मायोकिमिया: पलक फड़कना या टिक लगना

एडम डेब्रोव्स्की और ऑटम स्प्रैबरी द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा शेन कन्नार, ओडी द्वारा की गई

मायोकिमिया क्या है?

मायोकिमिया (उच्चारण माई-ओउ-केएआई-मी-उह) आंखों के फड़कने के लिए चिकित्सा शब्द है। यह लगभग हर किसी के जीवन में किसी न किसी बिंदु पर होने वाली एक आम समस्या है।

मायोकिमिया के दौरान, एक पलक की मांसपेशी में छोटे अनैच्छिक सिकुड़न होते हैं। यह बाहर से "फड़कती " जैसा दिखता है। पलक की मरोड़/ऐंठन आमतौर पर निचली पलक में होती है, लेकिन ये ऊपरी पलक में भी हो सकती है।

जबकि आंखों की मरोड़/ऐंठन कष्टप्रद हो सकती है, वे लगभग चिंता का कारण नहीं हैं। वे कुछ क्षणों से लेकर कई दिनों तक कहीं भी रह सकते हैं और आमतौर पर अपने आप चले जाते हैं। दुर्लभ स्थितियों में, मरोड़/ऐंठन महीनों या उससे भी अधिक समय तक रह सकती है।

मायोकिमिया के प्रकार

मायोकिमिया अक्सर एक फड़कती पलक होती है। हालांकि, मांसपेशियों में मरोड़/ऐंठन शरीर पर लगभग कहीं भी हो सकती है। विभिन्न प्रकार के मायोकिमिया शरीर के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।

सामान्यीकृत मायोकिमिया

सामान्यीकृत मायोकिमिया पूरे शरीर में लगातार मांसपेशियों का सिकुड़न है। लगातार सिकुड़न के कारण अक्सर मांसपेशियां ऐंठ जाती हैं या मरोड़ती हैं और कठोर या कमजोर हो जाती हैं। लगातार सिकुड़न से अत्यधिक पसीना भी आ सकता है।

सिकुड़न मोटर तंत्रिकाओं से असामान्य विद्युत संकेतों के कारण होता है जो मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं। ऐंठन वाली मांसपेशियां त्वचा के नीचे एक लहरदार प्रभाव पैदा करती हैं, जिसकी तुलना अक्सर "कीड़ों के एक थैले" से की जाती है।

सामान्यीकृत मायोकिमिया चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करता है, जो पाचन जैसी अनैच्छिक क्रियाओं में मदद करता है। यह हृदय को बनाने वाली हृदय की मांसपेशियों को भी प्रभावित नहीं करता है।

ठंडे तापमान से लक्षण और बिगड़ सकते हैं। मांसपेशियों में ऐंठन अक्सर नींद के दौरान भी होती है जब मांसपेशियां आराम कर रही होती हैं और ।

फोकल या खंडीय मायोकिमिया

सामान्यीकृत मरोड़/ऐंठन के विपरीत जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है, फोकल या खंडीय मायोकिमिया एक विशिष्ट क्षेत्र को लक्षित करता है। प्रभावित सामान्य क्षेत्रों में हाथ, पैर और चेहरा शामिल हैं।

लक्षित क्षेत्र के सिकुड़न छोटे, सुसंगत और लयबद्ध होते हैं। वे सामान्यीकृत मायोकिमिया में देखे गए समान तरंग उत्पन्न करते हैं।

चेहरे मायोकिमिया फेशियल मायोकिमिया एक प्रकार का फोकल मायोकिमिया है - जैसा कि नाम बताता है - चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। मामले द्विपक्षीय (चेहरे के दोनों किनारों को प्रभावित करने वाले) या एकतरफा (केवल एक तरफ को प्रभावित करने वाले) हो सकते हैं।

प्रभावित क्षेत्रों में गाल, ठोड़ी और मुंह के आसपास शामिल हैं। निचली पलकें आमतौर पर भी प्रभावित होती हैं।

मांसपेशियों के सिकुड़न से प्रभावित क्षेत्र ऐसा दिखता है जैसे यह लहर जैसी गति में स्पंदन कर रहा हो। सिकुड़न एक क्षेत्र में शुरू हो सकते हैं और फिर चेहरे के दूसरे क्षेत्र में जा सकते हैं। एक ही समय में चेहरे के कई क्षेत्रों के प्रभाव भी संभव है।

फेशियल मायोकिमिया बनाम हेमीफेशियल मरोड़/ऐंठन

फेशियल मायोकिमिया और हेमीफेशियल मरोड़ को भ्रमित करना आसान है, क्योंकि वे बहुत समान हैं। हालाँकि, दोनों के बीच कुछ प्रमुख अंतर हैं।

एक के लिए, वे आमतौर पर अलग दिखते हैं। फेशियल मायोकिमिया चेहरे की मांसपेशियों को ऐंठन का कारण बनता है, जो त्वचा के नीचे लहरदार रूप देता है। लेकिन ऐंठन आमतौर पर चेहरे की गति को बल देने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होती है, जैसे भेंगापन या मुंह के कोनों को ऊपर उठाना। इस प्रकार के आंदोलनों को हेमीफेशियल मरोड़/ऐंठन में देखा जाता है।

एक और अंतर यह है कि फड़कती आँख का कारण क्या है। हेमीफेशियल ऐंठन तब होती है जब चेहरे की तंत्रिका कपाल तंत्रिका सातवीं , संकुचित हो जाती है। चेहरे की तंत्रिका कुछ गति को करने के लिए चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। जब तंत्रिका संकुचित होती है, तो संकेत पार हो सकते हैं, या अनैच्छिक रूप से भेजे जा सकते हैं।

फेशियल मायोकिमिया अक्सर भड़काऊ बीमारियों के कारण होता है जो मस्तिष्क में तंत्रिका तंतुओं के सुरक्षात्मक आवरण को नुकसान पहुंचाता है। अंत में, हेमीफेशियल मरोड़/ऐंठन को इसका नाम इसलिए मिला क्योंकि यह आम तौर पर चेहरे के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है। फेशियल मायोकिमिया एक या दोनों पक्षों को प्रभावित कर सकता है।

ओकुलर मायोकिमिया (पलक मायोकिमिया)

ऑक्यूलर मायोकिमिया वह है जिसके बारे में ज्यादातर लोग सोचते हैं जब वे एक फड़कने वाली आंख की कल्पना करते हैं। यह तब होता है जब आंख के आसपास की मांसपेशी (ऑर्बिक्युलेरिस ओकुली मसल) चेहरे की तंत्रिका से यादृच्छिक मोटर संकेत प्राप्त करती है। इससे मांसपेशियों में मरोड़/ऐंठन होती है।

पलक टिक्स मायोकिमिया का सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर हानिरहित होता है। वे आमतौर पर केवल निचली पलक और एक समय में केवल एक आंख को प्रभावित करते हैं। लेकिन मायोकिमिया के लिए शीर्ष पलक को शामिल करना और द्विपक्षीय होना संभव है।

दुर्लभ मामलों में, पलक मरोड़ना ब्लेफेरोस्पाज्म नामक स्थिति में बिगड़ सकती है। यह स्थिति आमतौर पर दोनों आँखों को प्रभावित करती है और इसमें ऐंठन होती है जो आँखों को कुछ समय के लिए भेंगापन या बंद करने के लिए मजबूर करती है।

मायोकिमिया बनाम मांसपेशियों का फड़कना

मांसपेशियों का फड़कना मायोकिमिया के समान है। कभी-कभी शब्दों का परस्पर उपयोग किया जाता है, विशेषकर जब आँख से संबंधित हो। उनके पास मामूली नैदानिक अंतर है और इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) द्वारा विभेदित किया जा सकता है। एक ईएमजी कंकाल की मांसपेशियों द्वारा उत्पादित विद्युत गतिविधि को पढ़ता है और उसका मूल्यांकन करता है।

सुपीरियर तिरछा मायोकिमिया

मांसपेशी -सुपीरियर ऑब्लिक नेत्रगोलक की गति को नियंत्रित करती है। यह आंख को नीचे और बाहर की ओर जाने की अनुमति देता है और आंख के अंदर की ओर घूमने में मदद करता है, जो कि आंख का शीर्ष है।

जब यह मांसपेशियों में ऐंठन होती है, तो इसका परिणाम आंखों में थोड़ा "कूदना" हो सकता है। कूदना बहुत छोटा है लेकिन लगातार होता है, जैसे अन्य प्रकार की मांसपेशियों में मरोड़।

सुपीरियर ऑब्लिक मायोकिमिया किसी व्यक्ति की दृष्टि की स्पष्टता को प्रभावित कर सकता है। मांसपेशियों में मरोड़ के दौरान, लोग दोहरी दृष्टि की शिकायत करते हैं और कहते हैं कि वस्तुएं ऐसी दिखती हैं जैसे वे ऊपर और नीचे नाच रही हों या तेजी से आगे और पीछे दोलन कर रही हों।

सुपीरियर ऑब्लिक मांसपेशियों के टिक्स एककोशिकीय होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे केवल एक नेत्रगोलक को प्रभावित करते हैं। जबकि एक सार्वभौमिक अंतर्निहित कारण अज्ञात है, यह संदेह है कि एक ब्रेन ट्यूमर, सिर का आघात और मल्टीपल स्केलेरोसिस उन्हें पैदा कर सकता है।

सुपीरियर ऑब्लिक मायोकिमिया अन्य प्रकारों की तुलना में दुर्लभ है और अधिक गंभीर है। यदि आपको संदेह है कि आपकी यह स्थिति है, तो तुरंत एक नेत्र चिकित्सक को दिखाएँ।

संबंधित देखें: अक्षिदोलन (ऑक्सी मूवमेंट)

कारण

मायोकिमिया आपकी जीवनशैली के कुछ पहलुओं या आपकी आंखों में जलन पैदा करने वाली स्थितियों के कारण हो सकता है। बारंबार आंख की कोई चुभन आपकी आंखों को अधिक बार या अधिक समय तक फड़कने का कारण बन सकता है।

आंखों के फड़कने के संभावित कारणों में शामिल हैं:

तनाव
चिंता
व्यायाम
थकान
कैफीन का उपयोग
कुछ दवाएं, जैसे टोपिरामेट, क्लोज़ापाइन और फ्लुनारिज़िन, हालांकि यह असामान्य है
सूखी आंखें
आंख पर जोर हो रहा है
शराब का सेवन
एक पुराना दृष्टि प्रिस्क्रिप्शन
तंबाकू इस्तेमाल
अल्प खुराक
आँख की एलर्जी
निर्जलीकरण

आंख की ऐंठन शायद ही कभी किसी अंतर्निहित बीमारी का परिणाम होती है। हालाँकि, यह कुछ अन्य स्थितियों के साथ मौजूद हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

सूजन या स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क क्षति
पार्किंसंस रोग
मल्टीपल स्केलेरोसिस) की तरह ऑटोइम्यून बीमारी
सिर में चोट
ब्रेन ट्यूमर या घाव

औसत व्यक्ति में आंखों के फड़कने की संभावना बहुत कम होती है। आम तौर पर, यदि स्थिति आंतरिक समस्या के कारण है, तो आंखों के फड़कने के साथ अन्य लक्षण भी मौजूद होंगे।

लक्षण

भले ही आपने पहले कभी आंख फड़कने का अनुभव नहीं किया हो, एक बार जब यह शुरू हो जाता है, तो आप जानते हैं कि यह क्या है। यह देखने से ज्यादा महसूस होता है - कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

पलक की मांसपेशियों में ऐंठन - आमतौर पर नीचे की पलक प्रभावित होती है, लेकिन ऊपर की पलक भी फड़क सकती है
अनैच्छिक स्क्विंटिंग या ब्लिंकिंग (अपने आप से आंख झपक हो जाना )
ऐंठन जो पलक से फैलती है और चेहरे के निचले हिस्से की मांसपेशियों को प्रभावित करने लगती है
प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
वस्तुएं जो उछलती या कांपती प्रतीत होती हैं जब आप उन्हें देखते हैं, इसके बावजूद कि वस्तुएं स्थिर हैं और चलती नहीं हैं। यह तिरछा मायोकेमिया में अधिक देखा जाता है।

संबंधित देखें: ब्लेफेरोस्पाज्म: कारण और उपचार - दृष्टि के बारे में सब कुछ

निदान

यदि पृथक किया गया है, जिसका अर्थ है कि कोई अन्य लक्षण मौजूद नहीं हैं, ओकुलर मायोकिमिया ( आंख का मायोकेमिया ) का निदान सीधा है। आपका नेत्र चिकित्सक एक शारीरिक मूल्यांकन करेगा, अपने चिकित्सकीय इतिहास की समीक्षा करेगा और आपकी जीवन शैली के बारे में कुछ प्रश्न पूछेगा। इस जानकारी का उपयोग करते हुए, वे आपकी फड़कती आँख को राहत देने के कुछ सलाह दी जाएगी ।

आंखों का फड़कना जो गंभीर है, हफ्तों या महीनों तक बना रहता है, या इसमें अन्य लक्षण शामिल हैं, इसके लिए आगे की जांच की आवश्यकता होगी।

एमआरआई या सीटी स्कैन की तरह न्यूरोइमेजिंग, घावों, सूजन और अन्य समस्याओं को दूर करने के लिए किया जा सकता है। वे मस्तिष्क में विद्युत मुद्दों की जांच के लिए तंत्रिका चालन वेग की जांच करते हैं (एनसीवी) और ईएमजी परीक्षण भी हो सकता है ।

इन परीक्षणों के माध्यम से एकत्रित की गई जानकारी डॉक्टरों को कारण का पता लगाने और सबसे उपयुक्त उपचार का सुझाव देने में मदद कर सकती है।

इलाज

फड़कती आमतौर पर कुछ मिनटों या घंटों के भीतर अपने आप चली जाती है। आप निम्न में से एक या अधिक अभ्यास करके इसे जल्द ही रोकने में मदद कर सकते हैं या इसे कम ध्यान देने योग्य (या दोनों) बना सकते हैं:

किसी भी जीवन शैली के कारकों को संबोधित करें जो यह बीमारी में योगदान दे सकते हैं, जैसे कि तनाव, खराब आहार और शराब या कैफीन का उपयोग।
अपने स्क्रीन समय और आंखों में जलन पैदा करने वाली अन्य गतिविधियों में कटौती करें।
अगर आपकी आंखें सूखी हैं तो कृत्रिम आंसू का प्रयोग करें।
हर दिन कम से कम 30 मिनट चलने की कोशिश करें या योग का अभ्यास करें । यह तनाव को कम करने में मदद कर सकता है और बदले में आंखों की फड़कन को खत्म कर सकता है।

यदि आपकी आंख का फड़कना तीन महीने के बाद भी मौजूद है और आपने ऊपर दिए गए घरेलू उपचारों को आजमाया है, फिर एक नेत्र विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करें । आपका डॉक्टर एक अंतर्निहित कारण खोज सकता है, और निदान या कारण के आधार पर वे निम्नलिखित उपचार विकल्पों में से एक या अधिक की सिफारिश कर सकते हैं:

बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) इंजेक्शन लगातार आँख फड़कने के लिए पसंदीदा उपचार है क्योंकि यह आसान और प्रभावी है।
एक्यूपंक्चर, फार्माकोपंक्चर, हर्बल दवा या अन्य वैकल्पिक उपचार, जैसे टॉनिक पानी पीने से लक्षणों से राहत मिल सकती है।
कैल्शियम, फोलिक एसिड, फॉस्फोरस, पोटेशियम और बहु-विटामिन जैसे विटामिन खराब आहार से संबंधित मरोड़/ऐंठन में मदद कर सकते हैं।
फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन जैसी मौखिक दवाएं सामान्यीकृत मायोकिमिया का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से प्रत्येक उपचार के अपने स्वयं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि आपके लक्षणों के लिए कौन सा मार्ग सबसे अच्छा है, अपने डॉक्टर के साथ मायोकिमिया उपचार विकल्पों पर चर्चा करें।

नेत्र चिकित्सक को कब दिखाना है

यदि आपकी आंख का फड़कना इस हद तक बिगड़ जाता है कि यह आपकी देखने की क्षमता को प्रभावित कर रहा है, तो अपने नेत्र चिकित्सक निश्चित रूप से परामर्श करें । यदि आपकी आंख फड़कने के साथ कोई अन्य लक्षण दिखाई देता है, जैसे कि सिरदर्द, आंखों में दर्द, मतली या चक्कर आना, तो यह गंभीर हो सकता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है ।

एक नेत्र चिकित्सक आपके लक्षणों का आकलन कर सकता है और शांत, स्पष्ट आँखों को बहाल करने के लिए सर्वोत्तम विधि सुझा सकता है।

Managing eyelid and facial spasms. Review of Ophthalmology. March 2020.

Neuromyotonia and myokymia. MedLink Neurology. May 2021.

Botulinum toxin type a for the treatment of limb myokymia: Experiences of three children. Annals of Indian Academy of Neurology. July 2022.

Facial myokymia unilateral. Moran CORE. February 2018.

Hemifacial spasm. Moran CORE. February 2018.

Eyelid myokymia. StatPearls [Internet]. August 2022.

Electromyography (EMG). Johns Hopkins Medicine. Accessed October 2022.

Anatomy, head and neck, eye superior oblique muscle. StatPearls [Internet]. August 2022.

Superior oblique myokymia. StatPearls [Internet]. May 2022.

Eye twitching. Cedars-Sinai. Accessed October 2022.

Comprehensive Korean medicine treatment for benign essential blepharospasm in a patient responding poorly to botulinum toxin treatment. Journal of Acupuncture Research. February 2022.