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Lentes de contato bifocais e multifocais: Um guia do usuário

homem com lente de contato

Lentes de contato bifocais e multifocais são projetadas para proporcionar uma visão nítida a qualquer distância para pessoas que têm erros de refração e também apresentam o declínio normal na visão de perto relacionado à idade, chamado presbiopia.

O principal sinal de que você está desenvolvendo presbiopia – que geralmente é percebida após os 40 anos – é precisar segurar seu telefone, revistas e outros materiais de leitura mais longe de seus olhos para conseguir enxergá-los bem.

Lentes de contato bifocais e multifocais vêm em materiais gás permeáveis (GP) gelatinosos e rígidos. Elas também estão disponíveis no formato híbrido. Algumas podem ser descartáveis. Isso significa que você tem a conveniência de jogar as lentes fora em intervalos específicos (até mesmo diariamente, em alguns casos) e substituí-las por lentes novinhas.

Muitos fabricantes de lentes oferecem lentes de contato multifocais feitas de silicone hidrogel. Essas lentes permitem que uma maior quantidade de oxigênio chegue à córnea em comparação às lentes gelatinosas convencionais, proporcionando maior conforto, e estão disponíveis para uso diário e prolongado.

As marcas de lentes de contato multifocais de silicone hidrogel disponíveis nos EUA incluem: Air Optix Aqua Multifocal (Alcon); Bausch + Lomb Ultra para presbiopia (Bausch + Lomb); Biofinity Multifocal (CooperVision); e Acuvue Oasys para presbiopia (Johnson & Johnson Vision Care).

Outras opções incluem lentes de contato híbridas Duette Progressive (SynergEyes) e Duette Multifocal (SynergEyes), que têm uma zona óptica ventral feita de material GP para mais nitidez, e uma zona periférica maleável feita de material gelatinoso de silicone hidrogel para maior conforto.

Lentes de contato bifocais, lentes de contato multifocais: Qual a diferença?

Lentes de contato bifocais possuem duas prescrições na mesma lente. Lentes de contato multifocais têm uma variedade de potências (de forma semelhante às lentes de óculos progressivas) em cada lente.

"Lentes de contato multifocais" é um termo que também é usado para se referir a todas as lentes de contato com mais de uma potência, incluindo lentes bifocais.

Como as lentes multifocais funcionam

Lentes de contato bifocais e multifocais funcionam de formas diferentes, dependendo do seu modelo. Os modelos são divididos em dois grupos diferentes:

  1. Modelos de visão simultânea. Essas lentes multifocais têm regiões específicas nas lentes que foram concebidas para visão de longe e de perto (e, às vezes, intermediária). Dependendo do objeto visualizado, o olho do usuário utiliza a(s) região(ões) da lente que promove a visão mais nítida. Existem dois tipos de modelos de visão simultânea: concêntrica e asférica (veja a ilustração).

  2. Modelos segmentados. Essas lentes multifocais gás permeáveis rígidas funcionam da mesma forma como os óculos bifocais e trifocais: as porções central e superior das lentes têm a potência adequada para focar objetos distantes, e a porção inferior das lentes tem uma potência de amplificadora para focar objetos próximos. Os modelos segmentados são chamados às vezes de alternantes ou transladantes.

Lentes de contato multifocais concêntricas

As lentes de contato multifocais concêntricas possuem a potência para enxergar objetos distantes no seu centro, que é rodeado por anéis concêntricos com as potências para enxergar de perto e de longe indicadas em sua receita de lentes de contato bifocais.

Tipicamente, pelo menos dois anéis concêntricos de potência ficam dentro da área de sua pupila em ambiente com iluminação normal, mas esse número varia conforme sua pupila dilata e contrai com a mudança de iluminação.

As lentes bifocais concêntricas podem ser feitas de materiais gelatinosos ou rígidos gás permeáveis (RGP ou GP).

As localizações das potências em um modelo concêntrico podem variar:

  • As lentes bifocais GP geralmente têm a potência para longe no centro (chamada de centro-longe).

  • As lentes de contato bifocais gelatinosas às vezes têm a potência para perto no centro (centro-perto).

  • Algumas lentes de contato bifocais concêntricas têm um modelo centro-longe (CD) para seu olho dominante e um modelo centro-perto (CN) para seu olho não dominante.

Lentes de contato multifocais asféricas

O modelo de lentes de contato multifocais asféricas é semelhante ao das lentes de óculos progressivas: há uma mudança gradativa na potência de longe para perto, sem linhas visíveis nas lentes.

Ao contrário dos óculos, no entanto, lentes de contato multifocais asféricas são lentes de visão simultânea, para que seu sistema visual aprenda a escolher a potência de lentes adequada para o momento.

Várias lentes de contato multifocais asféricas estão disponíveis atualmente na forma descartável de uso diário, sendo a opção mais conveniente para presbíopes. As marcas incluem Dailies Total 1 Multifocal (Alcon) e Proclear 1 Day Multifocal (CooperVision).

Lentes de contato bifocais segmentadas

Lentes de contato bifocais segmentadas funcionam de forma bem semelhante às lentes de óculos bifocais. Essas lentes rígidas gás permeáveis (GP) possui dois segmentos de potência, com uma linha divisória visível entre a porção superior de correção de longe e a porção inferior de correção para perto abaixo. Seu olho foca através de uma porção ou de outra, dependendo se você está olhando para algo distante ou próximo.

Com óculos bifocais, este mecanismo funciona porque as lentes permanecem no lugar mesmo quando seus olhos se movem. Ao contrário das lentes de contato multifocais gelatinosas (que se movem com seus olhos), as lentes bifocais GP segmentadas podem ser projetadas para permanecerem em uma determinada posição enquanto seus olhos se movimentam atrás das lentes.

Lentes GP segmentadas têm diâmetro menor do que o das lentes gelatinosas e permanecem sobre uma camada de lágrimas sobre a margem da sua pálpebra inferior. Portanto, quando seus olhos se movem para baixo, as lentes ficam no lugar, permitindo que você enxergue através da parte inferior da lente, que corrige para perto (veja o gráfico à direita).

Lentes GP padrão também podem ter um modelo trifocal segmentado, que inclui uma pequena faixa central para visão intermediária, assim como as lentes de óculos trifocais.

As lentes de contato bifocais funcionarão para mim?

Lentes de contato bifocais existem há muitos anos, mas não eram muito populares até algum tempo atrás.

Os modelos bifocais antigos não agradavam muitas pessoas, deixando os usuários e os prescritores frustrados.

Atualmente, graças ao avanço da tecnologia, novos e diferentes modelos foram produzidos. Então, se você não se adaptar a uma opção, vai se adaptar a outra.

Seu oftalmologista também pode tentar essas técnicas relacionadas:

  • A monovisão consiste em usar lentes de visão única, colocando sua prescrição para perto em um olho, e sua prescrição para longe no outro olho.

  • A monovisão modificada usa uma lente de visão única em um olho, e uma lente multifocal no outro.

Se lentes de contato multifocais ou a monovisão não proporcionarem uma visão adequada para todas as distâncias, uma alternativa eficaz é usar óculos com lentes progressivas sobre suas lentes de contato quando necessário. Muitos usuários de lentes de contato preferem usar óculos com lentes progressivas a óculos de leitura porque:

  1. Óculos de tamanho normal com lentes progressivas sem linhas são mais joviais do que óculos para leitura comprados "prontos" na loja.

  2. Lentes progressivas podem corrigir qualquer traço residual leve de astigmatismo ou outro erro de refração que não seja totalmente corrigido por suas lentes de contato. Por essa razão, óculos com lentes progressivas podem dar a você uma visão mais apurada para atividades específicas, como dirigir à noite.

  3. Lentes progressivas permitem que você enxergue com nitidez em todas as distâncias sem ter que colocar e tirar seus óculos de leitura.

Quais lentes de contato bifocais são adequadas para mim?

Dois fatores que seu oftalmologista considera ao escolher lentes de contato bifocais são o tamanho da pupila e sua "adição", ou a prescrição para perto.

Não há regras. Mas, no geral, lentes de contato multifocais asféricas tendem a funcionar melhor para presbiopia leve a moderada, e lentes multifocais concêntricas ou segmentadas geralmente têm mais sucesso no caso de presbiopia avançada.

Você pode precisar provar modelos diferentes de lentes de contato bifocais antes de encontrar as lentes certas para você. Muitos oftalmologistas oferecem experimentação gratuita de lentes de contato para ajudar você nesse processo.

Tenha em mente que, embora a experimentação de lentes seja gratuita, seu oftalmologista cobrará pelo processo de adaptação a lentes de contato multifocais, que geralmente leva mais tempo (sendo, portanto, mais caro) do que a experimentação de lentes de contato padrão.

Consulte seu oftalmologista para determinar se as lentes bifocais atendem às suas necessidades e para determinar as melhores lentes para você.

Nancy Del Pizzo também contribuiu para este artigo.

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