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眼型偏頭痛:成因與治療

眼型偏頭痛造成的視覺干擾

眼型偏頭痛是少見的病症,典型特徵為暫時喪失視力或甚至是單眼暫時性失明。眼型偏頭痛的成因是,視網膜或眼球後的血管血流減少或血管痙攣。

眼型偏頭痛發生時,通常受影響側的眼睛視力會在一個小時內恢復正常。眼型偏頭痛有可能不會疼痛,也可能伴隨(或隨後發生)偏頭痛性頭痛一起發生。

很遺憾地,"眼型偏頭痛"一詞經常用來描述一種更常見(且無害)的病症,稱為:視覺偏頭痛或偏頭痛預兆。其典型特徵為暫時性的視覺 干擾,一般會在30分鐘內消失。

有別於眼型偏頭痛,視覺偏頭痛通常會影響雙眼。

現在讓我們更進一步檢視眼型偏頭痛及視覺偏頭痛:

眼型偏頭痛及視覺偏頭痛

眼型偏頭痛症狀 通常會在一眼出現影響中央視線的小盲點。此盲點會變大,導致您無法安全駕駛或用受影響的那一眼閱讀。

有些情況下,受影響的可能是一隻眼的整個視野。一般而言,發作不會持續超過一個小時。

視覺偏頭痛症狀 可能各不相同,可能包括:

Expandable

視覺型偏頭痛通常會突然出現,讓您感覺自己彷彿從一面破窗看出去。視覺型偏頭痛通常會在視野裡的各處移動,然後在 30 分鐘內消失。

  1. 在視野中央或中央附近出現一個閃爍的盲點

  2. 中央盲點周圍呈現有顏色的波浪狀或之字型光環

  3. 在視野各處緩慢移動的一個盲點

視覺偏頭痛的症狀通常會影響雙眼,持續30分鐘(或以下)。視覺偏頭痛的症狀消退後,有可能會很快發生偏頭痛性頭痛,也有可能不會發生任何頭痛。

若視線出現盲點或遭遇其他視覺干擾,而您不確定是否為眼型偏頭痛或視覺偏頭痛,請一次遮住一隻眼睛。若視覺干擾只出現在一隻眼睛,有可能是眼型偏頭痛。若雙眼都受影響,則很可能是視覺偏頭痛。

但請不要碰運氣。若視野突然出現任何種類的盲點, 請立即電洽或諮詢眼科醫師 以利判斷是否無害,或可能為更嚴重病症的徵象,例如 視網膜剝離

哪些因素造成眼型及視覺偏頭痛?

一般認為,眼型偏頭痛與偏頭痛性頭痛的成因相同。

偏頭痛有基因基礎,部分研究表示患病者有高達百分之七十的人,有偏頭痛性頭痛的家族病史。

根據世界衛生組織,在大腦深部啟動一個機制,會在頭部及大腦的神經及血管四周釋放發炎物質,進而觸發偏頭痛性頭痛。

造影研究顯示,眼型偏頭痛及偏頭痛預兆發生時,流向大腦的血流會有變化。但為什麼會這樣,以及究竟是什麼造成眼型偏頭痛及視覺偏頭痛的自發離析,仍不得而知。

可能造成偏頭痛發作(包括眼型及視覺偏頭痛)的常見偏頭痛"觸發因子"包括特定的食物、例如熟成乾酪、咖啡因飲料、紅酒、煙燻肉類及巧克力。

食品添加劑,例如味精(MSG),以及人工甜味劑也可能在某些人身上觸發偏頭痛。

其他可能的偏頭痛觸發因子還包括抽菸、香水或其他濃烈氣味、眩光或閃光、缺乏睡眠及情緒壓力。

治療與預防

如同已經提到過的,視覺干擾的成因可能是眼型偏頭痛及視覺偏頭痛,它們通常會在一個小時(或更短時間)內消失,而無須治療。

若眼型偏頭痛或視覺偏頭痛發生時,您正在駕駛或操作其他需要清楚視力的作業,請停下您手上的任務,休息直到視力恢復正常為止。(若您正在開車,請將車輛停在路邊,等待視覺干擾完全消失。)

若視覺干擾伴隨偏頭痛性頭痛發生,請諮詢家庭醫師,或神經專科醫師,評估偏頭痛發作的情況。

醫師可能會建議您服用治療偏頭痛的最新藥物,包括旨在預防未來發作的藥物。

另一個不錯的做法,是記錄您發生眼型偏頭痛或偏頭痛預兆發作前一刻的飲食及活動,以利識別可能的觸發因子,未來即可避免發作。

若眼型偏頭痛或偏頭痛預兆(視覺偏頭痛)的發生與壓力有關,您只要透過以下方式,即可降低偏頭痛發作的頻率:

  • 定時用餐、營養均衡

  • 避開常見的偏頭痛觸發因子

  • 獲得充足睡眠

  • 嘗試如瑜珈及按摩等紓壓活動

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