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了解乾眼症

眼睛乾燥,紅色的男人
Yǎnjīng gānzào, hóngsè de nánrén

乾眼症是由於眼睛表面長期缺乏足夠的潤滑和水分而引起的。

乾眼的後果從細微但持續的眼睛刺激到嚴重的發炎甚至是眼前表面形成瘢痕。

除了被稱為乾眼症、乾眼病或 "乾眼"之外,用於描述乾眼的替代性醫學術語還包括:

  • 乾燥性角膜炎 通常用於描述角膜乾燥和發炎。

  • 乾燥性角結膜炎 用於描述會影響角膜和結膜的乾眼症。

  • 淚液功能不全綜合症

    過去常常強調,眼淚的品質不足與眼淚數量不足同樣重要。

乾眼的普遍性

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乾眼症(也稱為乾眼病(DED))是全球最常見的眼部病症之一,也是拜訪眼科專業人員的主要原因。

發表在《全球衛生雜誌》上的評論,研究人員報告表示,研究表示在全球不同人群中,乾眼症的患病率從 5% 到高達 50% 不等。(研究人員認為,差異很大可能是由於不同研究的診斷標準存在差異、被調查人群的獨特特徵和其他因素所致。)

乾眼症的風險因素包括高齡、女性和使用電腦。

乾眼症的徵狀

乾眼和乾眼症的症狀包括:

  • 灼熱感

  • 眼睛發癢

  • 疼痛感

  • 沉重的眼睛

  • 疲勞的眼睛

  • 眼睛酸痛

  • 乾燥感

  • 紅眼

  • 畏光

  • 視力模糊

另一常見症狀是異物感,即您的"眼"中有沙粒或其他物體或物質的感覺。

溢淚可能聽起來很奇怪,但它 也可能是乾眼症的症狀。

這是因為眼睛表面的乾燥有時候會過度刺激眼淚水的產生,從而起到保護作用。但是這種"反射性淚水"不會在眼睛停留足夠長時間以改善潛在的眼部病症。

除了這些症狀外,乾眼還可能引起發炎,並且(有時是永久性的)的眼睛表面損害。

乾眼症也可能影響 雷射層狀角膜塑形術 (LASIK) 以及 白內障手術的結果

什麼原因導致乾眼症?

眼睛表面有足夠且連續的淚水層對於保持眼睛健康、舒適和良好的視力至關重要。

眼淚使眼睛的表面保持濕潤,並洗去可能損壞角膜並導致角膜形成的灰塵、碎屑和微生物。眼睛感染

普通的淚膜包括三個重要組成部分:

  1. 油性(脂質)成分

  2. 水樣(水性)成分

  3. 黏液樣(黏蛋白)成分

淚膜的每種成分都有著至關重要的作用。例如,眼淚脂質有助於防止淚膜過快地蒸發並增加潤滑性,而黏蛋白則有助於將眼淚錨定並散佈在眼睛的表面。

每種眼淚成份是由眼睛上或附近的不同腺體產生的:

  1. 油性成分是由眼瞼的瞼板腺產生的。

  2. 水性成分是由位於上眼瞼外側後面的淚腺所產生的。

  3. 黏蛋白成分是由結膜中覆蓋眼白(鞏膜)的杯狀細胞產生的。

這些淚膜成分來源的任何問題都可能導致淚液不穩定和乾眼。

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乾眼的類別

乾眼分為不同類別,具體取決於受影響的部份。

例如,如果瞼板腺沒有產生或分泌足夠的油(瞼板),則淚膜可能蒸發得太快 - 此病症稱為"乾眼蒸發"。

對許多乾眼症患者而言,潛在的病症稱為瞼板腺功能障礙,現已被認為是重要因素。

在其他情況下,乾眼的主要原因 是淚腺無法產生足夠的含水液體(水性)以保持眼睛充分濕潤。這個病症被稱為"缺水乾眼。"

乾眼症的具體類型通常將決定您的眼科專業人員建議的治療類型,以 減輕您乾眼症的症狀。

與乾眼症相關的因素

許多因素都會增加您出現乾眼的風險。這些包括:

使用電腦

當在電腦工作或使用智慧型手機或其他便攜式數位裝置工作時,我們往往 眨眼次數較少且沒有那麼頻繁,這會導致更大的淚液蒸發並增加乾眼症狀的風險。

配戴隱形眼鏡

儘管可能很難判斷佩戴隱形眼鏡是否會導致乾眼問題的確切程度,但乾眼不適是人們中斷佩戴隱形眼鏡的主要原因。

老化

乾眼症可以在任何年齡發生,但在老年人中變得越來越普遍,尤其是在 50 歲以後。

停經

停經後的女性比同齡的男性更容易出現乾眼症。

室內環境

空調、吊扇和強制空氣加熱系統均可降低室內濕度和/或加速眼淚蒸發,從而引起乾眼症狀。

戶外環境

乾旱的氣候以及乾燥或多風的條件會增加眼睛乾澀的風險。

飛行常客

飛機機艙內的空氣非常乾燥,可能導致乾眼症,特別是飛行常客。

抽菸

除了乾眼之外,吸菸還與嚴重的眼睛問題有關,包括 黃斑部病變白內障 以及 葡萄膜炎

病症

某些全身性疾病 - 例如糖尿病、甲狀腺相關疾病、狼瘡、類風濕關節炎和 乾燥綜合症 — 導致乾眼症。

藥物

許多處方藥和非處方藥 - 包括抗組織胺藥、抗抑鬱藥、某些降壓藥和避孕藥都增加乾眼症的風險。

眼瞼問題

眨眼或睡覺時眼瞼閉合不完全 - 是可稱為瞼裂閉合不全的病症,可能是由於老化或整容性眼瞼整形術後或其他原因導致的 - 它可以導致嚴重乾眼,如果不沒有時治療可能會導致角膜潰瘍。

另外,雷射層狀角膜塑形術 (LASIK) 和其他角膜屈光手術有時會引起乾眼。但是,在大多數情況下,雷射層狀角膜塑形術 (LASIK) 手術後的乾眼不適是暫時性,而且在手術幾週後即可緩解。

如果在進行雷射層狀角膜塑形術 (LASIK) 手術之前眼睛乾澀,您的眼科專業人員可能會建議您在進行手術之前先進行乾眼症的治療計劃,以確保獲得最佳的雷射層狀角膜塑形術 (LASIK) 結果。


乾眼症新聞

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使用智慧型手機與中小學生的乾眼症有關

除了電話公司每月的巨額賬單外,使用智慧型手機的孩子可能還要承擔其他費用,這可能導致孩子在小時候患上乾眼病。

韓國的研究員 對 使用視像設備(包括智慧型手機)的學童評估了乾眼症的危險因素。

研究人員檢查了 916 名 1 至 6 年級學生的乾眼症徵狀。他們還讓孩子們和其父母填寫了一份關於孩子們常用的視像設備類型(電腦、智慧型手機和電視)以及他們在每種設備所花的時間之問卷調查表。還收集了資料關於兒童在戶外所花的時間。

總體而言,總共有 6.6% 的兒童被發現有乾眼症的徵兆。與農村地區的兒童相比,居住在城市環境的兒童更有可能發出現 DED(8.3% 相較於 2.8%)。城市群體的智慧型手機使用率為 61.3%,而農村群體則為 51.0%。

按年齡進行評估時,診斷為 DED 的 9 至 12 歲兒童佔 9.1%,而 6 至 9 歲的兒童診斷為 DED 的則佔 4.0%。年齡較大的兒童使用智慧型手機的比例為 65.1%,年齡較小的兒童為 50.9%。

此外,與沒有乾眼的兒童相比,DED 組的兒童使用智慧型手機的時間更長。乾眼的兒童停止使用智慧型手機四週後,其主觀症狀和乾眼的客觀症狀均得到改善。

該研究的作者得出結論,兒童使用智慧型手機與小兒乾眼症密切相關。城市環境中的高年級學生患有 DED 的風險最大。

作者還指出,停止使用智慧型手機後,乾眼症的症狀和徵兆會改善,增加戶外活動似乎可以預防小兒乾眼症。


乾眼測試

唯一確定您是否患有慢性乾眼症的唯一方法是讓您的眼科專業人員在眼部檢查期間進行一次或多次乾眼測試。

僅看症狀是對乾眼病的存在和嚴重程度的不良預測指標。症狀會因人而異,甚至可能受到性格類型的影響。

有些人只有很少或輕微的乾眼症,但可能會感覺眼睛備受困擾,而另一些人則可能有嚴重的乾眼症,但認為其症狀不是嚴重到要看眼科專業人員(或者他們根本沒有乾眼症的症狀)。

只有由眼科專業人員對您的眼睛進行仔細檢查,才能揭示乾眼症候群的存在和嚴重程度,並助您的眼科專業人員確定最佳的乾眼症治療方法,使您的眼睛健康、舒適並擁有良好的視力。

乾眼症的治療與預防

幸運的是,如果您患有慢性乾眼症,有效的治療方式有很多可供選擇

在大多數的情況下,例行性使用人工淚液和微小的行為改變(例如,使用電腦的過程中經常休息)可以大大減輕乾眼症。

在其他情況下,您的眼科專業人員可能會推薦處方眼藥和診所 內的手術程序,幫助您的身體產生並分泌更多的眼淚,並減少對眼睛的刺激和發炎。

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