การรักษาต้อหิน: ยา ยาหยอด และอื่น ๆ

การรักษาส่วนใหญ่สำหรับ ต้อหิน ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดและ/หรือควบคุมความดันลูกตา (IOP) ซึ่งสามารถทำให้เส้นประสาทตา ที่ส่งข้อมูลภาพไปยังสมองได้รับความเสียหายได้

หยอดตาต้านต้อหินมักเป็นตัวเลือกแรกในการผ่าตัดต้อหินและมีประสิทธิภาพมากในการควบคุม IOP หากจักษุแพทย์ของคุณเห็นว่าคุณเหมาะสำหรับหยอดตาต้านต้อหิน อาจมีการสั่งยาให้คุณมากกว่าหนึ่งประเภทเพื่อให้สามารถควบคุม IOP ที่ดีที่สุด

ประเภทของหยอดตาต้านต้อหิน

หยอดตาต้านต้อหินจำแนกตามสารเคมีที่ออกฤทธิ์ซึ่งช่วยให้ยาทำงานได้:

โพรสตาแกลนดิน

หยอดตาต้านต้อหินเหล่านี้มักมีความสอดคล้องกับผู้ใช้ที่ดีที่สุดเนื่องจากต้องใช้เพียงวันละครั้ง โดยทั่วไปแล้ว โพรสตาแกลนดินทำงานโดยการคลายกล้ามเนื้อในโครงสร้างภายในของดวงตาเพื่อให้ของเหลวไหลออกได้ดีขึ้นซึ่งจะช่วยลดการสะสมของความดันในลูกตา

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาหยอดตาโพรสตาแกลนดินสำหรับต้อหิน รวมไปถึง อาการเจ็บและแสบ การเปลี่ยนสีของดวงตาและการทำให้ขนตายาวขึ้นและโค้งงอ

เบต้าบล็อกเกอร์

เบต้าบล็อกเกอร์ใช้ในหยอดตาต้านต้อหินหลายชนิด โดยครั้งหนึ่งเคยเป็นยาตัวเลือกแรกในการรักษาโรคต้อหิน ยาเหล่านี้ทำงานโดยการลดการผลิตของเหลว (น้ำ) ในตาและตอนนี้มักถูกสั่งให้เป็นยาเสริมหรือใช้ร่วมกับโพรสตาแกลนดิน

ยาหยอดตาเหล่านี้มีศักยภาพในการลดอัตราการเต้นของหัวใจและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับปอด (เช่น ถุงลมโป่งพอง) โรคเบาหวาน ภาวะซึมเศร้า หรือภาวะอื่น ๆ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ต้องแน่ใจว่าคุณได้ปรึกษาเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยละเอียดกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณก่อนที่จะใช้เบต้าบล็อกเกอร์

Alpha-adrenergic agonists

ยาเหล่านี้ทำงานโดยการลดอัตราการสร้างน้ำในช่องลูกตาและสามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาหยอดตาต้านต้อหินอื่น ๆ

ผลข้างเคียงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการจัดประเภทของยาหยอดตานี้รวมไปถึง ตาแดงหรือตามีเส้นเลือดปรากฎ (การฉีดเข้าตา) ความสูงของเปลือกตาบน รูม่านตาที่ขยาย และมีอาการคัน

สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส

ยาเหล่านี้ทำงานโดยการลดอัตราการผลิตน้ำในช่องลูกตา มักใช้ร่วมกับยาหยอดตาป้องกันต้อหินอื่น ๆ และไม่ใช้เพียงอย่างเดียว การจำแนกประเภทของยานี้ยังใช้ในรูปแบบสำหรับการรับประทาน (ยาเม็ด) ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากยาหยอดตาสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส (CAI) รวมไปถึง การแสบ รสขม ปฏิกิริยาที่เปลือกตา และตาแดง

ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งไม่สามารถทนต่อ CAI ในช่องปากได้ เนื่องจากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทั่วร่างกาย ซึ่งรวมถึง อาการเหนื่อยล้า ภาวะซึมเศร้า เบื่ออาหาร การลดน้ำหนัก ความต้องการทางเพศลดลง นิ่วในไต รสโลหะ และการรู้สึกรู้สึกยิบ ๆ ซ่า ๆ ที่นิ้วมือและนิ้วเท้า (โรคเส้นประสาทส่วนปลาย)

พาราซิมพาโทมิเมติก

ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเพิ่มการไหลออกของน้ำในช่องลูกตา มักใช้เพื่อควบคุม IOP ในต้อหินมุมแคบ ยาหยอดตาเหล่านี้ทำให้รูม่านตาหดตัว ซึ่งช่วยในการเปิดมุมที่แคบลงหรือถูกปิดกั้นที่มีการระบายเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากยาหยอดตาประเภทนี้รวมไปถึง อาการปวดคิ้ว รูม่านตาหดตัว แสบ และการมองเห็นตอนกลางคืนลดลง

เอพิเนฟรีน

ระดับของยาเอพิเนฟรีนมีผลสองอย่างต่อดวงตา ยาเหล่านี้ทำงานโดยการลดอัตราการผลิตน้ำในช่องลูกตาและเพิ่มการไหลออกของน้ำในช่องลูกตา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการจำแนกประเภทของยาหยอดตานี้รวมไปถึง การสะสมของเยื่อผิวตาที่มีสี (conjunctival) การอุดตันของท่อน้ำตา และการสั่นของหัวใจที่มีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

สาร Hyperosmotic

ยาเหล่านี้มักใช้สำหรับผู้ที่มี IOP สูงอย่างรุนแรงซึ่งจะต้องลดลงทันทีก่อนที่เส้นประสาทตาจะเกิดความเสียหายอย่างถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ สาร Hyperosmotic ช่วยลด IOP โดยการลดปริมาณของเหลวในตา

โดยปกติแล้ว ยาเหล่านี้จะได้รับเพียงครั้งเดียวเท่านั้น ยาเหล่านี้รวมไปถึง กลีเซอรีนทางปากและไอโซซอร์ไบด์ทางปากและแมนนิทอลและยูเรียทางหลอดเลือดดำ

ยารักษาต้อหินแบบผสม

หลายคนที่เป็นโรคต้อหินต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อควบคุม IOP ด้วยเหตุนี้ บริษัทยารักษาโรคตาเพียงไม่กี่บริษัทยาจึงได้ผลิตหยอดตา"ผสม"ที่สามารถรวมยาป้องกันต้อหินสองชนิดไว้ในขวดเดียวกัน

เพื่อความสะดวก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพดวงตาของคุณอาจสั่งยาลด IOP ร่วมกัน โดยปกติยา ที่รวมกันเหล่านี้มีฤทธิ์เสริมในการลด IOP

สอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพดวงตาของคุณ

ด้วยยารักษาต้อหินทุกประเภทที่มีอยู่ คุณควรได้รับการดูแลจากจักษุแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคต้อหินเพื่อให้ได้ยาที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการเฉพาะของคุณ

สอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพดวงตาของคุณ เพื่ออธิบายประเภทของยารักษาต้อหินที่กำหนดให้ และเหตุใดการรักษานั้นจึงดีที่สุดสำหรับคุณ

หน้าที่ตีพิมพ์ใน วันจันทร์ที่ 19 กรกฎาคม พ.ศ. 2564