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Verres de contact bifocaux et multifocaux : Un guide de l’utilisateur

Les verres de contact bifocaux et multifocaux sont conçus pour offrir une vision nette à toutes les distances pour les personnes qui ont des erreurs de réfraction et éprouvent également un déclin normal de la vision de près, lié à l’âge, et appelé presbytie.

Le principal signe indiquant que vous êtes en train de développer une presbytie, qui se manifeste généralement après l’âge de 40 ans, est que vous devez tenir votre téléphone, vos magazines et autres documents de lecture plus loin de vos yeux afin de les voir avec netteté.

Les verres de contact bifocaux et multifocaux existent en matériaux souples et en matériaux rigides perméables au gaz (PG). Ils sont également disponibles sous forme de verres de contact hybrides. Certains peuvent être portés sur une base jetable. Cela signifie que vous avez la possibilité de jeter les lentilles à des intervalles précis (même quotidiennement, dans certains cas) et de les remplacer par des verres de contact neufs et propres.

Plusieurs fabricants proposent des verres de contact multifocaux fabriqués dans un matériau à base de silicone hydrogel. Pour un port plus confortable, ces verres de contact permettent à une plus grande quantité d’oxygène d’atteindre la cornée que le feraient des verres souples conventionnels. Ils sont par ailleurs disponibles en port journalier et en port prolongé.

Voici quelques-unes des principales marques de verres de contact multifocaux à base de silicone hydrogel disponibles aux États-Unis : Air Optix Aqua Multifocal (Alcon); Bausch + Lomb Ultra for Presbyopia (Bausch + Lomb); Biofinity Multifocal (CooperVision); et Acuvue Oasys for Presbyopia (Johnson & Johnson Vision Care).

Les autres options comprennent les verres de contact hybrides Duette Progressive (SynergEyes) et Duette Multifocal (SynergEyes), qui ont une zone optique centrale faite d’un matériau de lentille PG pour une vision nette et une zone d’adaptation périphérique faite d’un matériau à base de silicone hydrogel souple pour le confort.

Verres de contact bifocaux et verres de contact multifocaux : Quelle est la différence?

Les verres de contact bifocaux ont deux ordonnances dans la même lentille. Les verres de contact multifocaux possèdent une gamme de puissances (similaire aux verres de lunettes progressifs) dans chaque lentille.

"Verres de contact multifocaux" est également utilisée comme terme générique pour tous les verres de contact ayant plus d’une puissance, y compris les verres de contact bifocaux.

Comment les verres de contact multifocaux fonctionnent

Les verres de contact bifocaux et multifocaux fonctionnent de différentes manières, suivant le modèle de la lentille. Les modèles se répartissent en deux principaux groupes :

  1. Modèles à vision simultanée. Ces verres de contact multifocaux comportent des régions spécifiques conçues pour la vision de loin et de près (et parfois pour la vision intermédiaire). Selon l’objet observé, l’œil de la personne qui le porte utilise la ou les zones de la lentille qui offrent la vision la plus nette. Il existe deux types de modèles à vision simultanée : le modèle concentrique et le modèle asphérique (voir illustration).

  2. Modèles à segments. Ces verres de contact multifocaux rigides perméables au gaz sont conçus comme des lunettes bifocales et trifocales : les parties centrale et supérieure de la lentille contiennent la puissance appropriée pour voir les objets éloignés, et la partie inférieure de la lentille a un pouvoir grossissant supplémentaire pour voir les objets rapprochés. Les modèles à segments sont parfois appelés modèles alternatifs ou translatifs.

Verres de contact multifocaux concentriques

Les verres de contact multifocaux concentriques contiennent généralement la puissance de la lentille pour voir les objets éloignés au centre de la lentille, qui est entourée par des anneaux concentriques des puissances de près et de loin de votre ordonnance de verres de contact bifocaux.

En général, au moins deux anneaux de puissance concentriques se trouvent dans la zone de votre pupille dans des conditions d’éclairage normales. Cela varie toutefois en fonction de la dilatation et de la contraction de votre pupille dues à des conditions d’éclairage variables.

Les verres de contact bifocaux concentriques peuvent être fabriqués dans des matériaux pour verres de contact souples ou rigides perméables au gaz (PGR ou PG).

La localisation des puissances dans un modèle concentrique peut varier :

  • Dans les verres de contact bifocaux PG, la puissance de la lentille pour vision de loin est généralement située au centre (appelée vision de loin centrale).

  • La puissance de la lentille pour vision de près des verres de contact souples bifocaux est parfois la puissance située au centre (vision de près centrale).

  • Certains verres de contact bifocaux concentriques ont un modèle à vision de loin centrale (L) pour votre œil dominant et un modèle à vision de près centrale (P) pour votre œil non dominant.

Verres de contact multifocaux asphériques

La conception des verres de contact multifocaux asphériques est similaire à celle des verres de lunettes progressifs : il y a un changement progressif de la puissance de loin vers la puissance de près, sans ligne apparente dans les verres.

Contrairement aux lunettes, cependant, les verres de contact multifocaux asphériques sont des lentilles à vision simultanée, de sorte que votre système visuel doit apprendre à sélectionner la puissance de lentille appropriée au moment.

Un certain nombre de verres de contact asphériques multifocaux sont désormais disponibles en tant que verres de contact jetables quotidiens, ce qui permet aux presbytes de bénéficier d’une commodité optimale en matière de port de verres de contact. Les marques comprennent Dailies Total 1 Multifocal (Alcon) et Proclear 1 Day Multifocal (CooperVision).

Verres de contact bifocaux à segments

Les verres de contact bifocaux à segments fonctionnent de la même manière que les verres de lunettes bifocaux. Ces verres de contact rigides perméables au gaz (PG) comportent deux segments de puissance, avec une ligne de séparation évidente entre la correction de la puissance de loin en haut et la correction de la puissance de près en bas. Votre œil regarde à travers un segment ou l’autre, selon que vous regardez de loin ou de près.

Ce mécanisme fonctionne avec les lunettes bifocales, car les verres restent en place même si votre œil bouge. Contrairement aux verres de contact souples multifocaux (qui se déplacent avec vos yeux), les verres de contact bifocaux à segments PG peuvent être conçus pour rester dans une certaine position pendant que votre œil se déplace derrière la lentille.

Ces lentilles à segments PG ont un diamètre plus petit que les verres de contact souples et reposent sur une couche de larmes au-dessus de la marge de votre paupière inférieure. Par conséquent, lorsque votre regard se déplace vers le bas, le verre de contact reste en place, ce qui vous permet de voir à travers la partie inférieure, la partie de la correction de près, de la lentille (voir graphique à droite).

Les verres de contact PG personnalisés peuvent également être fabriqués avec un modèle trifocal à segments, qui comprend un petit segment en forme de ruban pour la vision intermédiaire, comme c’est le cas des verres de lunettes trifocaux.

Les verres de contact bifocaux sont-ils faits pour moi?

Les verres de contact bifocaux existent depuis de nombreuses années, mais jusqu’à tout récemment, ils n’étaient pas très populaires.

Les anciens modèles de verres de contact bifocaux ne satisfaisaient pas beaucoup de personnes, ce qui a entraîné une certaine frustration chez les utilisateurs et les prescripteurs.

Aujourd’hui, non seulement les nouvelles technologies ont permis de produire des modèles plus performants, mais elles ont également généré une plus grande variété de modèles. Ainsi, si un modèle ne vous convient pas, un autre pourrait bien vous satisfaire.

Votre opticien peut également essayer les techniques connexes suivantes :

  • La monovision consiste à utiliser des lentilles monovision pour apposer votre ordonnance de près sur un œil et votre ordonnance de loin sur l’autre.

  • La monovision modifiée utilise une lentille monovision sur un œil et un lentille multifocale sur l’autre.

Si les verres de contact multifocaux ou la monovision ne vous procurent pas une vision adéquate à toutes les distances, une autre possibilité efficace consiste à porter des lunettes à verres progressifs par-dessus vos verres de contact lorsque cela est nécessaire. De nombreux porteurs de verres de contact préfèrent porter des lunettes à verres progressifs plutôt que des lunettes de lecture parce que :

  1. Les verres progressifs sans ligne des lunettes de taille normale ont un aspect plus jeune que les lunettes de "lecture" achetées en magasin.

  2. Les verres progressifs peuvent corriger tout astigmatisme résiduel léger ou toute autre erreur de réfraction non entièrement corrigée par vos lentilles. Pour cette raison, les lunettes à verres progressifs peuvent vous donner une vision plus nette pour des activités spécifiques comme la conduite de nuit.

  3. Les verres progressifs vous permettent de voir clairement à toutes les distances sans devoir constamment mettre et enlever des lunettes de lecture.

Quels sont les verres de contact bifocaux qui me conviendraient?

Deux facteurs que votre opticien prendra en compte pour choisir des verres de contact bifocaux sont la taille de la pupille et votre prescription de près ou de "loin".

Il n’y a pas de règle absolue. Mais, en général, les verres de contact multifocaux asphériques ont tendance à donner les meilleurs résultats pour une presbytie légère à modérée, et les verres de contact multifocaux concentriques ou à segments sont souvent plus efficaces pour une presbytie avancée.

Vous devrez peut-être essayer différents modèles de verres de contact bifocaux avant de trouver celui qui vous convient le mieux. De nombreux opticiens proposent des verres de contact d’essai gratuits pour vous accompagner dans votre démarche.

N’oubliez pas que même si les verres de contact d’essai sont gratuits, votre opticien vous facturera le processus d’adaptation des verres de contact multifocaux, qui prend généralement plus de temps (et est donc plus coûteux) qu’une adaptation de verres de contact ordinaires.

Consultez votre opticien pour déterminer si les verres de contact bifocaux répondent à vos besoins et pour identifier les verres qui vous conviennent le mieux.

Nancy Del Pizzo a également contribué à cet article.

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