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पीआरके लेज़र नेत्र सर्जरी: यह LASIK से कैसे भिन्न है

पीआरके (फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी), मायोपिया (निकट-दृष्टि दोष), हाइपरोपिया (दूरदृष्टिता दोष) और दृष्टि विषमता को ठीक करने के लिए एक प्रकार की लेजर रिफ्रेक्टिव सर्जरी है.

PRK दृष्टि सुधार के लिए पहली तरह की लेजर आई सर्जरी थी और इसमें LASIKकी तुलना में अधिक समय लगता है, जिसने लोकप्रियता में PRK को पीछे छोड़ दिया है।

हालांकि LASIK की तुलना में पीआरके से उबरने में थोड़ा अधिक समय लगता है, लेकिन पीआरके कुछ रोगियों को LASIK से अधिक लाभ प्रदान करती है।

LASIK और अन्य प्रकार की लेजर नेत्र सर्जरी की तरह, पीआरके एक एक्साइमर लेजर का उपयोग करके कॉर्निया (स्वच्छ पटल) को फिर से आकार देने के द्वारा काम करती है, जिससे आँख में रोशनी जाती है ताकि चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के बिना स्पष्ट दृष्टि के लिए रेटिना पर पूरी तरह से केंद्रित किया जा सकता है।

पीआरके और LASIK के बीच मुख्य अंतर प्रक्रियाओं का पहला चरण है।

LASIK में, कॉर्निया पर माइक्रोकेराटोम या एक फेमटोसेकंड लेजर के साथ एक पतली फ्लैप बनाई जाती है। इस फ्लैप को अंतर्निहित कॉर्नियाल टिशू को प्रकट करने के लिए ऊपर उठाया जाता है और कॉर्निया को एक्साइमर लेजर के साथ पुनः आकार दिए जाने के बाद इसे बदल दिया जाता है।

PRK में, कॉर्निया (एपिथीलियम) की बाहरी पतली परत को हटा दिया जाता है और अंतर्निहित कॉर्नियल टिशू को एक्साइमर लेजर के साथ पुनः आकार दिए जाने से पहले निकाल दिया जाता है। सर्जरी के बाद कुछ दिनों के भीतर एपिथीलियम खुद की मरम्मत (कॉर्नियल सतह पर वापस आ जाता है) करता है।

पीआरके बनाम LASIK

पीआरके सर्जरी के परिणाम LASIK परिणामों के लिए तुलनीय हैं, लेकिन पीआरके की प्रारंभिक रिकवरी धीमी होती है क्योंकि नई एपिथीलियल कोशिकाओं को आंख की सतह को पुनर्जीवित और कवर करने में कुछ दिन लगते हैं।

पीआरके सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में आंखों में संक्रमण और दृष्टि की खतरनाकता का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है।

LASIK के रोगियों को आम तौर पर कम असुविधा होती है, और उनकी दृष्टि अधिक तेज़ी से स्थिर होती है, जबकि पीआरके के साथ दृष्टि में सुधार धीरे-धीरे होता है और अंतिम परिणाम में कई सप्ताह लग सकते हैं।

फिर भी, पीआरके कुछ विशिष्ट लाभ प्रदान करती है।

क्योंकि PRK के दौरान कोई LASIK-शैली का कॉर्नियल फ्लैप (जिसमें एपिथीलियल और गहरे स्ट्रोमल टिशू दोनों शामिल हैं) नहीं बनाए जाते, इसलिए उपचार के लिए अधिक कॉर्नियल मोटाई उपलब्ध होती है। यह लाभकारी होती है अगर आपका कॉर्निया LASIK के लिए बहुत पतला है।

इसमें फ्लैप जटिलताओं का भी कोई खतरा नहीं होता, और एक्साइमर लेजर के साथ बहुत अधिक कॉर्निया के हट जाने का जोखिम भी कम हो जाता है।

पीआरके प्रक्रिया

पीआरके प्रक्रिया के तीन चरण हैं:

  1. कॉर्नियल एपिथीलियम के केंद्रीय भाग को एक अल्कोहल सोल्यूशन, "बफिंग" डिवाइस या एक कुंद सर्जिकल उपकरण के साथ हटा दिया जाता है।

  2. एक्साइमर लेजर का उपयोग कॉर्निया की वक्रता को पुनः सटीक आकार देने के लिए किया जाता है। यह कंप्यूटर नियंत्रित, अत्यधिक विशिष्ट लेजर, कूल अल्ट्रावॉलेट प्रकाश स्पंदनों को वितरित करती है जो टिशू की सूक्ष्म मात्रा को सटीक पैटर्न में हटाते हैं।

  3. कॉर्निया की सतह पर नई एपिथीलियल कोशिकाएं विकसित होने के दौरान, आंख की सुरक्षा के लिए कॉर्निया पर एक सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस लगाया जाता है। इस प्रक्रिया में लगभग चार या पाँच दिन लगते हैं, जिसके बाद आपके नेत्र चिकित्सक द्वारा कॉन्टैक्ट लेंस को हटा दिया जाता है।

क्या उम्मीद करें

पीआरके से पहले।  आपको सबसे पहले पीआरके सर्जरी में एक अनुभवी आई सर्जन का चुनाव करना होगा। फिर आप लेजर नेत्र सर्जरी के लिए अपनी उपयुक्तता को तय करने के लिए एक संपूर्ण नेत्र परीक्षण से गुजरेंगे। इसमें निम्न का मूल्यांकन शामिल होगा:

  • आपकी पुतलियों का आकार।

  • लेजर आई सर्जरी के बाद सूखी आंखों के विकसित होने के जोखिम का मूल्यांकन करने और तदनुसार उपचार करने के लिए आपकी आंखों की नमी।

  • कॉर्नियल वक्रता, आपकी आंख की सामने की सतह की आकृति को ठीक से मापने के लिए कॉर्नियल मैपिंग डिवाइस का उपयोग करते हुए।

  • आपके कॉर्निया की मोटाई।

आपका नेत्र चिकित्सक आपकी सामान्य स्वास्थ्य और चिकित्सा पृष्ठभूमि, साथ ही साथ आप जो भी दवाएँ ले रहे हैं, उसका मूल्यांकन करेगा, यह निर्धारित करेगा कि आप पीआरके के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं।

यदि आप कॉन्टेक्ट लेंस पहनते हैं, तो आपको अपने नेत्र परीक्षण से पहले की अवधि के लिए इसे उतारना पड़ सकता है, क्योंकि कॉन्टैक्ट लेंस आपके कॉर्निया के प्राकृतिक आकार को बदल सकते हैं। विवरण के लिए अपने नेत्र चिकित्सक से परामर्श करें।

LASIK अधिक लोकप्रिय है, लेकिन पीआरके अद्वितीय लाभ प्रदान करता है।

पीआरके के दौरान। पीआरके नेत्र सर्जरी में आमतौर पर दोनों आंखों को केवल 15 मिनट लगते हैं। आप प्रक्रिया के दौरान जागृत रहेंगे, लेकिन आपका नेत्र सर्जन आपको आराम करने में मदद करने के लिए एक हल्के मौखिक शामक दे सकता है।

आपकी आँखों में सुन्न करने वाले आई ड्रॉप्स डाले जा सकते हैं और आपकी पलकों को खुला रखने के लिए एक लिड स्पेकुलम नामक उपकरण का उपयोग किया जाता है। उसके बाद आपका सर्जन आपकी आंख के ऊपर एक्साइमर लेजर को निर्देशित करता है, जिसे आपके सटीक प्रेस्क्रिप्शन के लिए प्रोग्राम किया जाता है।

आपको थोड़े समय के लिए एक लक्ष्य प्रकाश को देखने के लिए कहा जाएगा जब आपका सर्जन एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से आपकी आंख को देखता है क्योंकि लेजर आपके कॉर्निया में प्रकाश स्पंदनों को भेजती है।

लेजर ऊर्जा, टिशू की सूक्ष्म मात्रा को हटा देती है और कॉर्निया को पुनः आकार देती है। अधिकांश लोगों को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, हालांकि आप अपनी आंख पर कुछ दबाव महसूस कर सकते हैं। आपके सर्जन का लेजर का पूरा नियंत्रण होता है और वे इसे किसी भी समय बंद कर सकते हैं।

आपके सर्जन, इलाज वाले कॉर्निया को एक बैंडेज संपर्क लेंस के साथ कवर करते हैं। कुछ दिनों के भीतर, नई एपिथीलियल कोशिकाएं वापस विकसित हो जाती हैं, और बैंडेज कॉन्टैक्ट लेंस को हटा दिया जाता है।

पीआरके के तुरंत बाद। आपकी सर्जरी के बाद आपको कुछ समय के लिए आराम करने के लिए कहा जाएगा, जिसके बाद आप घर लौट सकते हैं (कोई और आपके लिए ड्राइव करेगा)।

आपका सर्जन सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ सूजन-रोधी और दर्द-निवारक दवाएं प्रेसक्राइब करेगा ताकि ऑपरेशन-पूर्व असुविधा, किसी भी सूजन को कम किया जा सके और जल्दी उपचार किया जा सके।

आपको उपचार प्रक्रिया की निगरानी के लिए अगले कई हफ्तों में अपने डॉक्टर के साथ लगातार फॉलो-अप मुलाकातें करने की आवश्यकता होगी।

पीआरके से पूर्ण स्वास्थ्यलाभ। LASIK सर्जरी की तुलना में पीआरके के बाद आपकी दृष्टि को ठीक होने में अधिक समय लगता है। इसमें दिन या कुछ हफ़्ते लग सकते हैं जब आप अपनी दृश्य तीक्ष्णता से संतुष्ट होते हैं, और आपकी दृष्टि पूरी तरह से स्थिर होने के लिए इससे भी लंबा समय लग सकता है।

अधिकांश पीआरके रोगी आमतौर पर सर्जरी के एक से तीन सप्ताह बाद कार चलाना शुरू कर सकते हैं, लेकिन आपकी दृष्टि पूरी तरह से स्पष्ट और स्थिर होने में तीन महीने तक लग सकते हैं।

लंबी अवधि के पीआरके परिणाम

पीआरके और LASIK के परिणाम बहुत समान हैं। अधिकांश लोग पीआरके सर्जरी के बाद 20/20 दृष्टि प्राप्त करते हैं, और लगभग सभी रोगी 20/40 दृश्य तीक्ष्णता या इससे बेहतर हासिल करते हैं।

यदि पीआरके के बाद प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता एक समस्या है, तो फोटोक्रोमिक लेंस वाले चश्मे अक्सर राहत दे सकते हैं। इसके अलावा, यदि आपको सर्जरी के बाद मामूली अवशिष्ट अपवर्तक त्रुटि है, तो एंटी-रिफ्लेक्टिव कोटिंग वाले कम-पॉवर के प्रेसक्रिप्शन लेंस अक्सर रात की ड्राइविंग जैसी गतिविधियों के लिए आपकी दृष्टि को तेज कर सकते हैं।

पीआरके और LASIK जटिलताएं दुर्लभ हैं और इनमें संक्रमण और चकाचौंध शामिल हो सकते हैं (स्टारबर्स्ट या हैलोस जो कि रात में रोशनी देखते समय सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं, जैसे कि ड्राइविंग करते समय)।

जबकि इसकी संभावना नहीं होती, फिर भी आपको अपनी दृष्टि को और बेहतर बनाने के लिए या समय के साथ अपनी दृष्टि के धीरे-धीरे बिगड़ने को ठीक करने के लिए अतिरिक्त या एन्हैंसमेंट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पीआरके सर्जरी के बाद, जब आप 40 वर्ष के हो जाते हैं, आपको पढ़ने वाले चश्मे की आवश्यकता होगी, जो उम्र से संबंधित निकट-दृष्टि की हानि के कारण होता है जिसे प्रेस्बायोपिया कहते हैं।.

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