Oscilopsia: la visión de que el mundo tiembla
¿Qué es la oscilopsia?
La oscilopsia es la ilusión o «sensación» de visión inestable en la que una persona percibe que su entorno se mueve. Esta afección suele ser consecuencia de un trastorno del sistema nervioso. Además, esta perturbación puede dañar partes del cerebro que controlan tanto los movimientos oculares como partes del oído interno que controlan el equilibrio.
Causas de la oscilopsia
La oscilopsia ocular se asocia con dos causas principales:
La pérdida del reflejo vestíbulo-ocular
El desarrollo de nistagmo
El reflejo vestíbulo-ocular (RVO) es un reflejo que comienza en el oído interno. A continuación, y en respuesta al movimiento de la cabeza, termina con un movimiento ajustado de los ojos. Aunque el individuo experimente un movimiento continuo de la cabeza y los ojos a lo largo del día, el RVO no se desestabiliza. Cuando este preciso sistema RVO falla, los ojos dejan de moverse en sincronía con los oídos.
La pérdida del RVO puede deberse a:
Meningitis
Accidente cerebrovascular
Traumatismo craneoencefálico (TCE)
Altas dosis de antibióticos específicos
La oscilopsia puede acompañar a un trastorno del RVO. Los pacientes pueden experimentar síntomas, como por ejemplo:
Imágenes que «saltan»
Visión borrosa
Mareo
Vértigo
El nistagmo es un trastorno de la visión en el que los ojos realizan movimientos repetitivos e incontrolados. Dicho de otra manera, algunos lo describen como un «baile» de los ojos. El nistagmo puede afectar a la visión, la percepción de profundidad, la coordinación y el equilibrio. En esta situación, dado que los ojos se mueven continuamente, el paciente puede percibir su entorno como si se moviera. Esta sensación de oscilopsia ocular puede presentarse con una pérdida de equilibrio.
El nistagmo se asocia con mayor frecuencia a:
Esclerosis múltiple
Daño cerebral
Enfermedad de Meinere
Origen congénito
Ver artículo relacionado: 9 causas de los mareos y la visión borrosa
Síntomas de la oscilopsia
La oscilopsia puede resultar una afección frustrante y peligrosa debido a las repercusiones negativas que tiene en tareas cotidianas, como por ejemplo conducir y caminar. También puede resultar difícil leer, sobre todo para quienes experimentan síntomas de oscilopsia incluso estando parados.
La oscilopsia ocular se clasifica en dos categorías principales:
Permanente
Paroxística
Por una parte, la oscilopsia permanente es el resultado de una desalineación ocular. Por otra, la oscilopsia paroxística está causada por anomalías en el sistema vestibular y afecta al equilibrio.
El síntoma de la oscilopsia más característico es la ilusión de que el mundo es:
Agitado
Oscilante
Tambaleante
Se mueve de una forma que no debería (y no lo hace)
La oscilopsia ocular puede variar en frecuencia y gravedad para cada individuo. En cualquier caso, puede ser incapacitante debido a síntomas como:
Pérdida de equilibrio
Problemas de visión
Vértigo
Náuseas
En algunos casos, la oscilopsia sólo se produce en movimiento, por ejemplo, al caminar. Para algunos, la oscilopsia ocular puede desencadenarse cuando la cabeza y/o el cuerpo están en determinadas posiciones, mientras que a otros les afecta independientemente del movimiento o la posición.
Causas de la oscilopsia
La oscilopsia está causada por enfermedades que afectan al cerebro. Esto es, especialmente al cerebelo o a los sistemas motores oculares, que coordinan la actividad muscular. Es el sistema motor ocular el que mantiene estables las imágenes cuando la cabeza y los ojos se mueven.
La oscilopsia ocular se produce cuando los movimientos de la cabeza y los ojos no coinciden. Las posibles causas de la oscilopsia son:
Medicamentos ototóxicos - Ototóxico significa perjudicial para el oído. Este tipo de medicamentos pueden provocar daños temporales o permanentes en el oído, el sentido del oído y/o el sentido del equilibrio.
Enfermedad de Meniere - La enfermedad de Meniere es una afección del oído interno que afecta al equilibrio. Puede provocar vértigo crónico y oscilopsia.
Meningitis - La meningitis es una inflamación del cerebro que puede causar oscilopsia ocular.
Trastornos neurodegenerativos - Algunos trastornos neurodegenerativos pueden causar oscilopsia. Algunos ejemplos son la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y la ataxia espinocerebelosa autosómica dominante.
Además de las causas anteriores, el nistagmo es una causa de oscilopsia. Los movimientos oculares atípicos e involuntarios asociados al nistagmo pueden ser de origen congénito (presentes en los 3 primeros meses de vida). El nistagmo también puede adquirirse en etapas posteriores de la vida como consecuencia de un derrame cerebral, un traumatismo craneoencefálico, esclerosis múltiple u otras lesiones cerebrales.
Tratamiento
La oscilopsia es secundaria a una enfermedad subyacente. El tratamiento de la oscilopsia ocular depende de la causa latente.
El tratamiento del nistagmo rara vez es eficaz con lentes de contacto, gafas, cirugía o medicamentos. Cada opción de tratamiento debe valorarse respecto a su posible efecto sobre la causa subyacente de la oscilopsia.
Se sabe que los ejercicios de terapia visual tienen un efecto positivo sobre los síntomas de la oscilopsia. Dichos ejercicios de entrenamiento visual mejoran tanto las habilidades visuales como la conciencia visual y pueden reducir o resolver la oscilopsia ocular con el tiempo.
Las técnicas de retroalimentación auditiva basadas en la motricidad ocular también pueden tener un efecto positivo en la reducción de los síntomas de la oscilopsia. Cualquier tratamiento que permita al paciente disminuir la frecuencia e intensidad de la oscilopsia mejorará su calidad de vida.
Cuándo acudir al médico
Debe acudir a su oftalmólogo siempre que experimente cambios o problemas repentinos de visión. Si usted o alguien que conoce experimenta mareos, problemas de equilibrio, vértigo o una sensación de que el mundo se mueve, debe buscar atención médica de inmediato.
La oscilopsia suele ser un síntoma subyacente de otra enfermedad. Si no se trata, es posible que la afección subyacente pueda empeorar. La identificación precoz de la enfermedad y el tratamiento adecuado tendrán un efecto positivo en la salud general del paciente. También puede ayudar a disminuir los síntomas y, posiblemente, la duración de la oscilopsia ocular.
Oscilopsia. Radiopaedia. Septiembre 2018.
Algunas reflexiones sobre la oscilopsia: una perspectiva. Vision Development and Rehabilitation. College of Optometrists in Vision Development. Diciembre 2017.
Nistagmo y oscilopsia. European Journal of Neurology. Enero 2012.
Medicamentos ototóxicos (efectos de la medicación). The American Speech-Language-Hearing Association. Consulta en diciembre de 2022.
Enfermedad de Meniere. Merck Manual. Septiembre 2022.
Meningitis bacteriana aguda. Merck Manual. Noviembre 2022.
Enfermedades neurodegenerativas. American Academy of Ophthalmology. Consulta en diciembre de 2022.
¿Qué es el nistagmo? American Academy of Ophthalmology. Diciembre 2022.
El nistagmo. Cleveland Clinic. Noviembre 2021.
Página publicada en jueves, 21 de noviembre de 2024
Página actualizada en martes, 26 de noviembre de 2024
Revisado médicamente en jueves, 24 de noviembre de 2022
