Cirugía visión

9 criterios para un buen candidato a LASIK

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Un procedimiento LASIK exitoso se determina en gran medida si el paciente cumple con ciertos criterios y si la cirugía ocular con láser es adecuada para usted.

Los resultados de LASIK y PRK son casi siempre favorables; no obstante, no todas las personas son buenos candidatos para la cirugía de corrección de la visión.

La siguiente lista de control de cirugía ocular con láser es un buen comienzo para ayudarlo a determinar si el LASIK o PRK es adecuado para usted.

1. Sus ojos deben estar sanos

Si tiene alguna condición que pueda afectar la forma en que sus ojos responden a la cirugía o se curan después, debe esperar hasta que esa afección se resuelva. Algunos ejemplos son el síndrome grave de ojos secos, la conjuntivitis (ojo rosado), infecciones y cualquier tipo de lesión ocular.

Si tiene sequedad ocular persistente, donde no produce suficientes lágrimas para mantener sus ojos lubricados y saludables, la cirugía LASIK puede agravar esta afección. Los síntomas comunes de los ojos secos incluyen ardor o escozor, una sensación de arenilla en el ojo, tolerancia reducida al viento, visión borrosa intermitente e incluso lágrimas excesivas en algunos casos. Si tiene algunos de estos síntomas, asegúrese de comentarlos con su médico antes de la cirugía.

Su oftalmólogo puede determinar si tiene sequedad en los ojos durante el examen preoperatorio y, por lo general, puede tratar la afección con éxito para luego realizar la cirugía ocular con láser. Los posibles tratamientos incluyen lágrimas artificiales, tapones puntuales, gotas para los ojos medicadas, suplementos de aceite de linaza  o de pescado, o una combinación de estos métodos.

Las cataratas que interfieren con su visión y el glaucoma no controlado también evitarán que usted sea un candidato para los procedimientos de LASIK o PRK.

2. Su córnea debe tener suficiente grosor

La mayoría de los procedimientos refractivos mejoran la agudeza visual al remodelar la superficie frontal del ojo (la córnea). La cirugía ocular con láser en una córnea que es demasiado delgada o tiene una superficie extremadamente irregular y deforme (por ejemplo, si sufre de queratocono) podría comprometer los resultados y perjudicar su visión.

Si anteriormente le dijeron que no puede tener LASIK porque sus córneas son demasiado delgadas, los avances recientes pueden significar que ahora es un candidato aceptable para la corrección de la visión con láser. Por ejemplo, es posible utilizar un láser de femtosegundo en lugar de un microqueratomo lo que puede permitirle a su cirujano hacer un colgajo corneal más delgado y así preservar más tejido corneal subyacente para el tratamiento con láser.

Y, si aún no es un buen candidato para LASIK o PRK a pesar de las nuevas tecnologías y técnicas, otro tipo de cirugía refractiva, como los lentes implantables (LIO fáquicos), pueden ser una opción.

3. Sus pupilas no deben ser muy largas

Si son pupilas son naturalmente largas, es posible que tenga un riesgo mayor de sufrir efectos secundarios como halos, reflejos y destello en la luz baja, especialmente al conducir un auto de noche.

4. Su receta debe estar dentro de ciertos límites

Si su receta es muy alta, ya sea por miopía, hipermetropía o astigmatismo, su cirujano ocular puede aconsejar que no se le realice el procedimiento LASIK.

Los resultados de la cirugía LASIK para el tratamiento de defectos refractivos muy altos son menos predecibles y pueden no valer la pena el costo y los riesgos potenciales.

Además, cantidades muy altas de miopía, por ejemplo, podrían requerir la extracción de demasiado tejido corneal y aumentar el riesgo de complicaciones de la visión.

Si tiene un defecto refractivo grave, otro tipo de cirugía de corrección de la vista puede ser una mejor opción, como los lentes LIO fáquicos implantables o el intercambio de lentes refractivos.

5. Debe tener cierta edad

Ciertos procedimientos requieren que tenga 18 años y otros, 21. Los pacientes menores de estas edades pueden ser tratados como una excepción a discreción del cirujano especialista en LASIK con el permiso de los padres o tutores del paciente.

Por lo general, no hay límite de edad para la cirugía ocular con láser. Sin embargo, es importante tener en cuenta que una vez que cumpla los 40 años, es posible que aún necesite gafas de lectura para corregir la visión de cerca debido a una afección normal relacionada con la edad llamada presbicia.

Por supuesto, su cirujano también puede considerarle un candidato para la corrección quirúrgica de la presbicia, como el LASIK con monovisión, que puede mejorar su visión de cerca sin gafas de lectura o gafas bifocales.

Tenga en cuenta que las mujeres corren más riesgo de tener los ojos secos después de la menopausia, y los hombres tienen un mayor riesgo de tener los ojos secos más tarde en la vida. Como se indicó anteriormente, una condición de ojo seco debe tratarse antes de la cirugía LASIK.

6. Su visión debe ser estable

Los adolescentes y muchos adultos jóvenes con frecuencia experimentan cambios en la prescripción de sus lentes de contacto y la receta de sus gafas cada año. Es importante que los defectos refractivos se mantengan estables durante al menos 12 meses antes de someterse al LASIK u otra cirugía refractiva.

Por lo general, la miopía empeora gradualmente, pero también puede haber otros cambios.

Las personas más jóvenes no son buenos candidatos hasta que sus ojos se "establecen" en una receta. Su oftalmólogo puede decirle si su receta es estable.

7. Debe tener buena salud

Las contraindicaciones para la cirugía ocular con láser pueden incluir ciertas afecciones degenerativas no controladas o enfermedades autoinmunes no controladas como el síndrome de Sjogren, la artritis reumatoide, la diabetes tipo 1 y el SIDA. Las personas con VIH que tienen un buen recuento de células inmunitarias pueden ser candidatos para el LASIK.

Básicamente, si su cuerpo tiene algún problema con la curación, tendrá un mayor riesgo de un resultado insatisfactorio de la cirugía LASIK.

Las opiniones varían entre los cirujanos de LASIK con respecto a qué enfermedades son descalificadores automáticos y cuáles podrían presentar riesgos aceptables en ciertos casos.

Además, ciertos medicamentos pueden aumentar los riesgos asociados con la cirugía ocular con láser. Por ejemplo, los inmunosupresores pueden interferir con la curación postoperatoria y algunos medicamentos pueden aumentar la probabilidad y/o la gravedad del síndrome del ojo seco.

8. Si esta embarazada, debe retrasar la cirugía

El procedimiento LASIK no es adecuado si está embarazada o amamantando. Los cambios hormonales pueden alterar la forma de la córnea y provocar cambios temporales en su visión.

La cirugía no debe realizarse hasta que sus hormonas y su visión hayan vuelto a la normalidad después del embarazo. Esto podría llevar unos meses.

Las mujeres embarazadas con frecuencia tienen los ojos secos, por lo que es posible que deba posponer el LASIK hasta unos pocos meses después del embarazo. Además, algunos medicamentos que normalmente se utilizarían antes o después de la cirugía para promover la curación (como los antibióticos y los esteroides) pueden ser riesgosos para su bebé por nacer o por amamantar.

9. Debe tener expectativas realistas

Si bien la mayoría de los resultados de la cirugía LASIK son excelentes, debe estar completamente consciente de los posibles efectos secundarios, riesgos y complicaciones del LASIK antes de decidir someterse al procedimiento.

Un experimentado cirujano especialista en LASIK le aconsejará si es un buen candidato para la cirugía ocular con láser o si es más apropiado otro tipo de cirugía refractiva.

Es importante que le informe a su cirujano toda la información pertinente relacionada con su historial médico y de salud para garantizar que obtenga los mejores resultados posibles.

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