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Dermatite palpebral: causas, sintomas e tratamento

mulher com dermatite palpebral

Se suas pálpebras coçam, queimam, ficam vermelhas ou descascam, você pode ter um caso de dermatite da pálpebra, uma doença não contagiosa da pele também conhecida como eczema na pálpebra. Quando ocorre esse tipo de irritação, geralmente há um forte instinto de esfregar ou coçar as pálpebras, ação que pode colocar em risco a superfície dos olhos. 

A melhor coisa a fazer é consultar seu oftalmologista e descobrir exatamente o que está acontecendo. Suas pálpebras são as únicas coisas que ficam entre seus globos oculares e o mundo exterior, e você deve mantê-las saudáveis para proteger sua visão. 

Os fundamentos 

Suas pálpebras são mecanismos complexos feitos principalmente de músculos, gordura, nervos e vasos sanguíneos, tudo coberto por uma fina camada de pele chamada epiderme. Dermatite é o termo para irritação dessa camada externa da pele. 

A pele das pálpebras é mais fina do que a pele do resto do corpo e está repleta de vasos sanguíneos em abundância. Esses fatores por si só tornam as pálpebras mais propensas à irritação do que outras áreas do corpo. 

Para ser ainda mais específico, o termo médico sofisticado para essa irritação é dermatite periocular (ou periorbital): “Perio” quer dizer “ao redor” em Latim; ocular e orbital referem-se aos globos oculares e às órbitas oculares. 

Sintomas de dermatite na pálpebra

Os sintomas da dermatite na pálpebra são bastante básicos: 

  • Coceira

  • Sensação de queimação

  • Inchaço

  • Vermelhidão 

  • Pele escamosa nas pálpebras superiores e inferiores e na área ao redor dos olhos

  • Pele mais grossa ou vincada na área dos olhos 

Dermatite de contato vs. dermatite atópica

A dermatite na pálpebra se apresenta mais comumente em duas variedades principais: 

Dermatite de contato 

Na dermatite de contato, substâncias – líquidos, sólidos ou gasosos – podem desencadear dermatite de contato nas pálpebras simplesmente tocando-as. O contato é mais comumente feito através de: 

  • Irritantes – Substâncias que provocam uma alteração na superfície da pele 

  • Alérgenos – Substâncias que desencadeiam uma reação alérgica no sistema imunológico do corpo 

Dermatite atópica

A forma mais comum de eczema, a dermatite atópica, não requer contato direto com alérgenos ou irritantes. Em vez disso, é mais provável que seja o resultado da genética e/ou disfunção do sistema imunológico. Quando algumas substâncias entram no corpo, elas podem causar uma reação alérgica que aparece na pele na forma de sintomas de dermatite. 

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Causas da dermatite na pálpebra

Os ingredientes do delineador e da sombra, juntamente com os aromas usados em alguns perfumes, são causas comuns de episódios de dermatite nas pálpebras, ocasiões em que os sintomas parecem piores do que o habitual. 

O uso de maquiagem pode ser um dos motivos cerca de 80-90% das pessoas que sofrem de dermatite na pálpebra são mulheres. Além dos cosméticos, aqui estão alguns dos gatilhos mais comuns da dermatite na pálpebra:

  • Sabonetes e detergentes

  • Produtos químicos como o cloro que entram nos óculos de nadadores e mergulhadores 

  • Condicionadores de pele que causam queimação ou coceira na pele sensível

  • Gases nocivos de processos industriais

  • Substâncias projetadas para secar superfícies úmidas (às vezes chamadas de “hidrofóbicas”, o que significa que repelem a água) 

  • Calor ou umidade extremos (níveis de umidade muito altos e muito baixos)

  • Fricção ao esfregar e coçar as pálpebras

  • Medicamentos, como neomicina, um antibiótico que cura infecções de pele causadas por bactérias

  • Vapores no ar de purificadores de ar, esmalte de unhas, tinta ou cola 

  • Alérgenos, incluindo pólen, pelos de animais e ácaros

Observe que esta é apenas uma lista parcial. Qualquer coisa que irrite a pele, seja por contato ou reação alérgica, pode causar um surto de sintomas de dermatite na pálpebra. 

Como os médicos tratam a dermatite na pálpebra?

Os médicos geralmente não têm muita dificuldade em chegar a um diagnóstico no que diz respeito à dermatite na pálpebra – a parte difícil é determinar a causa subjacente para que eles possam iniciar o tratamento.

Mas antes disso, os médicos precisam resolver isso, começando com o histórico do paciente. Isso significa rastrear o maior número possível de fatos sobre sua vida, incluindo seu trabalho, família, hábitos, casa e amigos. É crucial informar ao seu médico o máximo possível sobre você para garantir que todos os possíveis gatilhos sejam descartados ou não. 

Por exemplo, se você já tem pele sensível, é mais provável que tenha dermatite. Pode até haver algo em seus genes que o torne mais propenso a um surto. Coisas como dieta e exercícios também podem desempenhar um papel. Então, se você é um corredor ou um boxeador que faz muito treinamento aeróbico intenso e você tem febre do feno, pode estar inalando muito do alérgeno que está causando o surto. 

Outra maneira de os médicos reduzirem a causa da dermatite na pálpebra é fazer com que o paciente aplique uma pequena quantidade de um irritante suspeito (sombra para os olhos, por exemplo) no antebraço (ou outra seção de pele sensível) por vários dias. Se os sintomas da dermatite também ocorrerem, o mistério provavelmente será resolvido.   

Prevenção

Uma vez determinada a causa, o tratamento pode ser tão simples quanto interromper todo o contato com a substância que está causando o problema. Isso significa evitar aplicar maquiagem nos olhos, por exemplo, até que a dermatite desapareça.

Corticosteroides tópicos

Mas nem sempre é tão claro. Você também pode precisar de um tratamento que inclua medicamentos conhecidos como corticosteroides tópicos, que podem ajudar a eliminar a inflamação a curto prazo. Seu médico pode avisá-lo que esses tratamentos não devem ser usados a longo prazo porque podem ter efeitos colaterais problemáticos. 

Creme para uso tópico

Seu médico também pode recomendar um creme tópico para dermatite na pálpebra que pode ser menos eficaz que os corticosteroides, mas tem menos efeitos colaterais. 

Quais são as melhores maneiras de prevenir a dermatite na pálpebra? 

A maioria dos casos de dermatite na pálpebra desaparece após cerca de 30 dias de tratamento e, uma vez que um surto tenha diminuído, a prevenção pode ser tão simples quanto evitar os irritantes que causaram o problema inicial. 

Seguem aqui algumas táticas para evitar a dermatite na pálpebra no futuro:

  • Resista ao desejo de esfregar ou coçar as pálpebras. 

  • Evite tocar nas pálpebras com as mãos ou dedos sujos, pois eles podem ter substâncias irritantes. 

  • Ao lavar o rosto (especialmente na área dos olhos), use água limpa ou um creme de limpeza feito para peles sensíveis.

  • Use proteção para os olhos (como óculos de proteção ou óculos) para manter os irritantes longe das pálpebras.

Peça ao seu médico folhetos ou outras informações sobre como evitar a recorrência da dermatite na pálpebra. 

A dermatite na pálpebra exige uma consulta médica? 

Se você notar que um novo sabonete ou maquiagem parece deixar suas pálpebras vermelhas ou com coceira, pare de usá-lo imediatamente e veja se a irritação desaparece. Isso pode resolver toda a questão. 

Infelizmente, muitos casos são mais difíceis de resolver porque a causa não é tão clara. Se você acha que está apresentando sintomas de dermatite na pálpebra, entre em contato com um oftalmologista para obter uma boa avaliação e um tratamento adequado.

Qualquer coisa que crie desconforto em suas pálpebras tornará sua vida desagradável, por isso é uma boa ideia marcar uma consulta se a dermatite na pálpebra ou qualquer outra doença começou a incomodá-lo ou afetou sua visão.  

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