Sì, i pazienti possono presentare miopia in un occhio e ipermetropia nell'altro. I termini medici per questa condizione sono anisometropia e antimetropia. L'anisometropia indica una differenza nel potere refrattivo tra i due occhi, mentre l'antimetropia specifica la presenza di miopia in un occhio e ipermetropia nell'altro.
Nell'anisometropia, entrambi gli occhi possono essere miopi o ipermetropi, oppure un occhio può essere miope e l'altro ipermetrope.
Se si ha anisometropia, la prescrizione oftalmica per un occhio di solito differisce da quella dell'altro occhio di una diottria o più.
L'antimetropia è il termine medico usato specificamente per indicare la presenza di miopia in un occhio e di ipermetropia nell'altro. Tuttavia, molti oculisti preferiscono usare il termineanisometropia mista per questa patologia.
Sintomatologia associata all'anisometropia
L'anisometropia influisce solitamente sulla capacità di collaborazione binoculare. I soggetti con anisometropia non corretta presentano spesso una riduzione dell'acuità visiva in compiti specifici, come la lettura. Essi possono anche notare una sfocatura differente tra i due occhi a distanze variabili. Altri sintomi associati all'anisometropia includono:
- Strizzare gli occhi
- Corrugamento della fronte
- Eccessiva frequenza di ammiccamento o sfregamento degli occhi
- Cefalea
- Affaticamento visivo
- Disturbi dellapercezione visiva
- Problemi con la capacità di messa a fuoco degli occhi (accomodazione)
- Sensibilità al contrasto
- Vertigini
- Nausea
Gli adulti con anisometropia non corretta potrebbero manifestare difficoltà in ambito lavorativo. Occupazioni che richiedono un'acuità visiva eccellente e un'adeguata percezione della profondità possono risultare problematiche per gli individui anisometropi.
In alcuni casi, l'anisometropia può essere asintomatica. Ciò rende fondamentali regolari esami della vista nei bambini. Anche in assenza di sintomi, l'anisometropia può condurre ad altre complicanze.
Nei bambini, il cervello tende a sviluppare rapidamente una preferenza per l'occhio con il minore errore refrattivo. Questo meccanismo, pur riducendo i sintomi iniziali, può indurre l'ambliopia (“occhio pigro”) nell'occhio non favorito.
I bambini possono anche tentare di chiudere o occludere un occhio nel tentativo di compensare la differenza di acuità visiva tra i due occhi.
Il trattamento dell'anisometropia
È fondamentale diagnosticare e correggere l'anisometropia il prima possibile. Se al cervello è consentito "ignorare" l'occhio con il difetto refrattivo maggiore per troppo tempo, si può determinare un'ambliopia irreversibile.
Gli esami della vista regolari per i bambini della scuola dell'infanzia e della scuola primaria sono fondamentali. Essi consentono agli oculisti di escludere l'anisometropia e di assicurare un corretto sviluppo visivo.
L'anisometropia può essere corretta con occhiali, lenti a contatto o chirurgia refrattiva.
La correzione con occhiali di errori di rifrazione non uniformi può indurre una differenza nelle dimensioni delle immagini tra i due occhi. Tale fenomeno, noto come aniseiconia è causa potenziale di astenopia, cefalea, difficoltà di lettura e diplopia.
Gli occhiali da vista sono spesso sconsigliati quando il grado di anisometropia è elevato. In questi casi, le lenti a contatto rappresentano generalmente il trattamento di elezione anche per i pazienti pediatrici.
Le lenti a contatto causano un'aniseiconia minima o assente, poiché sono molto sottili e poggiano sulla superficie oculare. Possono offrire una visione più confortevole e di aspetto più naturale rispetto agli occhiali.
La LASIK è un'altra valida opzione per la correzione dell'anisometropia. Tuttavia, tale opzione dovrebbe essere considerata solo dopo la stabilizzazione degli errori refrattivi, generalmente dopo i 24 anni di età.
Per la diagnosi di anisometropia nei bambini è fondamentale eseguire tempestivamente un esame oculistico completo.
