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青光眼:症狀、治療與預防

女人接受青光眼眼科檢查
Nǚrén jiēshòu qīngguāngyǎn yǎnkē jiǎnchá

青光眼經常被稱為"偷走視力的沉默小偷",因為絕大部分類型的青光眼,在發生可察覺的視覺喪失前,都不會造成任何疼痛,亦不會產生任何症狀。

因此,在視神經已經產生不可逆轉的損害之前,青光眼的發展經常沒有被發現。

何謂青光眼?

青光眼是一群彼此相關的眼部疾患,會造成視神經損害, 視神經負責向眼睛傳遞大腦資訊。

大部分的案例中,青光眼與眼睛內高於正常的壓力有關,此病症稱為: 高眼壓症。但眼壓(IOP)正常時, 也可能發生青光眼。若不接受治療或未控制,青光眼首先會導致周邊視覺喪失, 最後導致失明。

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青光眼是造成全球失明人口的第二大成因(僅次於 白內障)

青光眼類型

青光眼的兩種主要類別為:隅角開放性青光眼及隅角閉鎖性青光眼。這兩種類型裡的"隅角"皆指眼睛裡控制水狀液體(房水)流出的引流角,眼睛裡會持續產生水狀液體。

若房水可以進入引流角,就稱為隅角開放性青光眼。若引流角被阻塞,房水無法到達引流角,就稱為隅角閉鎖性青光眼。

青光眼症狀

大部分類型的青光眼在出現可察覺視覺喪失前,通常不會造成任何疼痛,亦不會產生任何症狀,但若患有急性隅角閉鎖性青光眼,則會突然有視力模糊、光暈、劇烈眼睛疼痛、噁心及嘔吐等症狀。

若有這些症狀,請諮詢眼科專業人員 ,以便採取預防永久視覺喪失的措施。

青光眼診斷、篩檢及檢測

於例行 視力檢查期間,會使用眼壓計量測您的眼壓(IOP)。通常您的眼睛會先點眼藥水麻痺感覺神經,接著會有一支探針輕輕地靠在您的眼球表面。若使用其他種眼壓計,則會發送一道氣流至您的眼球表面。

異常的高IOP數據即表示眼睛裡的液體(房水)量有問題。有可能是眼睛產生太多液體,或是沒有妥善地引流。

正常情況下,IOP應低於21 mmHg(毫米汞柱),這個測量單位是以在特定眼球表面積上施加多少力量為基礎。

若您的IOP高於30 mmHg,您因青光眼而喪失視覺的風險,會比眼壓為(或低於)15 mmHg的人高40倍。這正是為什麼 青光眼治療 (例如眼藥水)目的都是在降低眼壓 。

其他種青光眼監控方法採用精密的造影技術,針對眼睛的視神經和內部結構建立基準影像及測量值。

接著,在指定的間隔後拍攝影像並量測數值,以確認青光眼的發展期間未發生任何變化。

青光眼治療

依其嚴重程度而定,青光眼治療可能採用手術、雷射或藥物治療。通常控制青光眼最先嘗試的方法是,使用降低眼壓的眼藥水。

因為青光眼通常不會疼痛,所以患者可能會不在意是否嚴格遵守眼藥水使用醫囑,儘管眼藥水可以控制眼壓,有助預防永久性眼睛損害。

事實上,青光眼所導致的失明案例主要都是因為未能遵守青光眼處方用藥指示。

若您發現使用了青光眼眼藥水產生了不適或不便,切勿在未向眼科專業人員諮詢可能的替代療法前,就中斷用藥。

運動可降低青光眼風險

有辦法降低罹患青光眼的風險嗎? 根據歐洲最近一份研究顯示,有些人可透過運動減少罹患青光眼的機會,因為運動有助改善身體和眼睛的血液循環。

除了規律的運動以及積極的生活型態以外,您也可以透過戒菸、維持健康的體重以及多樣化的健康飲食,來降低罹患青光眼的風險。

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