Осложнения после операции по удалению катаракты
Каждый год миллионы людей успешно проходят операцию по удалению катаракты, и осложнения после операции случаются относительно редко.
Потенциальные осложнения после операции по удалению катаракты:
Помутнение задней капсулы хрусталика (ПЗКХ)
Смещение интраокулярной линзы
Воспаление глаза
Фотопсия (субъективное ощущение вспышек света)
Макулярный отек (отек центральной части сетчатки)
Птоз (опущение века)
Глазная гипертензия (повышенное внутриглазное давление)
Если после операции по удалению катаракты осложнения все же развиваются, то чаще всего они являются незначительными и успешно лечатся с помощью медикаментозного или дополнительного хирургического вмешательства.
Помутнение задней капсулы хрусталика
Одним из наиболее распространенных осложнений после операции по удалению катаракты является помутнение задней капсулы хрусталика (ПЗКХ).
Хотя иногда ПЗКХ называют «вторичной катарактой», на самом деле это не катаракта. После удаления катаракта не может появиться снова.
Во время операции по удалению катаракты хирург удаляет помутневший естественный хрусталик глаза (катаракту) и заменяет его интраокулярной линзой (ИОЛ).
Во время этой процедуры большая часть тонкой прозрачной мембраны, которая окружает естественный хрусталик глаза (так называемая капсула хрусталика), намеренно остается нетронутой.
В большинстве случаев капсула хрусталика остается прозрачной после операции по удалению катаракты. Однако в некоторых случаях задняя часть капсулы (часть, оставшаяся нетронутой) становится мутной. Такое помутнение задней капсулы может произойти во время восстановления после операции по удалению катаракты, или даже несколько месяцев спустя.
Лечение помутнения задней капсулы хрусталика
К счастью, ПЗКХ эффективно лечится с помощью процедуры, которая называется ИАГ-лазерная капсулотомия. Во время процедуры в центральной зоне помутневшей капсулы создается отверстие, и зрение быстро восстанавливается.
ИАГ-лазерная капсулотомия проводится в три этапа:
Глазные капли закапывают для расширения зрачка. Это позволяет больничному офтальмологу видеть всю капсулу хрусталика целиком.
С помощью лазера удаляют мутную заднюю капсулу из оптической оси, не делая разреза и не касаясь глаза.
После процедуры закапываются глазные капли с лекарством для профилактики воспаления.
Лазерная капсулотомия - относительно легкая амбулаторная процедура, занимающая всего несколько минут. Луч лазера направляется на замутненную капсулу позади интраокулярной линзы и энергия лазера удаляет помутневшую часть ткани, восстанавливая четкость зрения.
Лазерная капсулотомия — относительно простая амбулаторная процедура, которая занимает всего несколько минут. Лазерный луч направляется на мутную капсулу за интраокулярной линзой (ИОЛ), а энергия лазера испаряет ткани, восстанавливая ясное зрение.
Процедура занимает всего несколько минут и является безболезненной.
После ИАГ-лазерной капсулотомии можно сразу же возобновить свою повседневную деятельность. Позднее у вас могут появляться плавающие «мушки» в глазах. Обычно они проходят в течение нескольких недель.
У большинства людей зрение улучшается в течение суток. Немедленно проконсультируйтесь со своим окулистом, если после лазерной капсулотомии зрение ухудшится или не улучшится.
Поскольку ИАГ-лазер удаляет центральную зону помутневшей задней капсулы за интраокулярной линзой, это состояние не может возникнуть снова. Поэтому, чтобы навсегда устранить потерю зрения, вызванную ПЗКХ после операции по удалению катаракты, требуется только одна лазерная процедура.
Риски, связанные с ИАГ-лазерной капсулотомией
Осложнения после ИАГ-лазерной капсулотомии встречаются редко. Однако процедура может в некоторой степени увеличить риск отслоения сетчатки.
Исследования показывают, что пожизненный риск отслоения сетчатки как осложнения после операции по удалению катаракты составляет примерно 1 процент. Этот риск увеличивается примерно до 2 процентов, если после операции по удалению катаракты проводилась ИАГ-лазерная капсулотомия.
Смещение ИОЛ
Другим потенциальным осложнением после операции по удалению катаракты является смещение интраокулярной линзы (ИОЛ). Вследствие такого смещения могут возникнуть проблемы со зрением, в том числе двоение в глазах.
Смещение ИОЛ случается редко, но если это произойдет, то хирург, удалявший катаракту, обычно может переместить линзу хирургическим путем. В некоторых случаях потребуется пришить имплантат для закрепления его на месте, либо его удалят и заменят другой ИОЛ.
Другие осложнения после операции по удалению катаракты
Другие потенциальные осложнения после операции по удалению катаракты варьируются от воспаления до прогрессирующей потери зрения. Риск значительной потери зрения очень редкий и может произойти в результате инфекции или кровотечения внутри глаза.
Некоторые осложнения после операции по удалению катаракты происходят спустя долгое время после процедуры.
Например, отслоение сетчатки может произойти через несколько месяцев или лет после совершенно успешной процедуры по удалению катаракты. Если в любое время после операции по удалению катаракты вы внезапно начнете видеть плавающие «мушки» в глазах или вспышки света (симптомы отслоения сетчатки), немедленно проконсультируйтесь с окулистом.
Другие потенциальные осложнения после операции по удалению катаракты:
Отек роговицы или сетчатки.
Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия).
Опущение века (птоз).
Если вы заметите эти или другие необычные симптомы после операции по удалению катаракты, проконсультируйтесь с окулистом, чтобы он оценил ваше состояние и назначил подходящее лечение.
Проблемы со зрением после операции по удалению катаракты
Если у вас есть какие-либо проблемы, связанные с чувствительностью к солнечному свету после операции по удалению катаракты, то вам могут помочь очки с фотохромными линзами, которые автоматически темнеют под воздействием УФ-лучей.
Кроме того, для коррекции остаточной ошибки рефракции и пресбиопии после операции, прогрессивные линзы с антибликовым покрытием могут улучшить зрение для таких видов деятельности, как вождение в ночное время и чтение.
Люди, чье зрение не улучшается после операции по удалению катаракты, часто имеют сопутствующие нарушения зрения, такие как возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия и другие заболевания глаз.
После операции по удалению катаракты очень важно регулярно проходить обследования глаз, чтобы следить за здоровьем глаз и четкостью зрения.
Страница опубликована в понедельник, 16 ноября 2020 г.
