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瞼緣炎:眼瞼發炎的原因

眼皮紅腫的孩子
Yǎnpí hóngzhǒng de háizi

什麼是瞼緣炎?

瞼緣炎是眼瞼發炎。這是造成酸痛、紅眼瞼和硬皮睫毛的常見原因。

眼瞼發炎非常普遍,會影響各個年齡層的人。

幸好,您的眼科醫生可以開立有效的瞼緣炎療法,以在眼睛或眼瞼嚴重受損前限制眼瞼發炎。

瞼緣炎的成因

瞼緣炎的可能成因有幾種,包括:

細菌性眼瞼感染

  • 瞼板腺功能障礙(MGD)

  • 乾眼症

  • 眼瞼真菌感染

  • 寄生蟲(睫毛蠕形蟎蟲)

瞼緣炎和 乾眼症 經常同時發生,導致不清楚到底是乾眼症引起瞼緣炎或瞼緣炎引起乾眼症。

這種情況經常發生,以致一些研究人員和眼睛保健專家現在認為這兩種情況可能是單一慢性眼病稱為乾眼瞼緣炎症候群(DEBS)的一部份。

此理論的支持者認為,乾眼症只是眼緣炎的晚期表徵,而治療眼緣炎也將預防、減輕或消除乾眼症

瞼緣炎通常與眼瞼邊緣和睫毛根部的細菌過度生長有關。過一段時間後,這些細菌會繁殖並形成一種稱為生物膜的結構。

這種生物膜會變成有毒的環境,就像牙齒上形成牙菌斑一樣。被稱為蠕形蟎蟲的寄生睫毛蟎蟲會在生物膜上覓食,進而造成這些蟎蟲過度生長,從而導致眼瞼發炎惡化。

眼瞼生物膜中的細菌也會產生稱為外毒素的物質,這種物質會引起眼瞼中的油脂分泌腺(稱為瞼板腺)發炎。這會導致稱為瞼板腺功能障礙的疾病,從而導致(並使之惡化)乾眼不適。

瞼緣炎也經常與皮膚疾病有關,例如眼睛型玫瑰斑、濕疹、頭皮屑和牛皮癬。通常,瞼緣炎和 結膜炎 同時發生。

瞼緣炎症狀

瞼緣炎的最常見症狀包括:

  • 眼睛灼熱感或刺痛

  • 睫毛根部有硬皮碎屑

  • 眼睛發炎、流淚

  • 眼瞼發癢

  • 砂礫感或異物感

根據瞼緣炎的嚴重程度,您可能會出現部分或全部症狀;瞼緣炎的症狀可能間歇或持續出現。在某些情況下,瞼緣炎還會引起睫毛脫落(睫毛掉落)。

瞼緣炎也是導致隱形眼鏡不適的常見原因,迫使許多人放棄佩戴隱形眼鏡。

瞼緣炎的治療

眼瞼炎的治療應從諮詢眼科專家開始,以確定眼瞼發炎的原因。眼科專業人員將檢查您的眼睛和眼瞼,以評估您是否患有瞼緣炎,並確定最合適的瞼緣炎治療類型。

通常,瞼緣炎的治療包括:

眼瞼清潔

輕柔地清潔眼瞼可清除眼瞼邊緣堆積的生物膜和多餘的細菌。眼科專業人員通常會建議您每天進行熱敷和眼瞼清潔照護,以清潔眼瞼並減少眼瞼上的細菌和蠕形蟎蟲的數量。

清潔劑可能包括處方眼瞼清潔劑、非處方眼瞼清潔棉片或稀釋的嬰兒洗髮精。

執行步驟

儘管在家中進行眼瞼清潔是有幫助的,但通常建議使用醫師辦公室內眼瞼清潔器材以更有效地治療瞼緣炎。可能的步驟包括:

1. 機械式眼瞼緣清創術 可有效去除眼瞼上的細菌、生物膜和蠕形蟎蟲,並清通堵塞的瞼板腺。

2. 熱脈衝治療 用裝置熔化並清出阻塞瞼板腺的物質。

3. 強力脈衝光(IPL)療法 可清通眼瞼堵塞的腺體,並使油脂正常流入淚膜。

藥用眼藥水和/或藥膏

眼科醫生也可能開立局部用藥,以消滅眼瞼上引起瞼緣炎的過多細菌或其他微生物,特別是有 眼部感染風險 或您看起來有粉紅眼或一些其他類型的眼部感染和瞼緣炎的情況下。


眼瞼清潔訣竅

眼瞼清潔對治療和控制瞼緣炎非常有幫助,但前提是步驟正確。

首先,使用乾淨的溫熱毛巾融化眼瞼分泌油脂的瞼板腺中所有堵塞的殘留物。以下為步驟:

  • 洗手,然後用溫水(接近熱水)弄濕乾淨的浴室毛巾。

  • 將浴室毛巾放在閉著的眼瞼上幾分鐘。

  • 然後在睜開眼睛之前,用浴室毛巾輕輕擦拭眼瞼邊緣。(請勿用力按壓眼部。)

有關多久使用一次熱敷以及每次使用多長時間,請遵照眼科專業人員的建議。當您第一次開始治療時,可能會被教導每天進行數次,每次大約五分鐘。之後,您可能只需要每天用毛巾熱敷一次。


清潔眼瞼

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使用眼科醫師建議的清潔液時,請用末端由棉花製成的棉花棒。輕輕擦拭上下眼瞼的邊緣,但是不要讓清潔液跑進眼睛裡。

Expandable

眼瞼炎治療的目標,是使眼瞼恢復至正常的健康狀態。

清潔眼瞼是下一個必不可少的步驟。眼科專業人員將建議使用何種清潔劑。選項包括溫水、稀釋的嬰兒洗髮精或非處方藥或處方眼瞼清潔劑。

清潔眼瞼:

  • 洗手,然後用清澈的液體潤濕乾淨的浴室毛巾、棉花棒或紗布墊。

  • 輕輕擦拭睫毛和眼瞼邊緣。

  • 用溫水沖洗。

  • 使用另一條毛巾、棉花棒或棉片對另一隻眼睛重複此過程。

眼科專業人員可能會讓您每天清潔眼瞼數次,之後則每天清潔一次。

患有瞼緣炎時,最好盡量減少使用眼部化妝品,因為睫毛膏和其他化妝品會干擾眼瞼的清潔。

如果眼科專業人員建議您為頭皮和眉毛使用去屑洗髮精,請確保洗髮精不要碰到眼睛,以避免發炎。

如何防止瞼緣炎復發

瞼緣炎通常是一種慢性疾病,這意味著它會經常復發並成為復發性問題。

避免瞼緣炎或使其不再復發的最佳方法是每天清潔眼瞼,以防止眼瞼邊緣積聚細菌、生物膜和蠕形蟎蟲。可以使用多種非處方眼瞼清潔產品,也可以使用與上述相同的眼瞼清潔技術。

還有許多處方眼瞼清潔產品可能比嬰兒洗髮精或非處方產品更有效。

眼科專業人員可能還會建議您服用omega-3脂肪酸等營養補充品,以幫助保持瞼板腺健康,使眼睛濕潤舒適。

如果您戴隱形眼鏡或眼鏡

如果您在戴隱形眼鏡時出現瞼緣炎,直到成功治療瞼緣炎之前應停止佩戴隱形眼鏡。眼瞼發炎時佩戴隱形眼鏡可能會導致細菌和其他碎屑黏在鏡片上,並引起紅眼病或潛在更嚴重的眼部疾病。

如果您沒有備用眼鏡並且需要購買,請考慮 購買變色鏡片,變色鏡片在陽光下會自動變深色,室內及夜晚則呈現透明狀態。如果您像部分乾眼症的人一樣會對光敏感(畏光),則在戶外使用變色鏡片(例如全視線鏡片)會使您的眼睛更舒適。另一個優點:您無需為戶外配戴再加購處方太陽眼鏡。

瞼緣炎成功治療後,如果您願意,可以繼續戴隱形眼鏡。如果您目前佩戴可重複使用的隱形眼鏡,請考慮換成 日拋式隱形眼鏡 或高透氧隱形眼鏡,這可能會降低發生眼瞼炎相關問題的風險。

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