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葡萄膜炎、虹膜炎和眼睛發炎

女孩拉下眼瞼,露出沮喪的紅色眼睛
Nǚhái lā xià yǎnjiǎn, lùchū jǔsàng de hóngsè yǎnjīng

葡萄膜炎是眼球中間層的發炎症,中間層由虹膜、睫狀體、眼球體和脈絡膜組成。這些結構統稱為葡萄膜。

葡萄膜炎可能有多種原因,包括 眼傷 和發炎性疾病。接觸到在製造過程中使用的有毒化學物質(例如農藥和酸)也會導致葡萄膜炎。

您所患的葡萄膜炎的類型是以葡萄膜發炎的位置來分類:

  • 前葡萄膜炎 是虹膜(虹膜炎)或虹膜和睫狀體的炎症。

  • 中葡萄膜炎 是睫狀體的炎症。

  • 後葡萄膜炎 是脈絡膜發炎。

  • 瀰漫性葡萄膜炎 (也稱為泛葡萄膜炎)是葡萄膜所有區域都發炎了。

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透過手術將這個微小的植體(博士倫 Retisert)植入眼球後側,它會持續在此處提供抗發炎藥物,從而治療葡萄膜炎。

許多葡萄膜炎的病例是慢性的,它們會產生許多可能的併發症,包括角膜混濁、 白內障、眼壓(IOP)升高、 青光眼、視網膜腫脹或 視網膜剝離。這些併發症可以導致永久性的視力喪失。

葡萄膜炎的流行統計數字在世界不同地區有所不同。然而,研究人員 審查了522條有關葡萄膜炎的原因和模式的國際論文,並進行了22次主要的流行病學評論,得出的結論是每10萬人中有52.4人受到影響。(參考文獻)

葡萄膜炎的症狀

前葡萄膜炎的症狀包括:

中和後葡萄膜炎通常是無痛的。這些類型的葡萄膜炎的症狀包括視力模糊和通常在兩隻眼睛都有飛蚊症。大多數中葡萄膜炎的患者都在10多歲、20多歲或30多歲。

瀰漫性葡萄膜炎具有各種類型葡萄膜炎的綜合症狀。

什麼引起葡萄膜炎?

葡萄膜炎有多種原因,包括病毒、真菌和細菌感染。但是,在許多情況下,原因未明。

如果眼睛受到外傷或您患有傳染性或免疫性系統性疾病,您的眼科專業人員通常可以識別葡萄膜炎的原因。

可能引起葡萄膜炎的許多疾病包括:

  • 僵直性脊椎炎

  • 單純性皰疹

  • 帶狀皰疹

  • 發炎性腸道疾病

  • 少年類風濕性關節炎

  • 鉤端螺旋體病(鉤體病)

  • 狼瘡

  • 萊姆病

  • 多發性硬化症

  • 乾癬性關節炎

  • 結節病(類肉瘤病)

  • 梅毒

  • 弓蛔蟲病

  • 弓形蟲病

  • 肺結核

此外,吸菸已被識別為葡萄膜炎的危險因素。

葡萄膜炎和虹膜炎的治療

如果您的眼科醫師確定您患有葡萄膜炎,他或她可能會開出一種類固醇來減輕您眼睛的發炎症狀。

類固醇是以滴眼劑、藥丸還是注射劑形式給藥,取決於您患有的葡萄膜炎類型。由於虹膜發炎會影響眼前,因此通常使用眼藥水來治療。

後葡萄膜炎通常需要吃藥或注射。根據您的症狀,這些治療方法中的任何一種都可用於中葡萄膜炎。

類固醇和其他免疫抑製劑會產生許多嚴重的副作用,例如腎臟損害、高血糖、高血壓、骨質疏鬆和青光眼。

對於藥丸形式的類固醇尤其如此,因為劑量必須相對較高,以使足夠的藥物能夠到達眼睛的後方。因此,認真遵循醫師的用藥說明十分重要,並定期會見醫師以監控治療的進展。

如果您患有前葡萄膜炎,除了類固醇外,您的醫師可能還會開具散瞳的滴眼劑以減輕疼痛。如果因為葡萄膜炎而導致眼壓升高,您可能還需要滴眼藥水以降低眼壓。

如果您患有已知可能導致葡萄膜炎的全身性疾病,您的醫師也將對此進行治療。

如果您因為慢性虹膜炎或葡萄膜炎對光線感到 敏感(畏光),請向您的視光專業人員諮詢 光致變色鏡片。這些眼鏡鏡片在陽光下會自動變深色,以減少白天外出時與畏光有關的不適。

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