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白內障:類型、症狀和治療

護士使用白內障滴眼液
Hùshì shǐyòng báinèizhàng dī yǎn yè

白內障是眼睛水晶體的混濁。它是40歲以上的人視力喪失的最常見原因,也是世界上導致失明的主要原因。 白內障的類型包括:

  • A 囊後白內障 發生在水晶體的背面。糖尿病患者或服用高劑量類固醇藥物的人發生囊後白內障的風險更大。

  • A 核性白內障 在水晶體中央區域(核)的深處形成。核性白內障通常與老化有關。

  • A 皮質白內障 的特徵是白色的楔形混濁,從水晶體周圍開始,並以類似尖刺狀的方式到達中心。這種類型的白內障發生在水晶體皮質中,水晶體皮質是圍繞水晶體中央核的部分。

白內障的症狀和徵象

首先,白內障對您的視力幾乎沒有影響。您可能會注意到您的視線有些模糊,例如透過混濁的玻璃杯看或觀看印象派繪畫。

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最上方清楚顯示一隻傑克羅素梗犬,而中間的模糊照片則顯示深度近視者眼中可能看見的景象。最下方的圖像模糊且霧霧的,因為這是患有白內障的人眼中可能看見的景象。

白內障會使太陽光或燈光看起來太亮或太刺眼。或者,您可能會注意到,當您晚上開車時,迎面而來的大燈比以前更刺眼。顏色可能不像以前那樣明亮。

白內障的類型將確切影響您的症狀以及症狀的發作時間。初次出現核性白內障時,可以暫時改善近視,這稱為"第二視力。

不幸的是,視力改善是短暫的,會隨著白內障的惡化而消失。另一方面,核性白內障在完整發育前並不會產生任何症狀。

如果您認為自己患有白內障,請至眼睛保健專家處進行檢查 以確定是否確診。

白內障的成因有哪些?

眼睛內部的水晶體 的工作原理與照相機的鏡頭非常相似,會將光線聚焦到視網膜上 以獲取清晰的視覺。它也可以調節眼睛的焦點,使我們可以近距離和遠距離清楚看見事物。

水晶體主要由水和蛋白質組成。蛋白質以精確的方式排列,可保持水晶體透明並讓光線通過。

但是隨著年齡增長,某些蛋白質可能會聚集成團,並開始使水晶體的一小部分變得混濁。這就是白內障,隨著時間流逝,它可能會變大並且使水晶體變得更混濁,進而使其更難以看清。

沒有人能確定為什麼隨著年齡增長,水晶體會發生變化,形成白內障。但是全世界的研究人員已經確定了可能造成白內障或與白內障形成相關的因素。

除年齡增長外,白內障的危險因素也包括:

  • 紫外線輻射

  • 糖尿病

  • 高血壓

  • 肥胖

  • 抽菸

  • 長期使用皮質類固醇藥物

  • 用於降低膽固醇的他汀類藥物

  • 先前眼睛曾受傷或發炎

  • 先前 眼睛曾接受過手術

  • 荷爾蒙替代療法

  • 大量飲酒

  • 高度 近視 (近視)

  • 家族史

白內障形成的其中一種理論為,許多白內障是由人類水晶體氧化變化所引起的。營養學研究顯示,富含抗氧化劑的水果和蔬菜 可能有助於預防某些類型的白內障。

白內障的預防

儘管是否可以預防白內障仍有重大爭議,但許多研究顯示,某些營養素和營養補充品可能會降低白內障的風險。

一項針對女性保健專家的10年研究顯示,從食物和補充品中攝入富含維生素E和類胡蘿蔔素葉黃素 與玉米黃素的飲食, 與降低白內障的風險有關。

良好的維生素E食物來源包括葵花籽、杏仁和菠菜。良好的葉黃素和玉米黃素來源包括菠菜、羽衣甘藍和其他葉綠色蔬菜。

其他研究顯示,抗氧化劑維生素(例如維生素C)和含有omega-3脂肪酸的食物 可降低白內障風險。

您可以採取的另一種減少白內障風險措施為在戶外時配戴 可以阻擋百分之百紫外線 的太陽眼鏡。

白內障治療

當症狀開始出現時,您可以在使用新眼鏡、度數較高的雙焦點鏡片或放大鏡,搭配適當的照明或其他視覺輔助裝置來改善這一個階段的視力。

當白內障惡化成足以嚴重損害視力並影響日常生活時,請考慮進行手術。

許多人認為視力不好是老化的必經過程,但是白內障手術是一種簡單、相對無痛的手術,可以恢復視力。

手術期間,外科醫師會移除您混濁的水晶體,並在大多數情況下用透明的人工水晶體 (IOL) 替代。

目前正在開發新的IOL,以減少外科醫師的手術複雜度,並使水晶體對患者更有幫助。矯正老花眼的IOL  可以協助您看到所有距離,而不僅是一種距離。另一種新型的IOL可阻擋紫外線輻射和高能可見 藍光,研究顯示這些光線可能會損害視網膜。

白內障手術後的眼鏡

在大多數情況下,除非您選擇矯正老花眼的IOL,否則白內障手術後仍然需要佩戴老花鏡。您可能還需要 漸進性多焦點鏡片 來矯正輕度殘餘 屈光不正 和 老花眼

為獲得白內障手術後配戴眼鏡的最佳視力和舒適度,請諮詢您的眼睛保健專家,請其說明 防反射鍍膜 以及 變色鏡片的好處。

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