Pourquoi est-ce que je perds mes cils ou mes sourcils ?

Les sourcils et les cils ont une fonction de protection. Les cils protègent nos yeux des particules en suspension dans l’air. Les sourcils contribuent à protéger l’os situé au-dessus de l’orbite (arcade sourcilière) et empêchent les gouttes de transpiration (salées) de pénétrer dans les yeux. 

Les sourcils sont également importants dans les mimiques et la transmission des émotions. Tant les cils que les sourcils mettent visuellement en valeur les traits de notre visage. La perte complète ou partielle des sourcils ou des cils affecte non seulement la fonction, mais également l’aspect de la personne.

Tâchons de comprendre ensemble ce qui peut vous amener à perdre vos cils ou sourcils, et comment réagir. 

Qu’est-ce que la madarose ? 

Les cils poussent très lentement, d’environ 0,15 mm par jour. Ils durent environ six mois avant de tomber naturellement. Si un cil tombe, il faut environ 2 à 2 ½ mois pour qu’un nouveau cil repousse. Les sourcils ont un cycle de croissance d’environ 3 à 4 mois. La madarose est le terme médical désignant la chute des poils des sourcils ou des cils.

Le terme « madarose » vient du mot grec madao, qui signifie « tomber ».  Lorsque la perte de cils ou des poils de sourcils est anormale, c’est généralement le résultat d’une autre affection sous-jacente de l’œil, de la peau ou de la santé.

De nombreux cas de madarose sont souvent causés par des maladies des yeux telles que la blépharite ou une maladie de la peau locale. La madarose ciliaire, également appelée milphose, désigne la perte des cils uniquement. La madarose sourcilière indique la perte des sourcils.  

Les causes sous-jacentes de la madarose étant très variées, il est utile de les classer en deux catégories : les causes cicatricielles et les causes non cicatricielles.  

Il s’agit d’une façon utile de caractériser la madarose, car dans la madarose cicatricielle, il n’y a aucun potentiel de repousse des poils.

Dans le cas de la madarose non cicatricielle, il existe un potentiel de repousse des poils. 

Qu’est-ce qui cause une madarose non cicatricielle ?  

Les affections à l’origine de la madarose non cicatricielle ne détruisent pas le follicule pileux. Ce qui signifie que même si les poils sont tombés, ils devraient repousser en quelques mois. Nombre de ces affections provoquent une inflammation ou des perturbations hormonales qui entraînent temporairement une perte de sourcils ou de cils. Ces affections comprennent : 

• Une blépharite : il s’agit d’une inflammation chronique des paupières. 

• Une rosacée oculo-cutanée : il s’agit d’une éruption cutanée chronique dans la partie centrale du visage. 

• Une dermatite séborrhéique : c’est une maladie de la peau inflammatoire provoquant une peau rouge et squameuse.  

• Un psoriasis ou la dermatite atopique : il s’agit de maladies de la peau chroniques se traduisant par une peau rouge et des démangeaisons. 

• Une alopécie areata ou pelade : c’est une affection auto-immune provoquant la perte de cheveux par plaques. 

• Des troubles hormonaux thyroïdiens : il s’agit notamment d’hypothyroïdie, d’hyperthyroïdie ou d’insuffisance hypophysaire. 

• Une toxicité : elle est due à un empoisonnement au thallium ou à une absorption excessive de vitamine A. 

• Une radiation : elle est due à une perturbation temporaire de certaines phases de la croissance des cheveux et des poils. 

• Une affection induite par les médicaments : elle est due à l’utilisation de propranolol, de myotiques, de médicaments anticholestérol, d’anticoagulants, de traitements de chimiothérapie, de rétinoïdes, d’héparine et d’autres médicaments. 

• Un herpès simplex : c’est une infection virale qui provoque des boutons de fièvre. 

• Une syphilis secondaire : elle se développe 2 à 8 semaines après la syphilis primaire. 

• Une trichotillomanie : il s’agit de l’arrachage compulsif des cheveux et des poils, y compris ceux des cils ou des sourcils. 

• Une carence nutritionnelle : elle est due à la malnutrition, notamment à un manque de protéines, de zinc, de fer ou de biotine. 

Qu’est-ce qui cause une madarose cicatricielle ? 

Les affections à l’origine d’une madarose cicatricielle détruisent le follicule pileux lui-même, le rendant incapable de refaire pousser les poils.  Ces affections comprennent : 

• Un traumatisme ou une brûlure : cela peut entraîner des dommages au niveau du follicule pileux. 

• Un lupus érythémateux discoïde : il s’agit d’une maladie chronique de la peau provoquant des cicatrices, la chute des poils et une hyperpigmentation. 

• Une lèpre lépromateuse : c’est une maladie infectieuse qui touche la peau, les nerfs, les voies respiratoires et les yeux. 

• Un lichen plan pilaire : il s’agit d’une affection inflammatoire provoquant la chute du cheveu, des douleurs et des brûlures autour du cuir chevelu et des cheveux. 

• Une folliculite décalvante, une syphilis tertiaire et un lupus vulgaris : ce sont des maladies inflammatoires qui entraînent la destruction des follicules. 

• Des tumeurs malignes : il s’agit de cancers de la peau tels que les carcinomes épidermoïde ou les carcinomes basocellulaires qui détruisent le follicule pileux. 

• Des causes congénitales : il s’agit d’une absence de cils et de sourcils à la naissance. 

Je perds mes cils ou mes sourcils : quand consulter ? 

Si vous constatez une perte de cils ou de sourcils plus importante que la normale, il est important de vous faire examiner par un médecin le plus rapidement possible. Le médecin vous posera des questions sur vos antécédents et sur votre mode de vie. En effet, des facteurs tels que les antécédents familiaux, les médicaments, une allergie, une mauvaise alimentation ou des blessures peuvent tous jouer un rôle dans la progression de la madarose.  

Le médecin vous demandera en outre si vous présentez une chute de cheveux ou de poils sur d’autres parties du corps. Un déséquilibre hormonal, des troubles cutanés, des médicaments et des maladies auto-immunes peuvent entraîner une perte de cheveux et de poils sur l’ensemble du corps, en plus de la zone des sourcils et des cils. S’il est constaté une perte de cheveux ou de poils dans d’autres parties du corps, le médecin demandera qu’il soit procédé à certains tests pour rechercher des affections sous-jacentes. Les sourcils, les cils et les autres zones souffrant de perte de cheveux ou de poils seront examinés pour déterminer : 

• le degré de perte de cheveux et de poils 

• l’endroit et le type de perte de cheveux et de poils 

• le taux de chute et de repousse des cheveux et des poils 

• la présence d’une lésion locale ou d’une blépharite  

• la présence d’une irritation et d’une inflammation cutanées 

• la présence d’une trichotillomanie 

Peut-on soigner la madarose ? 

Le traitement le plus efficace de la madarose dépend de sa cause sous-jacente. Si l’affection à l’origine de la madarose entraîne une cicatrisation du follicule pileux, la repousse des poils n’est pas possible.

Les options de traitement comprennent une greffe ou une reconstruction dans la zone de la perte. Les faux cils et la teinture des sourcils constituent d’autres options. Si la cause sous-jacente de la madarose n’est pas cicatricielle, les poils devraient généralement repousser quelques mois après la prise en charge de l’affection.

L’exception est une forme de lèpre qui n’entraîne pas de repousse des poils, bien qu’il s’agisse d’une affection non cicatricielle. Des traitements tels qu’une solution de Minoxidil peuvent être utilisés par voie topique si la cause sous-jacente est l’alopécie.

Des collyres pour traiter le glaucome à base de prostaglandine ont été signalés comme augmentant la longueur et l’épaisseur des cils si le follicule pileux est intact.  

Comme la madarose peut évoquer une pathologie plus profonde, la première étape consiste à traiter et à gérer la maladie qui en est à l’origine. En plus de votre médecin généraliste, une équipe de médecins comprenant un ophtalmologiste, un dermatologue et un endocrinologue peut travailler ensemble pour traiter et gérer cette affection. 

Page publiée en mercredi 28 février 2024

Page mise à jour en mardi 5 mars 2024