Olhos fundos (enoftalmia)
Enoftalmia, ou olhos encovados, acontece quando um globo ocular se move para trás na cavidade ocular (também chamado de “órbita óssea”).
Fraturas nos ossos orbitais muitas vezes deixam um olho visivelmente afundado em comparação com o outro. É por isso que traumas de brigas e acidentes de carro estão entre as prováveis causas de enoftalmia.
Tenha em mente, porém, que uma grande variedade de coisas pode deslocar o olho para trás e produzir enoftalmia. Por exemplo, olhos encovados podem ser um sintoma de câncer, HIV ou defeito de sinusite.
Além disso, a enoftalmia pode causar visão dupla e pode exigir cirurgia para sua correção. Você não apenas a ignora e espera que ela desapareça.
Quando um olho afunda em direção à parte de trás da órbita, surgem muitas dúvidas:
Como, exatamente, definimos enoftalmia?
Quais são os principais sintomas da enoftalmia?
Que tipos de condições causam olhos encovados?
Os olhos encovados e a desidratação estão relacionados?
Como os médicos tratam a enoftalmia?
Vamos ver algumas respostas rápidas para essas perguntas.
Qual é a definição de enoftalmia?
Enoftalmia combina o prefixo grego “en” com a palavra grega para “o olho” (ophthalmos). É o oposto da exoftalmia, ou olhos esbugalhados.
Em humanos, ambos os olhos devem estar alinhados em suas órbitas oculares. Se um dos olhos se deslocar para trás (em relação ao outro olho), os médicos chamam a condição de enoftalmia.
Quais são os sintomas mais comuns de olhos encovados?
Às vezes, é óbvio que um ou ambos os olhos afundaram em suas órbitas. No entanto, pode haver mais sintomas de enoftalmia, entre eles:
Visão dupla ou dificuldade em focar porque os olhos estão desalinhados.
Secura nos olhos porque o globo ocular se afastou dos canais lacrimais.
Um lado do rosto parece notavelmente diferente do outro (também chamado de assimetria facial).
Alterações na aparência facial.
Esses tipos de mudanças na aparência e na visão farão mais sentido se você entender as causas subjacentes da enoftalmia.
Quais são as causas mais prováveis de olhos encovados?
O conteúdo de uma cavidade ocular inclui ductos lacrimais, tecidos moles, tendões, músculos, gordura, fluidos e sete ossos orbitais. Mudanças em qualquer uma dessas coisas pode remodelar a órbita ocular e mudar a posição do olho. Dois tipos de alterações geralmente causam enoftalmia:
A órbita ocular fica maior
Os ossos na cavidade ocular mantêm o globo ocular confortável em seu lugar. Se a cavidade ocular aumentar, o olho pode afundar para trás, causando enoftalmia. O que faz a cavidade expandir?
Ossos quebrados. Os ossos na parte inferior da cavidade ocular são especialmente propensos a fraturas por trauma de força contundente, como um rosto batendo no volante em um acidente de carro ou um lutador levando um soco forte perto do olho. Essas fraturas podem expandir o volume da cavidade ocular.
Problemas de sinusite. As cavidades sinusais do crânio podem desenvolver defeitos que enfraquecem os ossos na parte inferior da cavidade ocular, o que leva à síndrome dos sinos silencioso. Esse enfraquecimento também pode causar enoftalmia
Alterações relacionadas com a idade. À medida que as pessoas envelhecem, a órbita ocular pode aumentar, potencialmente causando um deslocamento para trás na posição dos olhos.
O conteúdo da cavidade ocular diminui ou desaparece
Doenças e envelhecimento podem fazer com que o conteúdo da cavidade ocular encolha ou desapareça, alterando a posição do globo ocular. Estas são algumas das causas:
Gordura perdida devido ao envelhecimento. A gordura fornece acolchoamento e suporte aos tecidos da cavidade ocular. Quando as pessoas envelhecem, essa gordura pode começar a atrofiar ou encolher. Menos gordura cria espaço para o olho se mover para trás.
Radioterapia. As pessoas que se submetem a tratamentos contra o câncer geralmente fazem radioterapia, o que pode fazer com que a gordura no rosto encolha e levar a olhos encovados.
Cirurgia de órbita ocular. Os cirurgiões que operam dentro da cavidade ocular geralmente cortam os tecidos, criando espaço extra que pode produzir enoftalmia.
Infecções pelo HIV. O vírus que causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) pode diminuir a gordura sob os tecidos da cavidade ocular e do rosto, fazendo com que os olhos pareçam mais fundos.
Doença metastática. Os cânceres na cavidade ocular podem remodelar os tecidos, produzindo enoftalmia. Olhos encovados também podem ser um sinal de alerta precoce de câncer de mama cirrótico metastático.
Retração. Os músculos que controlam o movimento dos olhos podem encolher, puxando o olho para trás. Muitas doenças e condições de saúde podem causar retração.
A grande variedade de causas de enoftalmia exige que seu médico realize avaliações cuidadosas para descobrir o que está acontecendo.
A desidratação causa olhos encovados?
Pode parecer razoável suspeitar que a desidratação faça com que os tecidos da cavidade ocular encolham. Afinal, se muito líquido nos tecidos causa inchaço, a falta de líquido não deveria causar encolhimento?
Bem, os cientistas sugerem que existem simplesmente muitas outras causas possíveis, como descrito acima, de enoftalmia para concluir que os olhos encovados são um sintoma confiável de desidratação.
Como os médicos tratam a enoftalmia?
Os médicos têm três coisas em mente ao tratar a enoftalmia:
Resolver a visão dupla.
Restaurar a simetria facial para que a condição não seja mais visível.
Preservar a capacidade dos músculos e tecidos oculares de se mover da maneira certa para manter sua visão em foco.
O tratamento começa com uma história de saúde completa e exame físico. Um oftalmologista pode medir cada olho e avaliar até que ponto um (ou ambos) afundou na cavidade ocular. Você também pode ser solicitado a fornecer fotos antigas para comparar sua aparência agora com anos passados.
Exames de sangue em busca de doenças e outras condições podem fazer parte do diagnóstico. A ressonância magnética (RM) e a tomografia computadorizada (TC) também podem ser incluídas.
O tratamento depende do que está causando a enoftalmia. Por exemplo, fraturas nos ossos na parte inferior da cavidade ocular (chamadas fraturas do assoalho orbital) podem causar visão dupla se o trauma for grave o suficiente.
O tratamento é complicado porque uma fratura do assoalho da órbita geralmente causa inchaço maciço por até duas semanas. Uma vez que o inchaço diminui, a visão dupla pode desaparecer, então os médicos geralmente esperam que o inchaço passe antes de decidir sobre a cirurgia. A operação geralmente envolve a colocação de um pequeno implante com a forma de uma palheta de guitarra na cavidade ocular. Pergunte ao seu médico sobre como a cirurgia será feita e o potencial de efeitos colaterais.
Uma doença como a síndrome do sinusal silenciosa, onde não há trauma na parte inferior da cavidade ocular, ainda pode exigir cirurgia para colocar o olho de volta onde deveria estar. Injeções de gordura podem ser outra opção.
Tudo remonta à causa dos olhos encovados e à maneira mais segura e prática de corrigi-lo.
Quando chamar um oftalmologista
Olhos encovados podem desencadear autoconsciência porque podem fazer com que o rosto perca sua simetria natural (parecendo o mesmo em ambos os lados). Isso por si só é motivo suficiente para entrar em contato com seu oftalmologista sobre a resolução da enoftalmia.
Se você tem visão dupla devido aos olhos encovados, essa é mais uma razão para conversar com um médico o mais rápido possível. O mesmo vale para lesões na órbita ocular. E como os olhos encovados podem ser sintomas de doenças graves, você não pode esperar para entrar em contato com um profissional médico.
Página publicada em quarta-feira, 1 de março de 2023
Página atualizada em terça-feira, 7 de março de 2023
