

Dor ao redor dos olhos

Provavelmente a dor mais comum ao redor dos olhos corresponde a um inflamação dentro da pálpebra, que é o terçol (ou hordéolo) comum. O sintoma principal de um terçol é uma área muito sensível localizada em uma pálpebra.

Um terçol não exige atenção urgente de um oftalmologista e normalmente pode ser tratado com sucesso em casa, com a aplicação de compressas mornas na pálpebra diversas vezes por dia por alguns dias.

INFORMAÇÕES RELACIONADAS: 2 formas simples de tratar um terçol

A blefarite é outro problema comum (e normalmente não urgente) que pode causar pálpebras inchadas e desconforto ao redor dos olhos.

Outra causa comum de dor ao redor e nos músculos dos olhos é o uso excessivo dos olhos ao trabalhar no computador. Esse não é um problema urgente, e há medidas simples que você pode tomar para aliviar o cansaço visual resultante do uso de computador.

Uma causa muito menos comum e muito mais grave de dor ao redor dos olhos é uma condição chamada neuropatia ótica, que pode causar perda de visão permanente. Sintomas associados são, normalmente, acuidade visual diminuída e visão cromática reduzida, e a dor é geralmente pior com movimentos oculares.

Dor nos olhos que pode ser causada por neuropatia ótica exige atenção imediata de um oftalmologista e um neurologista. Entre pessoas com menos de 40 anos, esclerose múltipla e outros problemas neurológicos são as causas mais comuns de neurite ótica.

Meu olho está doendo! Qual é o tratamento correto para dor nos olhos?

Você deve considerar qualquer dor nos olhos uma emergência. Quase sempre, o tratamento correto para dor nos olhos é agendar imediatamente um exame oftalmológico com um oftalmologista perto de você. Apenas um oftalmologista pode determinar a causa exata da sua dor nos olhos e prescrever o tratamento correto para prevenir danos ao olho e possivelmente a perda permanente da visão.

Em particular, consulte seu oftalmologista imediatamente se seu olho estiver dolorido e:

  • A dor ocorreu imediatamente após triturar metal, serrar madeira ou outras atividades que podem causar uma lesão por corpo estranho (principalmente se você não estiver usando óculos de segurança ou protetor ocular).

  • A dor se deve a uma lesão ocular.

  • A dor é aguda e associada a visão turva e/ou sensibilidade à luz.

  • Você passou por uma cirurgia oftalmológica recentemente, incluindo LASIK e cirurgia de catarata.

  • Seus olhos apresentam vermelhidão e secreção.

  • A dor é aguda, surgiu repentinamente e você tem um histórico de glaucoma. Isso pode ser um sinal de um ataque agudo de uma forma menos comum de glaucoma, chamada glaucoma de ângulo-aberto, que pode causar perda de visão acelerada e é uma emergência médica.

Quando se trata de dor nos olhos, não arrisque — consulte um oftalmologista assim que possível para determinar a causa exata da dor e receber o tratamento correto para a dor nos olhos.

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