Que sont les lunettes à prisme et comment sont-elles utiles dans la vision double (diplopie) ?

Les lunettes à prisme sont des lunettes de correction spécialement conçues pour corriger certains types de vision double (diplopie). Elles agissent en réfractant la lumière avant qu’elle n’entre dans les yeux pour s’assurer qu’elle est dirigée vers la même zone de chaque rétine.

Pour de nombreuses personnes, la vision double (diplopie) est un événement occasionnel qui survient après un tour de manège ou quelques cocktails de trop. Si ce type de diplopie se résout généralement de lui-même, la diplopie causée par des maladies sous-jacentes peut être durable, voire irréversible.

Heureusement, les lunettes à prisme peuvent permettre à de nombreuses personnes atteintes de diplopie d’avoir une vision nette. Lisez la suite pour obtenir des détails sur les lunettes à prisme, notamment leur fonctionnement et la façon dont elles peuvent nuire à votre vision si elles sont mal utilisées.

Que sont les lunettes à prisme ?

Les lunettes à prisme sont principalement utilisées pour les personnes qui ont une diplopie causée par des problèmes de mouvements oculaires tels que le strabisme. D’autres maladies sous-jacentes, comme un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral ou le diabète, peuvent également entraîner des lésions nerveuses ou une faiblesse des muscles qui contrôlent le mouvement des yeux. 

Lorsque ces muscles ne fonctionnent pas correctement, les yeux peuvent ne pas être alignés, ce qui entraîne une diplopie. Les lunettes à prisme sont fabriquées avec des lentilles à prisme sur mesure qui courbent (ou réfractent) la lumière entrant dans les yeux pour s’assurer que la lumière tombe au même endroit sur les deux rétines, même si elles ne sont pas alignées. Ces verres aident les yeux à travailler ensemble pour créer une image unique.

Dans certains cas, les lunettes à prisme peuvent également être bénéfiques pour la diplopie monoculaire causée par des anomalies de la cornée.

Fonctionnement des lunettes à prisme

Pour que la vision puisse être nette, les cornées doivent filtrer la lumière qui entre dans les yeux et la focaliser correctement sur les rétines. En général, dans le cas de défauts visuels comme la myopie et l’hypermétropie, la lumière atteint la rétine des deux yeux au même endroit, mais pas tout à fait au bon endroit pour créer une image nette.

Dans le cas de la diplopie due à un mauvais alignement des yeux, les cornées filtrent correctement la lumière sur les rétines, mais en raison du mauvais alignement, la lumière est focalisée sur des zones différentes de la rétine pour chaque œil. Ainsi, chaque œil envoie au cerveau une image légèrement différente du même objet, ce qui entraîne une diplopie.

Les lunettes à prisme pour la diplopie réfractent la lumière avant qu’elle n’entre dans les yeux pour compenser le mauvais alignement et focaliser la lumière au même endroit sur chaque rétine. Cela permet au cerveau de produire une seule image et de résoudre les problèmes de diplopie.

À quoi ressemblent les lunettes à prisme ?

Si les lunettes à prisme ressemblent à n’importe quelle autre paire de lunettes de vue, il est fréquent qu’un verre soit plus épais que l’autre. Si cela vous gêne, optez pour une monture légèrement plus épaisse afin de masquer les bords des verres.

Vous conserverez votre correction visuelle individuelle et aurez une correction par prisme séparée qui sera ajoutée à l’un des verres ou aux deux. Le prisme sera appliqué en fonction du type de diplopie : horizontale, verticale ou oblique (diagonale). Si une correction à long terme est nécessaire, les prismes peuvent être gravés de façon permanente dans le verre. 

Si vous n’êtes pas sûr(e) que les lunettes à prisme vous conviennent, des prismes temporaires, appelés prismes de Fresnel, peuvent être appliqués. Les prismes de Fresnel sont fabriqués en vinyle fin et peuvent être plaqués sur les verres. 

Les prismes de Fresnel se voient un peu, ils ne sont donc pas destinés à être permanents. Toutefois, ils vous permettent d’essayer des lunettes à prisme et peuvent également convenir aux personnes dont la diplopie est passagère ou a tendance à changer.

Coût des lunettes à prisme

Le coût des lunettes à prisme dépend de plusieurs facteurs, notamment de l’endroit où vous achetez les lunettes, des montures que vous choisissez et de la couverture optique de votre mutuelle.

Les lunettes à prisme peuvent-elles être néfastes pour les yeux ?

Tout comme le port d’une correction incorrecte pour des défauts visuels peut fatiguer les yeux, le port de lunettes à prisme dont la correction est incorrecte peut également être néfaste pour les yeux. Le port de lunettes à prisme lorsque vous n’en avez pas besoin ou avec une correction incorrecte peut provoquer les mêmes symptômes que ceux observés en cas de diplopie, notamment :

• Vision double

• Mauvais alignement des yeux

• Maux de tête

• Douleur dans et autour des yeux au mouvement de l’œil

Il n’est pas recommandé de porter des lunettes à prisme, sauf si elles sont prescrites par un ophtalmologiste. Si vous avez une correction et que vous présentez toujours les symptômes énumérés ci-dessus, contactez rapidement votre ophtalmologiste. Il est possible que la correction doive être ajustée.

Page publiée en mardi 27 février 2024

Page mise à jour en mardi 5 mars 2024