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Pourquoi est-ce que je vois flou sur les côtés ?

vue de la perte de vision périphérique / vision floue périphérique

Votre vue devrait être nette que vous regardiez tout droit ou quand vous bougez la tête. Les problèmes de vision périphérique, qui se traduisent par une vision floue sur les côtés, signifient que vous n’avez pas un champ de vision large, même si vous voyez net dans votre vision centrale. Voici les problèmes oculaires pouvant occasionner une vision périphérique floue, leurs causes et leurs symptômes.

Signes d’une vision périphérique floue

La vision périphérique vous permet de voir les objets qui vous entourent sans bouger la tête ou les yeux. Sans traitement, une vision périphérique floue peut aller jusqu’à une vision tubulaire : l’impression de voir à travers un tube étroit, voire jusqu’à une perte de vision. Une vision floue sur les côtés peut s’accompagner :

De difficultés à effectuer certaines tâches lorsque la luminosité est faible
De difficultés à la conduite, et en particulier de nuit
De chutes ou trébuchements fréquents sur des obstacles lorsque vous marchez, et en particulier la nuit
De la difficulté à retrouver un objet que l'on vient de laisser tomber.

Qu’est-ce qui cause une vision floue sur les côtés ?

Malheureusement, vous pourriez ne pas remarquer une vision périphérique floue jusqu’à ce qu’elle vous affecte dans vos tâches quotidiennes.

Des maladies comme le glaucome des atteintes de la rétine ou du nerf optique (comme la névrite optique), des accidents vasculaires cérébraux... peuvent occasionner une perte de vision sur les côtés qui peut être soudaine ou très progressive selon la personne concernée. Une vision périphérique floue apparue soudainement doit être prise en charge en urgence.

Qu’est-ce que la névrite optique ?

Le nerf optique connecte l’œil au cerveau auquel il envoie des informations reçues par la rétine. La névrite optique survient lorsque le système immunitaire attaque la substance qui protège les fibres nerveuses (dont le nerf optique), un peu comme le ferait une gaine de fil électrique. Cette substance porte le nom de myéline. Cette maladie peut apparaître de façon isolée, ou compter parmi les premiers signes d’une maladie neurologique n’affectant pas que la vue, comme la sclérose en plaques.

Symptômes

Une perte de vision d’un œil pouvant durer entre 7 à 10 jours
Une baisse soudaine de l’acuité visuelle
Des douleurs autour de l’œil qui empirent lorsque vous bougez la tête
Des flashs lumineux
Une perte de la vision des couleurs, ou des couleurs apparaissant moins saturées
Des changements dans la façon dont la pupille réagit à la lumière : les pupilles se dilatent au lieu de se rétracter

Qu’est-ce que le décollement de la rétine ?

Le décollement de la rétine peut subvenir à tout moment de la vie, mais il existe des facteurs augmentant le risque de subir un décollement de la rétine : les fortes myopies, les antécédents familiaux, l'âge après 60 ans, la chirurgie de la cataracte, être atteint d’autres maladies oculaires fragilisant la rétine (notamment la rétinopathie diabétique), ou des antécédents de traumatisme oculaire ou de chirurgie oculaire ayant entraîné des complications.

La plupart du temps, il est dû à une déchirure de la rétine qui permet au liquide à l’intérieur de l’œil de s’infiltrer. C’est ce liquide qui cause un soulèvement de la rétine. Le décollement de la rétine est une urgence ophtalmologique : s’il n’est pas diagnostiqué et traité à temps, il peut mener à une perte de vision irréversible. Il se traite par une intervention chirurgicale.

Symptômes

Vision floue ou embuée, baisse de vision rapide
Impression de voir des mouches volant devant vos yeux (corps flottants). Cette sensation peut être normale, mais dans le cas d’un décollement de la rétine, elle augmente drastiquement.
Des flashs lumineux
L’impression d’un rideau sombre qui obstruerait une partie de votre champ de vision et qui progresse
Les pupilles réagissent moins rapidement à la lumière

Qu’est-ce que le glaucome ?

Il s’agit d’une atteinte progressive et évolutive du nerf optique, pouvant être associé à une pression oculaire trop élevée. Comme pour la névrite optique et le décollement de la rétine, il peut avoir des conséquences graves sur la vue s’il n’est pas pris en charge à temps. Les premiers symptômes peuvent apparaître de façon très progressive, ne pas forcément occasionner de douleurs, et la personne concernée peut ne pas les remarquer.

Dans la majorité des cas, aucun signe n'est ressenti jusqu'à un stade avancé de la maladie et les lésions ne sont pas réversibles. Sa fréquence augmente avec l'âge. Le meilleur moyen de le détecter à temps, donc, est de s’assurer de prendre un rendez-vous régulièrement chez votre ophtalmologiste, et ce d'autant plus s'il existe des cas de glaucome dans votre famille.

Symptômes

Vision floue sur les côtés, tandis que la vision centrale reste nette (la vision périphérique est souvent atteinte en premier)
Des douleurs oculaires
Des maux de tête
Une augmentation de la pression oculaire
Des yeux rouges
Des nausées et vomissements

Il est donc indispensable de consulter un ophtalmologiste dans la journée ou rendez-vous aux urgences ophtalmologiques si vous voyez flou sur les côtés et que vous constatez l’apparition des symptômes associés aux maladies décrites ci-dessus.

Outre ces maladies oculaires, l’abus d’alcool ou de drogues, une compression nerveuse, un accident vasculaire cérébral, une atteinte neurologique causée par une maladie ou une blessure à la tête peuvent également provoquer une vision périphérique floue. Dans tous les cas, ce n’est pas un symptôme anodin.