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Gelbe Augen: Ursachen und Behandlung

Frau mit gelben Augenlidern

Beginnen Ihre Augen, gelb auszusehen? Mögliche Ursachen sind Gelbsucht, einige Medikamente oder eine Reihe an medizinischen Beschwerden, von denen einige sehr schwerwiegend sein können.

In diesem Artikel erfahren Sie alles Wichtige über gelbe Augen, und was Sie dagegen tun können.

Was verursacht gelbe Augen?

Die Sklera (das Weiße des Auges) sollte immer, nun, weiß aussehen. Wenn dieser Bereich des Auges rot oder verfärbt ist, ist es an der Zeit, einen Augenarzt aufzusuchen, um festzustellen, was zu der Verfärbung geführt hat.

Eine Art der Verfärbung des Auges ist ein konjunktivaler Ikterus, der medizinische Begriff für gelbe Augen. (Manchmal wird auch die Bezeichnung skleraler Ikterus für gelbe Augen verwendet.)

Gelbe Augen sind in der Regel ein Symptom der Gelbsucht, bei der es sich um eine Verfärbung von Haut und Augen handelt, die durch erhöhte Konzentrationen eines Pigments namens Bilirubin verursacht wird.

Gelbsucht tritt bei Neugeborenen, Kindern und Erwachsenen auf, wobei ihre Ursache im Allgemeinen je nach Altersgruppe unterschiedlich ist. Während Gelbsucht nicht an sich eine Krankheit ist, ist sie ein Anzeichen dafür, dass die Leber, die Gallenblase und die Gallengänge nicht so funktionieren wie sie sollten.

Eine Funktion der Leber ist es, Bilirubin, einen orangegelben Abfallstoff, der aus alten oder abnormalen roten Blutzellen besteht, aus dem Körper zu leiten.

Unter normalen Umständen filtert die Leber Bilirubin aus dem Blut und bildet eine Flüssigkeit namens Galle, die durch die Gallengänge in die angrenzende Gallenblase fließt, wo sie gespeichert und schließlich vom Körper ausgeschieden wird.

Wenn die Leber geschädigt ist und sich Bilirubin im Blut ansammelt, zeigt sich das in Form einer Gelbfärbung der Augen und der Haut. Höhere Bilirubinkonzentrationen führen zu einer bräunlichen Färbung.

Gelbsucht entwickelt sich schrittweise und kann zu Beginn unbemerkt bleiben, in der Regel zeigt sie sich aber zuerst im weißen Bereich der Augen.

„Da das Weiß der Augen das in der Haut vorhandene Pigment nicht enthält, ist dort die Gelbfärbung zumeist auffälliger“, so Tammy Than, Optometristin, FAAO und Vorsitzende der American Academy of Optometry’s Communications Committee.

Sie fügt hinzu, dass Gelbsucht zwar zu einer Verfärbung der Augen führt, aber nicht die Sehkraft beeinträchtigt.

Mit gelben Augen einhergehende Beschwerden

Gelbsucht kommt bei neugeborenen Säuglingen relativ häufig vor.

Gemäß den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) entwickeln etwa 60 % aller Babys eine Gelbsucht. Frühgeborene Säuglinge sind einem besonders hohen Risiko ausgesetzt, da ihre Leber noch nicht reif genug ist, um Bilirubin zu verarbeiten.

Milde Fälle infantiler Gelbsucht klingen in der Regel von allein ab – nur etwa einer von 20 betroffenen Säuglingen benötigt einen Eingriff. Die Standardbehandlung für eine mittelschwere Gelbsucht ist eine Lichttherapie (Phototherapie) zur Reduzierung der Bilirubinkonzentrationen. Die Genesung erfolgt gewöhnlich schnell.

Gelbsucht tritt bei älteren Kindern und Erwachsenen viel seltener auf. In solchen Fällen werden in der Regel schwerwiegendere zugrundeliegende Erkrankungen, die eine medizinische Behandlung erfordern, vermutet. Wie bei Neugeborenen wird auch bei Kindern und Erwachsenen der Fokus zuerst auf die Leber gerichtet, wenn Gelbsucht auftritt.

Eine Infektion oder Entzündung der Leber (Hepatitis) beschädigt das Organ und beeinträchtigt seine Fähigkeit, Bilirubin ordnungsgemäß zu verarbeiten, was zu einem hepatozellulären Ikterus führt.

Autoimmunerkrankungen, die das Immunsystem des Körpers attackieren, können auch Hepatitis verursachen. Hepatitis A-, B- und C-Viren können die Leberzellen infizieren und entweder eine akute (kurzzeitige) oder chronische (langfristige) Hepatitis und gelbe Augen verursachen.

Bisweilen werden einer oder mehrere der Gänge, die Galle von der Leber in die Gallenblase befördern, durch Gallensteine blockiert. Wenn die Galle nicht ordnungsgemäß fließen kann, sammelt sie sich im Blut an. Diese Erkrankung ist auch unter dem Namen obstruktive Gelbsucht bekannt.

Zirrhose, ein spätes Stadium der Vernarbung der Leber, reduziert die Fähigkeit der Leber, Bilirubin zu filtern. Eine Zirrhose wird durch viele Formen der Lebererkrankung verursacht, einschließlich Hepatitis, nichtalkoholische Fettlebererkrankung und chronischer Alkoholismus, von denen alle gelbe Augen verursachen können.

Andere medizinische Erkrankungen, die gelbe Augen verursachen können:

  • Akute Pankreatitisbzw. Infektion der Bauchspeicheldrüse.

  • Einige Krebsarten, einschließlich Leber-, Bauchspeicheldrüsen- und Gallenblasenkrebs.

  • Hämolytische Anämie, eine angeborene Blutkrankheit, die auftritt, wenn das Blut zu wenige gesunde rote Blutkörperchen hat.

  • Malaria, eine von Moskitos übertragene Blutinfektion.

  • Bestimmte Blutkrankheiten, die die Produktion und die Lebensdauer roter Blutkörperchen beeinflussen, einschließlich Sichelzellenanämie.

  • Seltene genetische Störungen, die die Art und Weise, wie die Leber Bilirubin verarbeitet, beeinflussen.

Bestimmte Medikamente, einschließlich nicht verschreibungspflichtigen Paracetamols (bei übermäßiger Einnahme) und verschreibungspflichtiger Medikamente wie Penizillin, orale Verhütungsmittel, Chlorpromazin und anabolische Steroide, können ebenfalls gelbe Augen verursachen.

Pinguecula: Keine gelben Augen, aber …

Eine andere Erkrankung, die manchmal mit gelben Augen einhergeht, ist Pinguecula (Plural: Pingueculae).

Dabei handelt es sich um eine gelbliche Wucherung, die sich auf einem Bereich der Sklera bilden kann und dem betroffenen Bereich des Auges eine gelbliche Erscheinung verleiht.

Es wird nicht das ganze Auge gelb, sondern nur der Teil, der von der Pinguecula bedeckt ist.

Pingueculae werden vermutlich durch übermäßige Exposition gegenüber UV-Strahlen von der Sonne verursacht. Falls eine Pinguecula groß und störend wird, kann die gelbliche Wucherung operativ entfernt werden.

SIEHE AUCH: Pinguecula (gelber Fleck auf dem Auge)

Behandlung von gelben Augen

Die Behandlung von gelben Augen zielt auf die zugrundeliegende medizinische Erkrankung ab.

„Die Gelbfärbung der Augen an sich wird nicht behandelt, sobald aber die Erkrankung behandelt wird, die zu der erhöhten Bilirubinkonzentration führt, sollte sich die Gelbfärbung der Augen wieder zurückbilden“, sagt Than.

Während gelbe Augen wohl das sichtbarste Anzeichen bestimmter Erkrankungen sind, sind andere Symptome, die mit der Verfärbung der Augen einhergehen, ebenso wichtig zur Bestimmung der Art des gesundheitlichen Problems.

Begleitsymptome können juckende Haut, Völlegefühl, Müdigkeit, Fieber, hellen Stuhl, dunklen Urin, Appetitverlust, Übelkeit und plötzlichen Gewichtsverlust umfassen.

Die beste Behandlung für gelbe Augen wird durch eine Reihe von Tests bestimmt, darunter ein Test, der die Bilirubinkonzentration im Blut misst, ein großes Blutbild sowie andere Leberuntersuchungen.

Die Testergebnisse helfen zusammen mit einer Überprüfung der Symptome, einer medizinischen Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und möglichen Bildgebungsverfahren bei der korrekten Diagnosestellung.

Falls die gelben Augen zugrundeliegende Ursache eine Infektion wie Hepatitis C oder Malaria ist, können Antibiotika, Antimykotika oder virenhemmende Medikamente verschrieben werden.

Falls Alkohol- oder Medikamentenkonsum Teil der Diagnose sind, wird der Verzicht auf diese Substanzen den Heilungsprozess einleiten.

Die Ernährung kann ebenfalls eine wichtige Rolle spielen. Die Leber verarbeitet und verstoffwechselt die meisten verdauten Nährstoffe und muss sich bei der Verarbeitung schwer verdaulicher Lebensmittel mehr anstrengen. Dazu gehören große Mengen raffinierten Zuckers, Salz und gesättigte Fette.

Menschen mit Gelbsucht wird geraten, genug zu trinken und sich mit mehr leberfreundlichen Lebensmitteln zu ernähren, wie Obst und Gemüse, Vollkornprodukte, fettarme Eiweißlieferanten, Nüsse und Hülsenfrüchte.

So wie die Leber im Laufe der Behandlung zu heilen beginnt, nehmen auch die Gelbsucht und Gelbfärbung der Augen ab.

In einigen Fällen kann eine Operation notwendig sein, um einen beitragenden Faktor wie zum Beispiel einen blockierten Gallengang zu beheben.

Gelbe Augen? Gehen Sie sofort zu einem Augenarzt

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie gelbe Augen entwickeln, suchen Sie sofort einen Augenarzt auf.

Nach einer gründlichen Augenuntersuchung könnte Ihr Augenarzt Sie an einen Internisten oder anderen Arzt überweisen, falls eine zugrundeliegende medizinische Erkrankung vermutet wird.

Gelbe Augen sollten Sie nicht ignorieren. Falls eine Lebererkrankung oder eine andere medizinische Erkrankung die zugrundeliegende Ursache ist, sind eine rasche Diagnose und Behandlung erforderlich, um ernsthafte Komplikationen, einschließlich einer Organschädigung, zu vermeiden.

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