L’exotropie ou strabisme divergent :
qu’est-ce que c’est ?
L’exotropie est une déviation vers l’extérieur d’un œil ou des deux yeux. Il s’agit du nom médical d’un type courant de strabisme : le strabisme divergent.
Il existe différents types d’exotropie. Cette affection peut être visuellement perceptible en permanence ou seulement de temps en temps. L’exotropie peut être observée à la naissance ou apparaître plus tard. Elle peut être généralement prise en charge ou traitée, mais le traitement variera en fonction du type et de la gravité de l’affection. Dans certains cas, l’affection disparaît d’elle-même.
Les types d’exotropie
Chaque type d’exotropie peut avoir des causes et des niveaux de gravité différents.
L’exotropie intermittente
L’exotropie intermittente est le type le plus répandu de cette affection. La déviation des yeux ne se produit qu’occasionnellement, lorsque la personne atteinte :
est fatiguée
est malade
regarde au loin
se focalise sur des objets éloignés
La plupart des épisodes d’exotropie intermittente sont peu fréquents, mais ils peuvent se produire si souvent qu’ils en deviennent un problème permanent. Les enfants atteints d’exotropie intermittente ont tendance à devenir myopes au cours de l’enfance ou de l’adolescence.
L’exotropie congénitale (infantile)
L’exotropie congénitale, parfois appelée exotropie infantile, peut survenir à la naissance ou au cours de la petite enfance. Elle est souvent observée entre l’âge de 4 et 6 semaines. Certains cas légers ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d’eux-mêmes, entre l’âge de 6 et 8 semaines. Si vous continuez à constater un désalignement des yeux de votre enfant après l’âge de 4 mois, prenez rendez-vous chez un ophtalmologiste.
Exotropie acquise
L’exotropie peut être acquise à la suite d’un ou plusieurs autres problèmes de santé, notamment ceux qui affectent le cerveau. Ces affections comprennent :
un accident vasculaire cérébral
un traumatisme
un syndrome de Down
une paralysie cérébrale
une maladie de la thyroïde
une tumeur au cerveau
D’autres affections, telles que la cataracte et le glaucome, peuvent également augmenter le risque de développer une exotropie acquise.
L’exotropie sensorielle
L’exotropie sensorielle se manifeste lorsqu’il y a perte de vision ou cécité d’un œil. Le problème de vision nuit à la capacité d’un œil à fonctionner avec l’autre. L’exotropie sensorielle peut toucher tout le monde, indépendamment de l’âge.
L’exotropie consécutive
Une exotropie consécutive peut se développer après une intervention chirurgicale qui a été effectuée pour corriger un désalignement des yeux. On pense que cela est dû à une lésion des muscles qui contrôlent le mouvement des yeux, à un moment donné de l’intervention.
Les symptômes de l’exotropie
Le symptôme le plus fréquent de l’exotropie est la déviation d’un œil ou des deux yeux vers l’extérieur, en s’éloignant du nez. Mais il existe d’autres symptômes qui peuvent se produire en plus, ou à la suite, de ce désalignement des yeux. Les symptômes en sont les suivants :
fatigue oculaire
vision floue
maux de tête
sensibilité à la lumière
diminution de la perception de la profondeur
perte de vision dans l’œil affecté
Les symptômes d’exotropie peuvent se manifester fréquemment ou non. Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, consultez un ophtalmologiste pour un examen plus approfondi.
Quelles sont les causes de l’exotropie ?
L’exotropie survient lorsque quelque chose modifie la façon dont les muscles oculaires fonctionnent conjointement avec le cerveau. Cette affection peut être héréditaire ou acquise en raison d’un autre problème de santé comme, entre autres, un accident vasculaire cérébral, une maladie de la thyroïde ou une cataracte. Certains cas d’exotropie surviennent sans qu’il soit constaté de problèmes de santé apparents ou des antécédents médicaux familiaux. Dans de tels cas, la cause est considérée comme inconnue.
Comment traiter l’exotropie ?
Le traitement va varier en fonction de la sévérité de l’exotropie. L’exotropie intermittente, qui ne se produit qu’occasionnellement, peut ne nécessiter qu’une surveillance.
Le traitement non chirurgical de l’exotropie
Si l’exotropie est constante, un ophtalmologiste pourra prescrire :
des lunettes de vue pour corriger les défauts visuels
le port d’un cache-œil sur l’œil le plus fort pour renforcer l’œil le plus faible en cas d’amblyopie
de la rééducation avec un orthoptiste
L’opération de l’exotropie
Certains cas d’exotropie nécessitent une intervention chirurgicale pour réaligner les muscles oculaires. Pour les enfants atteints d’exotropie congénitale, une intervention chirurgicale est généralement recommandée dès le plus jeune âge afin de maximiser les bénéfices visuels et de réduire le risque de complications. Les adultes peuvent également opter pour une opération de l’exotropie, mais l’intervention aura généralement plus une incidence sur l’aspect des yeux que sur la vision elle-même.
N’attendez pas pour traiter l’exotropie : en général, l’exotropie peut être traitée, mais elle peut devenir de plus en plus difficile à traiter à mesure qu’elle progresse. Ne tardez pas à consulter un ophtalmologiste.
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Page publiée en jeudi 29 février 2024
Page mise à jour en mardi 5 mars 2024
