O que é coriorretinopatia serosa central (CSCR)?
A coriorretinopatia serosa central é o resultado do acúmulo de líquido sob a retina. Esse acúmulo pode fazer com que a retina se descole na mácula. Isso resulta em visão central distorcida e embaçada em um ou ambos os olhos. O uso de corticosteroides, estresse, meia-idade e ser homem aumentam o risco de desenvolver CSCR.
Esta doença é uma das 10 doenças mais frequentemente que afetam a parte de trás do olho. É uma causa bastante comum de perda de visão leve ou moderada.
O que causa a coriorretinopatia serosa central?
A CSCR também é conhecida como retinopatia serosa central ou coroidopatia. Os médicos não sabem ao certo por que ocorre em indivíduos com olhos saudáveis.
A retinopatia serosa central é causada pelo acúmulo de líquido sob a retina. Este fluido vazou da coroide, uma camada de vasos sanguíneos que fica sob a retina. Entre a retina e a coroide há outra camada de células. Essa camada é chamada de epitélio pigmentar da retina. Ela serve como uma barreira que impede que os fluidos da coroide vazem para a retina.
Se essa barreira se romper, uma pequena área de fluido vazado da coroide pode se acumular sob uma parte da retina chamada mácula. Esta é a área da retina que fornece visão clara e central. Quando isso acontece, a visão fica distorcida e embaçada.
Quem está em risco de coriorretinopatia serosa central?
A coriorretinopatia serosa central ocorre tipicamente em pessoas na faixa dos 30 e 40 anos. Existem certos fatores de risco que estão associados ao desenvolvimento da doença. Isso inclui:
- Ser homem
- Estar na meia-idade
- Usar injeções de corticosteroides, sprays nasais, inaladores de asma e cremes de corticosteroides
- Ter pressão alta
- Estar muito estressado
- Ter uma personalidade tipo A
- Ter insônia
- Ter uma infecção por H. pylori
- Ter uma doença autoimune
A CSCR é seis vezes mais comum em homens do que em mulheres. Na verdade, é uma das causas mais comuns de diminuição da visão em homens de meia-idade.
Indivíduos que sofrem episódios estressantes correm maior risco de desenvolver essa doença. Pessoas com personalidade tipo A (competitivas, ambiciosas, impacientes) também correm maior risco.
Quais são os sintomas da coriorretinopatia serosa central?
O sintoma mais comum de CSCR é visão embaçada e distorcida. Isso pode ocorrer de repente ou gradualmente à medida que o fluido se acumula sob a mácula e faz com que ela se desprenda. Esta doença é normalmente vista em um olho, mas pode afetar ambos os olhos.
Entre os sintomas da retinopatia serosa central estão:
- Visão central embaçada, fraca, distorcida ou com uma área escura
- O aparecimento de linhas retas como irregulares ou onduladas
- O aparecimento de objetos mais distantes e menores do que realmente são
- Distorção da visão colorida resultando em um tom opaco e acastanhado para objetos brancos
Se você notar sintomas de visão, como visão embaçada, distorcida ou escurecida, entre em contato com um oftalmologista para avaliação.
É importante notar que, se o acúmulo de fluido sob a retina não estiver próximo à mácula, um indivíduo pode não apresentar nenhum sintoma.
Como é diagnosticada a coriorretinopatia serosa central?
A coriorretinopatia serosa central é diagnosticada por um oftalmologista. Eles precisarão realizar um exame de vista dilatado olhar para a retina. Testes especializados também podem ser necessários para detectar áreas da retina que o CSCR afetou:
- Angiografia OCT – um procedimento que fornece imagens 3D de alta qualidade de seções transversais da retina. É indolor e não requer injeção. A OCT permite que os oftalmologistas vejam onde o fluido se acumulou sob a retina.
- Angiografia de fluoresceína – um procedimento no qual o corante é injetado no braço e viaja para o olho. Fornece aos oftalmologistas imagens da retina que permitem uma visão mais clara de onde estão localizados os vasos sanguíneos com vazamento na retina.
Qual é o tratamento para a coriorretinopatia serosa central?
O CSCR geralmente se resolve sozinho em cerca de 60% dos casos. Por isso, os oftalmologistas normalmente não tratam a doença imediatamente. Eles podem descontinuar qualquer medicação com corticosteroides. Eles também podem recomendar diminuir o estresse e desenvolver um estilo de vida saudável. Isso inclui sono de rotina, diminuição do estresse, boa nutrição e exercício diário.
Na maioria dos casos, o fluido sob a retina desaparecerá gradualmente e a visão provavelmente retornará ao normal. O tempo de recuperação da coriorretinopatia serosa central pode ser de várias semanas a alguns meses.
Se o fluido sob a retina ainda estiver presente após vários meses, um oftalmologista pode prescrever medicamentos orais. Eles também podem sugerir terapias com medicamento vendidos sem receita médica, como a melatonina. A melatonina ajuda a regular o sono e foi considerada benéfica para a saúde dos olhos.
Em alguns pacientes, pode ser necessário tratamento cirúrgico:
- Fotocoagulação a laser – Este tratamento a laser ajuda a reduzir o fluido sob a retina. O laser forma cicatrizes no epitélio pigmentado da retina, o que diminui o vazamento de fluido.
- Terapia fotodinâmica – Este tratamento usa um laser e um medicamento injetado que funcionam em combinação para diminuir o vazamento de fluido.
Qual é o prognóstico da coriorretinopatia serosa central?
O CSCR geralmente ocorre apenas uma vez. No entanto, cerca de 40-50% das pessoas terão um episódio recorrente no mesmo olho. Em casos mais raros, um indivíduo pode ter retinopatia serosa central crônica.
A deficiência visual da CSCR geralmente não é permanente, mas pode durar de quatro a seis meses. A maioria das pessoas volta à acuidade visual normal sem distorção visual duradoura. Em alguns casos, pode haver uma diminuição permanente, mas leve, da visão.
Embora seja incomum, complicações a longo prazo, como a formação de vasos sanguíneos anormais, podem ocorrer. Por isso, é importante consultar um oftalmologista para se submeter a um exame de vista abrangente assim que os sintomas de coriorretinopatia serosa central são observados.
