การผ่าตัดต้อกระจก: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้
หลังจากอายุ 50 ปีพวกเราส่วนใหญ่มักจะได้ยินผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของเราพูดว่า"คุณมีต้อกระจก"
ต้อกระจกทำให้เลนส์ภายในตาขุ่นมัว ทำให้สูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตา คอนแทคเลนส์ที่ย้อมสีพิเศษ หรือการผ่าตัดแก้ไข กระจกตาผิดปกติ อย่างเช่น เลสิก.
ต้อชนิดนี้น่ากลัวพอ ๆ ต้อกระจก อาจฟังดูเหมือนกับว่าการผ่าตัดต้อกระจกสมัยใหม่จะสามารถฟื้นฟูการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจากต้อกระจกได้อย่างเต็มที่ และบ่อยครั้งจะช่วยลดการพึ่งพา แว่นตา ได้เป็นอย่างดี
ต้อกระจกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราภาพและมีความชุกเพิ่มขึ้นตามอายุ จากข้อมูลของสถาบันดวงตาแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NEI) พบว่า 70% ของชาวอเมริกันผิวขาวมีต้อกระจก (เทียบกับชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน 53% และชาวอเมริกันเชื้อสายฮิสแปนิก 61%)
โชคดีที่การผ่าตัดต้อกระจกสมัยใหม่เป็นวิธีการผ่าตัดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งในปัจจุบัน
มีการผ่าตัดต้อกระจกมาแล้วประมาณ 10 ล้านครั้งทั่วโลก ในแต่ละปีโดยมีอัตราการผ่าตัดตั้งแต่ 100 ถึง 6,000 ครั้งต่อประชากรหนึ่งล้านคนต่อปีตามข้อมูลของ NEI. ขั้นตอนเหล่านี้ส่วนใหญ่ให้ผลลัพธ์ในการมองเห็นที่ยอดเยี่ยม
พื้นฐานการผ่าตัดต้อกระจก
ในการผ่าตัดต้อกระจก เลนส์ภายในตาของคุณที่ขุ่นมัวจะถูกลอกออกและแทนที่ด้วยเลนส์เทียม (เรียกว่าเลนส์แก้วตาเทียมหรือเลนส์ IOL)เพื่อฟื้นฟูการมองเห็นที่ชัดเจน
โดยทั่วไปกรรมวิธีนี้จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลหรือสถานดูแลอื่น ๆ
ขั้นตอนการรักษาต้อกระจกที่ทันสมัยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์อัลตร้าซาวด์ความถี่สูง ที่จะยิงเลนส์ที่ขุ่นมัวให้ขาดออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ จากนั้นจะค่อย ๆ นำออกจากดวงตาด้วยการดูด
ขั้นตอนนี้เรียกว่า phacoemulsification หรือ "phaco" สามารถทำได้โดยให้แผลเล็กกว่าเทคนิคการผ่าตัดต้อกระจกก่อนหน้านี้ ช่วยให้รักษาได้เร็วขึ้นและลดความเสี่ยงของ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกอย่างเช่น จอตาลอก.
หลังจากนำเลนส์ที่ขุ่นมัวออกจากดวงตาของคุณทั้งหมดแล้ว ศัลยแพทย์ต้อกระจกจะใส่เลนส์แก้วตาเทียมที่ชัดลงไปแทน โดยวางในตำแหน่งเดิมให้แน่นหลังม่านตาและรูม่านตาในตำแหน่งเดียวกับเลนส์ธรรมชาติของคุณที่เคยอยู่ (ในกรณีพิเศษเลนส์ IOL อาจวางไว้ด้านหน้าม่านตาและรูม่านตา แต่พบได้น้อยกว่า)
จากนั้นศัลยแพทย์จะลอกต้อกระจกและการปลูกถ่ายเลนส์ IOL ให้เสร็จสมบูรณ์โดยการปิดแผลในตาของคุณ (อาจจำเป็นต้องใช้หรือไม่ก็ได้) และมีการแผ่นปิดตาป้องกันไว้เพื่อให้ปลอดภัยในช่วงแรกของการฟื้นตัวจากการผ่าตัดต้อกระจก
การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์
เมื่อเร็ว ๆ นี้เลเซอร์ femtosecond จำนวนหนึ่งซึ่งคล้ายกับเลเซอร์ที่ใช้ในการสร้างแผ่นกระจกตาในเลสิกแบบเลเซอร์ทั้งหมดได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการผ่าตัดต้อกระจก
เลเซอร์เหล่านี้ได้รับการอนุมัติสำหรับขั้นตอนต่อไปนี้ในการผ่าตัดต้อกระจก ซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการใช้ใบมีดผ่าตัดและเครื่องมือที่ถือด้วยมืออื่น ๆ:
การสร้างแผลที่กระจกตาเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงเลนส์ได้
การถอดแคปซูลด้านหน้าของเลนส์
การแยกสลายต้อกระจก (ดังนั้นพลังงาน phaco น้อยจึงจำเป็นต้องสลายและนำออก)
การสร้างรอยบากกระจกตาส่วนปลายเพื่อลดสายตาเอียง (เมื่อจำเป็น)
การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ (หรือการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ช่วยให้แม่นยำยิ่งขึ้น) เป็นเทคนิคใหม่และอาจทำให้ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดต้อกระจกเพิ่มขึ้นได้อย่างเห็นได้ชัด.
จากการศึกษาแสดงให้เห็นว่า แม้ว่าเลเซอร์อาจช่วยปรับปรุงความแม่นยำในบางขั้นตอนของการผ่าตัดต้อกระจก แต่ไม่ได้หมายความว่าจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ความปลอดภัยในการผ่าตัดต้อกระจก ระยะเวลาในการฟื้นตัว และผลการมองเห็นสำหรับผู้ป่วยทุกราย
หากต้องการข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์โปรดสอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณในระหว่างการตรวจตาก่อนการผ่าตัด และขณะปรึกษาเพื่อเข้ารักการผ่าตัดต้อกระจก
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดต้อกระจกและการเลือกเลนส์ IOL
ก่อนการผ่าตัดต้อกระจกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณ จะตรวจตาของคุณ การตรวจสายตาตามปกติ เพื่อตรวจสุขภาพดวงตาโดยรวม ประเมินสาเหตุว่าคุณควรหรือไม่ควรเข้ารับการผ่าตัด และระบุปัจจัยเสี่ยงที่คุณอาจมี
จะมีการตรวจวัดค่าสายตาในคราวเดียวกันนี้ เพื่อให้ทราบข้อมูลอย่างละเอียดว่าคุณ สายตาสั้น, สายตายาวและ/หรือ สายตาเอียงมากน้อยเพียงใด ก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัด จะมีการวัดสายตาเพิ่มเติมเพื่อใช้เพื่อกำหนดความโค้งของกระจกตาและความยาวของดวงตาของคุณ
การวัดเหล่านี้มีความสำคัญซึ่งจะช่วยให้ศัลยแพทย์ต้อกระจกเลือกกำลังของเลนส์แก้วตาเทียมที่เหมาะสม เพื่อให้การมองเห็นที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังการผ่าตัด
ทุกวันนี้มีเลนส์ IOL หลายประเภทให้เลือกใช้สำหรับการผ่าตัดต้อกระจก ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดเฉพาะบุคคล นอกจากเลนส์ IOL ที่ช่วยแก้ไขสายตาสั้นและสายตายาวแล้ว ตอนนี้ยังมีเลนส์ IOL แบบ toric ที่แก้ไขสายตาเอียงได้ด้วย
หากคุณพอใจที่จะสวมแว่นตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก มักจะใช้เลนส์เทียมแบบโมโนโฟคอล (ระยะเดียว) บ่อยครั้งที่พบว่าอาจจำเป็นต้องสวม แว่นตาอ่านหนังสือร่วมด้วยบ้าง หลังการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลนส์ IOL แบบระยะเดียว
แต่หากจำเป็นต้องใช้แว่นสายตาแบบสั่งตัด (ซึ่งมักเป็นกรณีการผ่าตัดต้อกระจกในตาข้างเดียว) โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสายตาของคุณจะสั่งแว่นใหม่ให้คุณประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด
หากคุณชื่นชอบแนวคิดที่จะพึ่งพาแว่นตาน้อยลงหลังจากการผ่าตัดต้อกระจก วิธีหนึ่งในการแก้ไข ภาวะสายตายาวตามวัย และลดความจำเป็นในการใช้แว่นอ่านหนังสือ ก็คือให้ศัลยแพทย์ต้อกระจกปรับกำลังของเลนส์ IOL แบบระยะเดียว ของคุณ (สมมติว่าคุณมีการผ่าตัดต้อกระจกในตาทั้งสองข้าง) เพื่อให้คุณได้รับการผ่าตัดต้อกระจก การแก้ไขคล้ายกับ monovision ด้วยคอนแทคเลนส์.
อีกทางเลือกหนึ่งคือ การเลือกหนึ่งในเลนส์ IOL ที่ช่วยแก้ไขสายตายาวตามวัยซึ่งหลายแบบ เพื่อปรับปรุงสายตาในการอ่านของคุณโดยไม่ต้องแลกกับการมองเห็นไม่เห็นในระยะไกล เลนส์ IOL ที่แก้ไขสายตายาวตามวัยรวมถึงเลนส์ IOL ช่วยปรับการมองเห็นใกล้ไกล และเลนส์ IOL แบบมัลติโฟคอลทั้งสองประเภทได้รับการออกแบบมาเพื่อให้มีระยะการมองเห็นที่กว้างขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก ให้ผลดีกว่าเลนส์ IOL ชนิด monofocal แบบเดิม
โปรดทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะใช้เลนส์ IOL ระดับพรีเมียมเหล่านี้แล้วได้ผลลัพธ์ที่ดี และการเลือกเลนส์ IOL ที่แก้ไขสายตายาวตามวัยอาจทำให้ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดต้อกระจกของคุณเพิ่มขึ้น
ก่อนการผ่าตัดต้อกระจกนอกเหนือจากการปรึกษาเกี่ยวกับเลนส์ IOL ประเภทต่าง ๆ แล้ว คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่คาดหวังก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด ข้อมูลนี้อาจเป็นการบอกเล่าด้วยปากเปล่า มีเอกสารแจก ผ่านการนำเสนอทางวิดีโอ หรือทั้งสามอย่างรวมกัน เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลว่าจะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่
หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับการผ่าตัดต้อกระจกอย่าลืมพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาและศัลยแพทย์ต้อกระจกก่อนที่จะเซ็น"เอกสารยินยอม"เพื่ออนุญาตให้ทำการผ่าตัด
นอกจากนี้ให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณ ยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ("ซื้อจากร้านขายยา") และผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ยาและอาหารเสริมบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจก และอาจต้องหยุดใช้ก่อนการผ่าตัด สอบถามรายละเอียดจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของคุณ
การฟื้นตัวหลังผ่าตัดต้อกระจก
การผ่าตัดต้อกระจกที่ไม่ซับซ้อนมักใช้เวลาประมาณ 15 นาที แต่คาดว่าจะต้องอยู่ที่ศูนย์ศัลยกรรมเป็นเวลา 90 นาทีหรือนานกว่านั้น เนื่องจากจำเป็นต้องใช้เวลาเพื่อเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัด (ขยายรูม่านตาหรือการให้ยาก่อนการผ่าตัด) และเพื่อประเมินผลหลังการผ่าตัด รับฟังคำแนะนำสั้น ๆ เกี่ยวกับการพักฟื้นหลังผ่าตัดต้อกระจกก่อนกลับบ้าน
คุณต้องมีคนขับรถพากลับบ้านหลังการผ่าตัดต้อกระจก อย่าพยายามขับรถเองจนกว่าคุณจะได้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของคุณในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด และรับการทดสอบการมองเห็นของคุณเสียก่อน เพื่อให้แน่ใจว่าคุณขับรถได้อย่างปลอดภัย
คุณจะได้รับยาหยอดตาให้ใช้หลายครั้งในแต่ละวัน เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัดต้อกระจก คุณต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาขณะนอนหลับหรืองีบหลับนานประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันดวงตาของคุณจากแสงแดดและแสงจ้าอื่น ๆ ในขณะที่ดวงตาของคุณกำลังฟื้นตัวคุณจะได้รับหนึ่งคู่หลังการผ่าตัด แว่นกันแดด.
นอกจากนี้ศูนย์รักษาดวงตาหลายแห่งอาจกำหนดว่าคุณต้องมีผู้ที่อยู่ด้วยหลังการผ่าตัดต้อกระจกหากคุณได้รับยาสลบหรือยาชา อย่าลืมถามเกี่ยวกับข้อกำหนดนี้ก่อนการนัดผ่าตัดต้อกระจกเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับวันผ่าตัด
ในขณะที่ตากำลังฟื้นตัว คุณอาจมีอาการ ตาแดง และตาพร่ามัวเล็กน้อยในช่วงสองสามวันแรกหรือหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด
อย่างน้อยในช่วงสัปดาห์แรกของการพักฟื้น โดยจำเป็นอย่างยิ่งที่คุณต้องหลีกเลี่ยง:
กิจกรรมที่ต้องออกแรงและการยกของหนัก (น้ำหนักเกิน 25 ปอนด์)
การก้มการเงย การออกกำลังกาย และกิจกรรมที่คล้ายคลึงกันซึ่งอาจทำให้ดวงตาของคุณเครียดในขณะที่กำลังฟื้นตัว
น้ำที่อาจกระเด็นเข้าตาและทำให้เกิดการติดเชื้อ ให้หลับตาขณะอาบน้ำ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำหรือแช่น้ำร้อนเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์
กิจกรรมใดก็ตามที่อาจทำให้ดวงตาข้างที่ได้รับการรักษาของคุณสัมผัสกับฝุ่นละออง สิ่งสกปรก หรือสิ่งปนเปื้อนอันจะก่อให้เกิดการติดเชื้ออื่น ๆ
ศัลยแพทย์ต้อกระจกของคุณอาจแจ้งข้อปฏิบัติและคำแนะนำอื่น ๆ สำหรับการฟื้นตัวของการผ่าตัดต้อกระจก ซึงขึ้นอยู่กับความจำเป็นเฉพาะของคุณ และผลของการทำหัตถการ หากคุณมีคำถามใด ๆ หลังการผ่าตัดต้อกระจก โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณเพื่อขอคำแนะนำตลอดเวลา
หากคุณจำเป็นต้องรับการผ่าตัดต้อกระจกในตาทั้งสองข้าง โดยทั่วไปแล้วศัลยแพทย์มักจะขอให้คุณรอหนึ่งถึงสามสัปดาห์ระหว่างการทำหัตถการทั้งสองครั้ง ดังนั้นตาข้างแรกของคุณจึงต้องหายดีเพียงพอและคุณมองเห็นได้ดีในตาข้างที่ผ่าตัดครั้งแรกก่อนที่จะทำการผ่าตัดครั้งที่สอง
แว่นตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก
หากคุณไม่เลือกเลนส์ IOL ที่แก้ไขสายตายาวตามวัย มีความเป็นไปได้ว่าคุณจะต้องอาศัยแว่นอ่านหนังสือหลังการผ่าตัดต้อกระจกเพื่อให้มองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้ได้ชัดเจน แม้แต่คนที่เลือก เลนส์ IOL ระดับพรีเมี่ยมเองก็ตาม มักจะพบว่าแว่นอ่านหนังสือมีประโยชน์สำหรับการทำกิจกรรมบางอย่างที่ต้องมองใกล้และตัวอักษรขนาดเล็ก
ในกรณีที่คุณมีอาการไม่รุนแรง ความผิดปกติทางสายตาของท่าน ปัจจุบันหลังการผ่าตัด (เป็นเรื่องปกติ) คุณอาจต้องการสวมแว่นตาที่ประกอบด้วย เลนส์โปรเกรสซีฟ เต็มเวลาหลังการผ่าตัดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์การมองเห็นที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในทุกระยะ
แม้แต่คนที่มีการมองเห็นที่ยอดเยี่ยมและสามารถมองเห็นได้ดีโดยไม่ต้องใช้แว่นตา หลังการผ่าตัดต้อกระจกก็มักเลือกที่จะสวมแว่นสายตาเต็มเวลาหลังทำหัตถการ เพื่อปกป้องดวงตาและเนื่องจากพวกเขารู้สึกเหมือนตนเองสวมแว่นตามากขึ้นหลังการผ่าตัดหากเป็นกลุ่มที่สวมแว่นตามาเกือบตลอดทั้งชีวิตอยู่แล้วก่อนหน้านี้
ดังนั้นหากคุณเลือกที่จะสวมแว่นตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้เลนส์ที่มี สารเคลือบกันแสงสะท้อน และ เลนส์เปลี่ยนสีอัตโนมัติ เพื่อการมองเห็นที่ดีที่สุดและความสบาย และเพื่อรูปลักษณ์ที่ดีที่สุด สอบถามรายละเอียดจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณ และทดลองสวมเลนส์เหล่านี้
หน้าที่ตีพิมพ์ใน วันจันทร์ที่ 19 กรกฎาคม พ.ศ. 2564
