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Kontrastempfindlichkeitstest: Was ist das?


Kontrast-Augendiagramm

Ein Kontrastempfindlichkeitstest misst Ihre Fähigkeit, zwischen immer feineren Abstufungen von hell und dunkel zu unterscheiden.

Der übliche Sehschärfentest bei der routinemäßigen Augenuntersuchung misst hingegen Ihre Fähigkeit, immer kleinere Buchstaben auf einem Standard-Augendiagramm zu erkennen.

Die Kontrastempfindlichkeit ist ein sehr wichtiges Maß für die Sehfunktion, insbesondere in Situationen mit schwachem Licht, Nebel oder Blendung, in denen der Kontrast zwischen Objekten und ihrer Umgebung oft vermindert ist. Sicheres Fahren bei Nacht macht zum Beispiel eine gute Kontrastempfindlichkeit erforderlich.

Selbst wenn Sie eine normale, sogenannte 6/6-Sehschärfe haben, können Sie Augen- oder Gesundheitsbeschwerden entwickeln, die Ihre Kontrastempfindlichkeit vermindern und Ihnen das Gefühl geben, nicht gut zu sehen.

Symptome reduzierter Kontrastempfindlichkeit

Wenn Ihre Augen eine geringe Kontrastempfindlichkeit aufweisen, haben Sie möglicherweise Probleme mit Nachtfahrten und können Fußgänger an schlecht beleuchteten Straßen womöglich schlechter sehen. Oder Sie stellen vielleicht fest, dass Ihre Augen beim Lesen und Fernsehen leichter ermüden.

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Ein Mensch mit normaler Sehschärfe und schlechter Kontrastempfindlichkeit kann zwar die Bäume im Vordergrund scharf sehen (hoher Kontrast), aber womöglich Probleme dabei haben, im Hintergrund die gegen den Himmel abgesetzten Umrisse der Berge zu erkennen (niedriger Kontrast).

Wenn Sie nicht sehen, dass Sie von einem Bordstein auf einen ähnlich aussehenden Bürgersteig steigen müssen, kann eine schlechte Kontrastempfindlichkeit zudem Ihr Sturzrisiko erhöhen.

Eine geringe Kontrastempfindlichkeit kann ein Symptom bestimmter Augenkrankheiten sein. Dazu gehören Katarakte, Glaukom oder diabetische Retinopathie.

Veränderungen der Kontrastempfindlichkeit können auch nach LASIK, PRK und anderen Arten der refraktiven Chirurgie auftreten.

So kann ein Patient nach einem LASIK-Eingriff manchmal zwar 6/6 sehen, klagt aber über schlechte Nachtsicht. Dies könnte auf einem Verlust der Kontrastempfindlichkeit durch die Operation basieren.

Andererseits erreichen einige Menschen nach der LASIK-OP eine bessere Kontrastempfindlichkeit und Nachtsicht, als vor dem Eingriff mit einer Brille oder Kontaktlinsen.

In den meisten Fällen stellen Menschen mit Grauem Star nach einer Katarakt-Operation eine deutliche Verbesserung sowohl der Sehschärfe als auch der Kontrastempfindlichkeit fest.

Kontrastempfindlichkeitstests

Kontrastempfindlichkeitstests werden bei einer routinemäßigen Augenuntersuchung oft nicht durchgeführt. Ihr Optiker führt den Test in der Regel wegen einer spezifischen Sehbeschwerde durch oder weil er vermutet, dass Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihre Fähigkeit zur Kontrasterkennung beeinträchtigt.

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Der Kontrastempfindlichkeitstest mit Pelli-Robson-Tafel überprüft Ihre Fähigkeit, Buchstaben zu erkennen, die mit allmählich geringer werdendem Kontrast auf einem weißen Hintergrund dargestellt werden. Die Tafel wird von oben nach unten gelesen.

Das wahrscheinlich am weitesten verbreitete Instrument zum Testen der Kontrastempfindlichkeit ist das Pelli-Robson-Kontrastempfindlichkeitsdiagramm.

Wie beim normalen Snellen-Sehschärfendiagramm besteht das Pelli-Robson-Diagramm aus horizontalen Linien mit Großbuchstaben. Hier werden die Buchstaben jedoch nicht immer kleiner, sondern der Kontrast nimmt im Verhältnis zum Hintergrund mit jeder Zeile ab.

Es können auch andere, anspruchsvollere Instrumente verwendet werden, um Ihre Kontrastempfindlichkeit zu testen. Diese Instrumente verwenden oft sogenannte Sinuswellengitter und zeigen eine Reihe unscharfer, paralleler heller und dunkler Balken. Diese Balken können sowohl in der Breite (Ortsfrequenz) als auch im Kontrast von Objekt zu Objekt variieren, um eine gründlichere Beurteilung der Empfindlichkeit Ihrer Augen für Kontrastunterschiede zu ermöglichen.

Einige Sinuswellengittertests beinhalten eine helle Lichtquelle, die während des Tests auf Ihre Augen gerichtet werden kann, um Blendungssituationen etwa durch entgegenkommende Scheinwerfer bei Nachtfahrten zu simulieren.

Wenn Ihr Optiker feststellt, dass Sie einen Kontrastempfindlichkeitstest benötigen, wird dieser wahrscheinlich nach einem Standard-Sehschärfentest durchgeführt und bevor Ihre Pupillen geweitet sind.

Sollten Sie eine Sehkorrektur benötigen, werden die Tests meist durchgeführt, während Sie Ihre Brille oder Kontaktlinsen tragen.

Zur Beurteilung von Augenerkrankungen wird die Kontrastempfindlichkeit in der Regel an jedem Auge einzeln getestet.

Aus anderen Gründen, z. B. zur Untersuchung der Sicht beim Sport oder zur Beurteilung der Sehkraft nach Kontaktlinsenanpassung, wegen einer LASIK- oder Katarakt-Operation, kann die Untersuchung mit geweiteten Pupillen in beiden Augen durchgeführt werden.

Kontrastempfindlichkeitsfunktion (CSF)

Detaillierte Messungen der Kontrastempfindlichkeit, die sowohl die Größe (Ortsfrequenz) als auch den Kontrast umfassen, werden zur Darstellung der Kontrastempfindlichkeitsfunktion (CSF) verwendet.

Objekte mit Sinuswellengitter und dickeren Balken repräsentieren niedrige Raumfrequenzen; Objekte mit dünneren Balken repräsentieren höhere Raumfrequenzen. In dieser Hinsicht ist die Bestimmung des Liquor cerebrospinalis ähnlich wie die Beurteilung der Empfindlichkeit des Gehörs, bei der Töne mit niedriger und hoher Höhe sowie die Lautstärke variiert werden.

Ihre Kontrastempfindlichkeitsfunktion ist im Wesentlichen eine Darstellung der Kurve, die den niedrigsten Kontrastpegel definiert, den Sie für jede getestete Ortsfrequenz erkennen können.

Im Allgemeinen müssen Gegenstände mit hohen Ortsfrequenzen (Sinuswellengitter mit sehr dünnen Balken) einen deutlich höheren Kontrast aufweisen als Gegenstände mit niedrigeren Ortsfrequenzen (Gitter mit mittelbreiten Balken), um vom menschlichen Sehsystem erkannt zu werden.

Was kann man gegen schlechte Kontrastempfindlichkeit tun?

Ihre Testergebnisse zur Kontrastempfindlichkeit können Ihrem Optiker dabei helfen, festzustellen, ob Sie Sehfehler haben, die als "Aberrationen höherer Ordnung" bekannt sind. Auch Sehprobleme, die mit einer speziellen Brille oder einer Augenoperation korrigiert werden können, kann der Experte ermitteln.

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Brillen mit speziell getönten Gläsern können den Kontrast verstärken. Hier sehen Sie den Anime-Stil mit gelben Brillengläsern von Gunnar Optiks.

Wenn bei Ihnen eine geringe Kontrastempfindlichkeit diagnostiziert wird, empfiehlt Ihnen Ihr Optiker möglicherweise, Korrekturgläser mit einem Gelbfilter zu tragen. Diese verbessern Ihre Fähigkeit zur Kontrasterkennung.

Wenn sie eine Brille mit Sehstärke benötigen, stellen viele Menschen fest, dass sie bei schlechten Lichtverhältnissen besser sehen, wenn sie Brillengläser mit entspiegelnder Beschichtung tragen – im Vergleich mit einer Brille ohne.

Außerdem kann eine Brille mit maßgefertigten Wellenfrontgläsern gelegentlich die Kontrastempfindlichkeit und Nachtsicht verbessern.

In einigen Fällen kann die benutzerdefinierte oder Wellenfront-LASIK Aberrationen höherer Ordnung reduzieren und die Kontrastempfindlichkeit verbessern.

Bestimmte Premium-Intraokularlinsen (IOLs), die mit der Wellenfront-Technologie entwickelt wurden, können ebenfalls Aberrationen höherer Ordnung reduzieren und die Kontrastempfindlichkeit nach Katarakt-Operationen verbessern.

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