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眼部感染:類型、症狀與治療

當有害的微生物(細菌、真菌及病毒)入侵眼睛或其周圍的任何部分時,就會發生眼部感染,包括眼球表面前方清澈透明部位(角膜),以及包覆眼球外的薄膜及內眼瞼(結膜)。

眼部感染症狀

常見的眼部感染症狀包括:

任何時候,若懷疑自己有眼部感染,您均應就診,讓 眼科醫師 安排 眼科檢查。若是試圖自己對病症下診斷,可能會延誤有效的治療,而可能導致永久性的視覺喪失。

若您是戴 隱形眼鏡,您應只戴 眼鏡 ,直到您諮詢眼科專業人員或家庭醫師,以獲得診斷及治療為止。

眼部感染有許多不同類型,眼科專業人員或家庭醫師必須判斷您患有哪種特定的眼部感染,以便開立適當的治療處方。

醫師可能會從受影響的眼睛部位取得檢體,進行培植,以判定是否感染,以及確切的感染類型。這樣做有助於判斷出最有效的治療方式,例如某種抗生素可選擇性鎖定造成感染的細菌類型。

眼部感染類型

病毒性、真菌性及細菌性眼部感染例子包括:

結膜炎

結膜炎 是常見、具高傳染性的眼部感染,通常在處於托育中心、教室及類似環境中的兒童間傳播。教師及托育助理人員若與年幼的兒童處於角落近距離互動,也可能有較高的結膜炎患病風險。

常見具感染性的 結膜炎類型 通常其來源可分為病毒或細菌。若母親有性傳染病,嬰兒也可能在出生時罹患結膜炎眼部感染(淋菌性及衣原體性結膜炎)。

其他病毒性眼部感染(病毒性角膜炎)

除常見的結膜炎外,還有其他病毒性眼部感染,包括眼疱疹(接觸單純疱疹病毒即會發生)。

真菌性角膜炎

這種眼部感染在2006年獲得全球新聞關注,因為當時有一種隱形眼鏡藥水(已從市場召回)導致隱形眼鏡配戴者間爆發大感染。

真菌性眼部感染與常在有機物中發現的鐮刀菌有關。這種真菌或其他真菌可能透過其他方式入侵眼睛,例如透過樹枝造成的穿刺傷。

棘阿米巴原蟲角膜炎

隱形眼鏡配戴者有較高的風險接觸可能入侵眼睛的寄生蟲,因而導致略有威脅性的嚴重感染,稱為棘阿米巴原蟲角膜炎。有鑑於此,隱形眼鏡配戴者應遵守特定的安全守則,例如避免戴隱形眼鏡游泳。

若游泳時或泡熱水澡放鬆時,您確實有戴隱形眼鏡,活動結束後務必立刻摘除並消毒鏡片。

一般而言,隱形眼鏡配戴者確實有較高的風險罹患真菌性及細菌性眼部感染,請務必遵守適當的 隱形眼鏡配戴 原則。

砂眼

有一種嚴重的眼部感染稱為砂眼,與 砂眼衣原體有關,砂眼是全球特定地區人口失明的首要成因。此感染是透過不良衛生環境裡的蒼蠅傳播,且重複感染是常見的問題。

砂眼通常會感染內眼瞼,導致其開始結痂。接著結痂會導致眼瞼"內翻",睫毛開始掃過並傷害角膜組織,造成永久性失明。保持良好的衛生,以及提供如口服抗生素等治療藥,對於控制砂眼而言,至關重要。

眼內炎

通常由細菌引起的眼內炎,是嚴重的眼內感染。眼內炎最常見的成因是穿刺性 眼傷。少數清況也可能是眼部手術的併發症,例如 白內障手術

必須及時以強效抗生素加以醫治,以防止嚴重的視力喪失,或甚至是因眼內炎導致的失明。

眼部感染併發症

眼部感染也可能影響上下眼瞼的內部,導致發生 麥粒腫 或霰粒腫 應避免揉或「擠」麥粒腫,因為這樣做可能導致更深層、更嚴重的感染,例如眼窩蜂窩組織炎。

眼窩蜂窩組織炎是眼球四周組織感染。這是緊急醫療狀況,因為若未及時治療,可能導致失明、腦膜炎、甚至死亡。

感染也可能導致眼睛的淚液引流系統發炎及阻塞,引起淚囊炎。

感染也可能是角膜潰瘍(狀似眼睛的膿瘍)的根本成因。若未接受治療,角膜潰瘍可能導致嚴重的視覺喪失。

眼部感染治療

所幸,大部分常見的細菌性眼部感染都可用抗生素處方眼藥水或藥膏,以及敷布加以有效治療。

許多常見的病毒性眼部感染會自己消失。針對嚴重的眼部感染,可能會開立抗病毒眼藥水處方。有些病毒性眼部感染需要小心地點用類固醇眼藥水,以減少相關的發炎。

視眼部感染的根本成因而定,醫師可能會開立口服抗生素或抗病毒藥物之處方。若症狀惡化或改變,請立即聯繫眼科專業人員或家庭醫師。

如何預防眼部感染

碰觸雙眼或眼瞼前,以及拿隱形眼鏡前請洗手,以預防眼部感染。

若您身邊有紅眼症狀的人,在洗手前,切勿碰觸自己的雙眼。

您也可透過避免揉眼睛、一天當中頻繁洗手(特別是戴上及摘除隱形眼鏡前)、經常更換毛巾及床單,以及在工作檯面和其他常用區域使用抗菌清潔產品等方式,將罹患常見細菌性或病毒性眼部感染的可能性降至最低。

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