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眼睛皰疹 (眼部皰疹)

  1. 形式
  2. 症狀及徵象
  3. 成因

什麼是眼睛皰疹?

眼睛皰疹,亦稱為 眼部皰疹, 為第一型單純皰疹病毒(HSV-1)而引起的眼睛病毒感染。HSV-1可引起嘴巴周圍及嘴唇上的唇皰疹。

多數情況中,眼睛(眼部)皰疹會侵擾 眼睛的 角膜。在這些情況下,亦可稱為 皰疹性角膜炎 (Herpes Keratitis),(在拉丁文中,kerato 指「角膜」,而 itis 指「發炎」。)

眼睛皰疹可侵擾角膜表面的細胞(上皮皰疹性角膜炎)或角膜主體部分(基質皰疹性角膜炎)。基質皰疹性角膜炎可引起角膜瘢痕和視力喪失。

較少見的情況為,HSV-1可引起 虹膜 ,及眼睛前方內部相關組織的發炎(皰疹性 虹膜炎)或在眼睛後方的 視網膜 發炎(皰疹型視網膜炎)。

什麼引起眼睛(眼部)皰疹?  

引起眼睛皰疹的第一型單純皰疹病毒,一般藉由口對口接觸(像是接吻或分享食物、共用餐具或牙刷)傳播。

根據美國國家衛生研究院(NIH)的數據,HSV-1感染 多於一半的達20多歲美國人口 ;全球約有37億未滿50歲的人(67%)感染HSV-1,據 世界衛生組織 (WHO)表示。 

原有的HSV-1感染通常是沒有症狀的。但有一些皰疹病毒在口腔內或嘴周產生,可維持數星期或更久疼痛的唇皰疹。當病毒退到臉部神經底下時,症狀會逐漸消失,且變得不活躍(潛伏的)。 

這些病毒可在神經細胞中終生潛伏,且不會造成明顯的問題。但感染後的數月或甚至數年後,某些壓力源可以再度激發HSV-1,引起唇皰疹(口腔泡疹)或眼睛感染(眼睛或眼部皰疹)。

這些壓力源包括:

  • 情緒低落

  • 過度曝露在陽光下

  • 發燒

  • 大型牙科口腔或外科手術

  • 創傷

當您免疫系統較弱時(例如,若您正在接受化療)亦會增加再度激發HSV-1的風險,可能導致眼部皰疹的爆發。

眼部皰疹症狀

各種與眼部皰疹爆發有關的徵兆和症狀。您可能會出現可引起刺激,或突然及嚴重的眼部疼痛的角膜發炎。此外,角膜可變得混濁,導致 視線模糊

其他眼部皰疹特徵包括:

  • 眼周腫脹

  • 流淚

  • 眼睛反覆感染

  • 刺激感

  • 異物感

  • 眼睛發紅

  • 眼睛疼痛

  • 溢淚 眼睛分泌物

  • 畏光

眼部皰疹通常只侵擾一眼,但兩眼可同時被侵擾。 

若不及時治療,眼睛皰疹可造成 角膜潰瘍 及可造成視力喪失的角膜瘢痕。

眼睛皰疹治療

若您有眼睛皰疹,眼科專業人員可開立抗病毒藥物,來幫助控制病毒及防止您的角膜損傷。視您的患部及眼睛皰疹的嚴重性,藥物可能為含藥的眼藥水、軟膏或口服藥的形式。

眼部皰疹用的抗病毒藥物包括:

  • 三氟尿苷眼藥水

  • 更昔洛韋眼用凝膠

  • 阿糖腺苷軟膏

  • 阿昔洛韋口服藥

請務必遵從眼科專業人員的指示治療眼睛皰疹,及嚴格按照說明使用所有藥物。

儘管眼睛皰疹無藥可根治,但治療可防止眼睛損傷、避免視力喪失及有助於控制今後可能發生的感染爆發。

若您有因眼部皰疹引起的角膜瘢痕和視力喪失,角膜移植手術(keratoplasty) 通常可恢復部分或全部視力。 

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