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Lentes Ortho-k e terapia refrativa da córnea para correção de miopia

Mulher dormindo usando lentes de contato para uso noturno

Não seria ótimo se você pudesse corrigir sua visão e reduzir sua dependência de óculos ou lentes de contato sem ter que se submeter a cirurgia ocular?

Isso pode parecer distante, mas é uma realidade para muitas pessoas. É chamado de ortoceratologia ou ortho-k.

Aqui estão as 10 principais coisas que você deve saber sobre a ortoceratologia:

1. O que é ortho-k?

A ortoceratologia (ortho-k) é a adaptação de lentes de contato gás permeável especialmente desenhadas para serem usadas durante a noite. Enquanto você está dormindo, as lentes remodelam suavemente a superfície frontal do seu olho (córnea) para que você possa enxergar claramente no dia seguinte depois de remover as lentes ao acordar.

As lentes Ortho-k são prescritas para dois objetivos:

  • Para corrigir erros de refração (principalmente miopia, mas também astigmatismo e hiperopia) Em alguns casos, ortho-k também é usada para corrigir presbiopia.

  • Para retardar a progressão da miopia infantil.

As lentes ortho-k também são chamadas de "lentes de contato de remodelagem da córnea" ou "lentes de contato noturnas para corrigir ou controlar miopia."

Uma marca específica de lentes ortho-k e técnica de adaptação é a Vision Shaping Treatment (VST) da Bausch + Lomb. Mas a ortho-k pode ser realizado com segurança e sucesso com outras lentes gás permeável (GP) e técnicas de adaptação de remodelação da córnea.

Somente lentes GP altamente "respiráveis ​​" que foram aprovadas para uso noturno devem ser usadas para ortoceratologia.

2. O que é terapia refrativa da córnea (TRC)?

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) é uma marca específica de lentes de remodelagem da córnea que possui um desenho de lente proprietário e metodologia de adaptação, chamada terapia refrativa da córnea (TRC). Embora tecnicamente diferente da ortoceratologia, a TRC é usada para objetivos semelhantes e produz resultados comparáveis.

Para simplificar, usarei os termos "ortoceratologia" e "ortho-k" para descrever todos os tipos de lentes de remodelagem da córnea, inclusive lentes de terapia refrativa da córnea, neste artigo. O seu oftalmologista determinará que tipo de lentes de remodelagem corneana são mais adequadas para você após examinar seus olhos.

3. Quanto tempo dura o efeito da ortho-k?

Você deve conseguir enxergar bem sem óculos ou lentes de contato por um ou dois dias, às vezes mais. Para obter melhores resultados, você deve usar as lentes ortho-k todas as noites.

4. Quais problemas de visão podem ser corrigidos pela ortho-k?

A ortoceratologia é usada com mais frequência para corrigir temporariamente a miopia (miopia). Geralmente, ortho-k pode corrigir mais de -6,00 dioptrias (D) de miopia.

Ortho-k também pode corrigir graus menores de astigmatismo, hiperopia e presbiopia.

O tipo e a quantidade de erro refrativo que podem ser gerenciados de maneira eficaz com a ortoceratologia diferem caso a caso. O seu oculista poderá fornecer orientações mais específicas após examinar os seus olhos.

5. Quem é um bom candidato para a ortoceratologia?

A maioria das pessoas com miopia leve a moderada (com ou sem astigmatismo leve) são bons candidatos para o ortho-k.

Como o efeito da remodelagem da córnea é temporário, há pouco risco e você pode interromper o uso das lentes a qualquer momento, desde que esteja disposto a usar óculos ou lentes de contato novamente quando a miopia voltar!

Crianças e jovens que não querem usar óculos, mas são muito jovens para LASIK ou não são bons candidatos para cirurgia refrativa por outras razões (olho seco, por exemplo) muitas vezes são bons candidatos para ortho-k. Pessoas que participam de esportes de contato ou trabalham em ambientes empoeirados que podem representar problemas para o uso de lentes de contato também podem ser bons candidatos.

6. Quem faz a adaptação de lentes ortho-k?

É importante saber que a ortoceratologia é um tipo muito especializado de adaptação de lentes de contato, e nem todos os oftalmologistas que adaptam lentes de contato também adaptam lentes ortho-k. Se a ortoceratologia for do seu interesse, procure os serviços de um oftalmologista especializado na adaptação dessas lentes.

7. Que resultados você pode esperar do ortho-k?

Oftalmologistas geralmente procuram Visão 20/20 (6/6 no Reino Unido) após ortho-k, mas a visão de 20/40 (o mínimo legal para dirigir na maior parte dos EUA) costuma ser considerada um resultado aceitável.

No estudo clínico da FDA para aprovação das lentes Paragon TRC, 93% dos pacientes alcançaram 20/32 de visão ou melhor, e 67% alcançaram 20/20 ou melhor. No estudo clínico para a aprovação do FDA de um desenho VST, cerca de 95% alcançaram 20/40 ou melhor e 73% alcançaram 20/20 ou melhor. Ambos os estudos acompanharam pacientes por pelo menos nove meses.

8. O que esperar quando você começar a ortho-k

O oftalmologista começará medindo as curvaturas de suas córneas usando um instrumento chamado topógrafo da córnea, um procedimento indolor que leva cerca de um minuto e produz um mapa topográfico da superfície do olho.

Seu oftalmologista pode usar um inventário prático de lentes para ajustar seus olhos com lentes ortho-k no mesmo dia em que as medições da topografia da córnea são feitas, ou ele pode pedir lentes ortho-k customizadas para adaptação em uma data posterior.

Você pode precisar de uma série de lentes temporárias para ver corretamente até atingir o grau desejado. Na maioria dos casos, são necessários até três pares de lentes para obter o efeito máximo de correção da visão.

Quando você começar a usar lentes ortho-k, provavelmente terá alguma percepção das lentes em seus olhos até adormecer. Com o tempo, as lentes normalmente se tornam mais confortáveis ​​imediatamente após a inserção.

9. Quanto tempo leva para obter o efeito ortho-k máximo?

Isso depende de muitos fatores, especialmente da quantidade de miopia (e possivelmente astigmatismo) que você tem quando começa o processo da ortho-k.

Algumas pessoas podem ter uma visão excelente após um ou dois dias de ortho-k durante a noite. Mas para receitas mais altas, pode levar duas semanas ou mais para a correção máxima.

Até que seus olhos estejam totalmente corrigidos, você pode notar visão embaçada e clarões e halos ao redor de luzes. Em alguns casos, você pode precisar usar óculos (com uma receita menor do que a que você tinha originalmente) durante o processo da ortho-k. Além disso, em alguns casos, clarões moderados e halos podem continuar mesmo após a correção máxima da ortho-k.

10. Quanto custa a ortho-k?

A adaptação de lentes ortho-k é um processo mais demorado e requer mais experiência do que a adaptação de lentes de contato normais. Isso requer uma série de visitas de prática e potencialmente vários conjuntos de lentes.

Cada oftalmologista determina seus próprios honorários para ortoceratologia, com base em parte em seu nível de especialização, tempo necessário e custos de lentes.

O custo da ortho-k, inclusive os cuidados de acompanhamento associados à adaptação das lentes, pode variar significativamente dependendo do tipo e grau de seu erro refrativo e se você está escolhendo lentes ortho-k para controle de miopia a longo prazo, além do correção temporária da miopia existente.

Os custos também podem variar de acordo com a região do país, ambientes urbanos versus rurais e o tipo de prática onde você realizar o procedimento.

Os preços de Ortho-k no Reino Unido geralmente variam de £ 700 a £ 1.500 (para ambos os olhos), tornando o procedimento cerca da metade do custo do LASIK. Mas os casos particularmente difíceis de ortho-k podem custar até £ 3.000.

Existem custos adicionais para a substituição de lentes ortho-k, soluções de cuidados com as lentes de contato e exames de acompanhamento, que podem totalizar cerca de £ 200 a £ 400 por ano.

Normalmente, a ortoceratologia não é totalmente coberta por planos de seguro de cuidados da visão, mas uma parte das taxas pode ser coberta por alguns planos.

Bônus de perguntas e respostas: Posso fazer a LASIK após a ortho-k?

Sim, é possível fazer a LASIK após a ortho-k se posteriormente você desejar uma cirurgia da visão para corrigir permanentemente a sua visão.

Diferentemente da LASIK, a ortho-k é reversível. Se você tentar remodelar as lentes e depois decidir que deseja uma cirurgia ocular a laser, poderá fazer isso.

Mas você terá que interromper o uso das lentes e esperar um período de tempo antes da cirurgia (possivelmente vários meses) para permitir que suas córneas voltem totalmente à sua forma pré-ortoceratologia.

Finalmente, lembre-se de que, como com todas as lentes de contato, existem alguns efeitos colaterais e complicações possíveis no uso de lentes ortho-k. Peça mais informações ao seu oculista.

Wave ortho-k designs approved for overnight wear through B+L VST program. Contact Lenses Today.Fevereiro de 2012.

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