सूखी आंखें: लक्षण और कारण

मेरी आंखें इतनी सूखी क्यों हैं?

ड्राई आई सिंड्रोम, जिसे ड्राई आई डिजीज (डीईडी) (सूखी आंख की बीमारी) भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंखें पर्याप्त आंसू नहीं बनाती हैं। डीईडी (डीईडी) तब भी हो सकता है जब आपकी आंखें सही प्रकार के आंसू नहीं बनाती हैं।

भारत में डीईडी की व्याप्तता वैश्विक व्याप्तता से अधिक है और यह 18.4% से 54.3% तक है।

जीवन के प्रत्येक दशक के साथ डीईडी होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। 50 साल की उम्र के बाद डीईडी और भी आम हो जाता है। लोग अक्सर दोनों आंखों में डीईडी का अनुभव करते हैं। लक्षण आमतौर पर दोनों आंखों में पाए जाते हैं और केवल एक आंख में बहुत कम ही होते हैं।

सूखापन अस्थायी या दीर्घकालिक हो सकता है। अस्थायी शुष्क आँखों के उदाहरणों में सूखापन शामिल है जिसे आप शुष्क जलवायु होने पर,या जब आप डिजिटल स्क्रीन पर बहुत अधिक समय बिता रहे हैं ,तो अनुभव कर सकते हैं। अस्थायी सूखी आंख का आमतौर पर आसानी से इलाज किया जाता है, और परिणाम जल्दी दिखाई देते हैं। हालांकि, अस्थायी लक्षण जो नियमित रूप से होते हैं और अनुपचारित रहते हैं, वे दीर्घकालिक सूखापन का कारण बन सकते हैं।

दीर्घकालिक ड्राई आई सिंड्रोम एक भड़काऊ विकार है जो आंख के आंसू और सतह को प्रभावित करता है। दीर्घकालिक सूखी आंखों का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन विशेषज्ञों ने दो अलग-अलग प्रकार निर्धारित किए हैं: जलीय आंसू-कमी और बाष्पीकरणीय।

जलीय आंसू-कमी डीईडी तब होता है जब लैक्रिमल ग्रंथि आंख की सतह को हाइड्रेटेड और स्वस्थ रखने के लिए पर्याप्त पानी आधारित आंसू नहीं बना पाती है।

बाष्पीकरणीय डीईडी पलकों में मेइबोमियन ग्रंथियों की सूजन के कारण होता है। ये ग्रंथियां पानी के आँसुओं के ऊपर एक तैलीय पदार्थ का उत्पादन करती हैं जो उन्हें बहुत जल्दी वाष्पित होने से बचाती है।

डीईडी और दीर्घकालिक ड्राई आई सिंड्रोम दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी स्थायी दृष्टि हानि का कारण बनते हैं। हालांकि दोनों के समान लक्षण और उपचार हैं ,अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो अस्थायी सूखी आंख दीर्घकालिक दशा में विकसित हो सकती है।

दर्द और लक्षणों की तीव्रता व्यक्तियों के बीच बहुत भिन्न होती है और मस्तिष्क के संकेतों पर निर्भर करता है। कुछ लोगों में सूखी आंख के न्यूनतम नैदानिक लक्षण होते हैं, फिर भी दर्द के कारण पर्याप्त असुविधा और पीड़ा होती है। इन रोगियों में, मस्तिष्क शुष्क नेत्र तंत्रिका आवेगों को बढ़ाता है, और इसे न्यूरोपैथिक डीईडी कहा जाता है।

इस बात के बहुत से प्रमाण हैं कि सूखी आंखों वाले कुछ रोगियों की जांच की जाए तो उनकी आँखें सूखी होती हैं, लेकिन उनकी आँखें बिल्कुल भी लक्षण या शिकायतें नहीं होती हैं। इन रोगियों को न्यूरोट्रॉफिक डीईडी कारक कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, सूखापन आँसू की जलीय परत की कमी के मिश्रण या आँसू के वाष्पीकरण के कारण होता है। डीईडी के अधिकांश मामले अत्यधिक न्यूरोट्रॉफिक या न्यूरोपैथिक श्रेणियों में नहीं आते हैं, लेकिन कहीं बीच में होते हैं।

शुष्क आँखों के कारण

सूखी आंखें कई कारणों से हो सकती हैं। आंख या शरीर में प्रक्रिया से लेकर बुरी आदतों तक के कारक आपकी सूखी, खुजली वाली आंखों का कारण हो सकते हैं।

आंखों के सूखेपन के पीछे कुछ कारण नीचे दिए गए हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक या अधिक कारण आपके लक्षणों में योगदान दे सकते हैं।

प्राकृतिक कारण

दीर्घकालिक शुष्क आंखों के लिए कुछ योगदान कारक हैं जो आपके नियंत्रण से बाहर हैं। इन कारकों में उम्र बढ़ना, महिला होना और हार्मोन परिवर्तन का अनुभव करना शामिल है।

हालांकि डीईडी किसी भी उम्र में हो सकता है, यह 50 साल की उम्र के बाद अधिक आम हो जाता है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आंखें स्वाभाविक रूप से कम आंसू पैदा करती हैं। इससे अक्सर सूखी, किरकिरी आंखें हो जाती हैं।

एक अन्य प्राकृतिक प्रक्रिया जो आंखों के जलयोजन को प्रभावित करती है, वह कुछ हार्मोनों में परिवर्तन है, जैसे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन। ये परिवर्तन अक्सर महिलाओं की दृष्टि को प्रभावित करते हैं।

यौवन, गर्भावस्था, स्तनपान और रजोनिवृत्ति के दौरान सबसे बड़ा हार्मोन परिवर्तन होता है। हॉर्मोन के स्तर में बदलाव के कारण सूखी आंखें हो सकती हैं। अन्य हार्मोन परिवर्तन, जैसे मासिक धर्म और जन्म नियंत्रण पर होना भी आंसू उत्पादन को प्रभावित कर सकता है।

पर्यावरणीय कारण

शुष्क जलवायु या तेज़ हवाओं जैसे पर्यावरणीय कारकों के कारण आँखों का सूखापन हो सकता है। यह घर के अंदर और बाहर दोनों जगह हो सकता है।

अंदर या इनडोर वातावरण के संबंध में, एयर कंडीशनिंग, छत के पंखे और मजबूर एयर हीटिंग सिस्टम इनडोर आर्द्रता को कम कर सकते हैं। एक उदाहरण हवाई जहाज के अंदर शुष्क हवा है यह उड़ानों के केबिन के अंदर सूखापन के लक्षणों का अनुभव करने वाले यात्रियों के लिए आम है।

बाहरी वातावरण पर विचार करते समय, शुष्क जलवायु, उच्च ऊंचाई और शुष्क हवा की स्थिति शुष्क आंखों के जोखिम को बढ़ा सकती है। बाहरी स्थितियां भी एलर्जी को ट्रिगर कर सकती हैं, जिससे सूखी आंखें हो सकती हैं। इसके अतिरिक्त, एलर्जी से छुटकारा पाने के लिए एंटीहिस्टामाइन लेने से भी सूखी आंखें हो सकती हैं।

स्वास्थ्य संबंधी कारण

अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां आंखों की आंसू पैदा करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ बीमारियाँ, जैसे कि मधुमेह, थायरॉयड से जुड़ी स्थितियाँ, ल्यूपस, रुमेटीइड आर्थराइटिस और सजोग्रेन सिंड्रोम , सूखी आँखों की समस्याओं में योगदान कर सकती हैं।

ऐसी स्थिति जो सीधे डीईडी का कारण बनती है, लैगोफथाल्मोस कहलाती है। यह पलक झपकते या सोते समय पलकों के अधूरे बंद होने की विशेषता है। लैगोफथाल्मोस के कई कारण हैं, जिनमें प्राकृतिक उम्र बढ़ने, आंखों में संक्रमण और आघात या कॉस्मेटिक ब्लीफेरोप्लास्टी से तंत्रिका क्षति शामिल है।

न केवल कुछ स्थितियां डीईडी का कारण बन सकती हैं, बल्कि आप किसी स्थिति के लिए जो दवाएं लेते हैं, वे भी इसका कारण बन सकती हैं। कई नुस्खे वाली दवाएं शुष्क आंखों के लक्षणों के जोखिम को बढ़ाती हैं। इनमें से कुछ में एंटीहिस्टामाइन, एंटीडिप्रेसेंट, रक्तचाप की दवाएं जैसे बीटा-ब्लॉकर्स या मूत्रवर्धक और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ शामिल हैं।

लसिक और अन्य कॉर्नियल अपवर्तक प्रक्रियाओं (लेसिक) जैसी आंखों की सर्जरी के बाद आंखों का सूखापन आम है। ज्यादातर मामलों में, आंख की सर्जरी के बाद सूखी आंखों की परेशानी अस्थायी होती है और प्रक्रिया के कुछ हफ्तों के भीतर हल हो जाती है।

” सी -पैप” मशीनों के साथ पहने जाने मास्क या कोविड-19 जैसी संक्रामक बीमारी के प्रसार से बचाने के लिए पहने जाने वाले मास्क भी आँखों को शुष्क कर सकते हैं। खराब फिटिंग या अनुचित तरीके से पहना जाने वाला मास्क हवा को मास्क के ऊपर और आंखों की सतह से बाहर निकाल सकता है। मास्क के साथ चश्मा पहनने से हवा आंखों के ऊपर और भी ज्यादा जा सकती है।

आदत से संबंधित कारण

डीईडी के कुछ मामले ऐसे हैं जिन्हें कुछ आदतों में देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, बार-बार और लंबे समय तक कंप्यूटर का उपयोग आंखों को शुष्क कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कंप्यूटर, स्मार्टफोन या अन्य पोर्टेबल डिजिटल डिवाइस का उपयोग करते समय हम अपनी आंखों को पूरी तरह कम बार झपकाते हैं। इससे आंसू का अधिक वाष्पीकरण होता है और सूखी आंखों के लक्षणों का खतरा बढ़ जाता है।

एक और आदत जो डीईडी से काफी हद तक जुड़ी हुई है, वह है कॉन्टैक्ट लेंस पहनना। यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि कॉन्टेक्ट लेंस पहनने से आंखें शुष्क होती हैं या नहीं। प्रमुख कारणों में से एक उचित चिकित्सकीय रूप से निर्धारित लेंस नहीं है, लेकिन एक अव्यवसायिक दुकानों से उठाया गया है .हालांकि, जो लोग अधिक बार कॉन्टेक्ट लेंस पहनते हैं और उनके पास सूखी आंखें हैं क्योंकि वे पेशेवर के साथ पालन नहीं करते हैं। एक अच्छा कॉन्टेक्ट लेंस व्यवसायी कॉन्टेक्ट लेंस के साथ सूखापन के मुद्दे को हल करने में सक्षम होगा।

यदि आपके पास कॉन्टेक्ट लेंस के साथ सूखापन के लक्षण हैं, तो एक पेशेवर कॉन्टेक्ट लेंस विशेषज्ञ से परामर्श लें, वे निश्चित रूप से आपके लक्षणों को हल करने में सक्षम होंगे।

धूम्रपान कई कारणों से एक बुरी आदत है, जिसमें आँखों पर इसका प्रभाव भी शामिल है। सूखी आंखों के अलावा, धूम्रपान को आंखों की गंभीर समस्याओं से जोड़ा गया है, जिसमें धब्बेदार अध : पतन, मोतियाबिंद और यूवाइटिस शामिल हैं।

रात में सूखी आंखें

सूखी, खुजली वाली आँखों के लिए कुछ स्थितियों में बदतर महसूस करना संभव है, जैसे रात के समय। यदि आपको लगता है कि सोने से पहले आपके लक्षण बढ़ जाते हैं और आपकी आंखें सबसे अधिक शुष्क महसूस करती हैं, तो इनमें से एक या अधिक कारण हो सकते हैं:

• कॉन्टेक्ट लेंस – कॉन्टेक्ट लेंस की कुछ सामग्री कंप्यूटर और पूरे दिन पहनने के लिए सर्वोत्तम नहीं हैं। ये सूखापन पैदा कर सकते हैं। एक साल के रिप्लेसमेंट (1 वर्ष के बाद बदलें )लेंस का उपयोग करना आंखों के स्वास्थ्य के लिए अच्छा नहीं है। आप पूरे दिन सुरक्षित रूप से लेंस पहन सकते हैं- आपका ऑप्टोमेट्रिस्ट आपको उचित सलाह दे सकता है। इसके अलावा उपलब्ध लेंस हैं जो नींद या झपकी के लिए भी अनुशंसित हैं। कॉन्टेक्ट लेंस प्रेरित सूखापन के मुद्दों को हल करने के लिए अपने आंख डॉक्टर से परामर्श करें और अपने दीर्घकालिक नेत्र स्वास्थ्य के लिए एक अच्छी गुणवत्ता वाले लेंस में निवेश करें।

• पर्यावरणीय कारक - पूरे दिन हवा, प्रदूषण, स्क्रीन टाइम और अन्य तत्वों के संपर्क में रहने से आंखों पर असर पड़ सकता है। तो, दिन के अंत तक, आंखें सूख सकती हैं और सिरदर्द या आंखों में खिंचाव के लक्षण हो सकते हैं।

  
  

• स्क्रीन टाइम - सोने से पहले मोबाइल या डिजिटल स्क्रीन का उपयोग करने से न केवल आपकी नींद की गुणवत्ता प्रभावित होती है बल्कि इससे आपकी आंखें शुष्क महसूस कर सकती हैं।

कॉन्टेक्ट लेंस पहनते समय रात के समय सूखी आंखों की मदद करने के कुछ तरीके आपकी आंखों की रक्षा करना है। आप आंखों को तरोताजा रखने के लिए आई ड्रॉप्स लगाकर और केवल अपने नेत्र चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुशंसित अवधि के लिए कॉन्टैक्ट लेंस पहनकर सकते हैं।

सोने से पहले स्क्रीन टाइम से बचना और हवा में नमी जोड़ने के लिए अपने कमरे में ह्यूमिडिफायर (कमरे की हवा को नम रखना) का उपयोग करना भी रात के समय आंखों के सूखेपन में मदद कर सकता है।

सुबह सूखी आंखें

किरकिरी आंखों के साथ जागने का आमतौर पर मतलब होता है कि रात के दौरान कुछ ऐसा हो रहा है जिससे आपकी आंखें सूख रही हैं। सुबह सूखी आँखों के पीछे कुछ कारणों में शामिल हैं:

निशाचर लैगोफथाल्मोस - सोते समय अपनी आँखें पूरी तरह से बंद करने में असमर्थ होने के कारण जब आप जागते हैं तो गंभीर रूप से शुष्क आँखें हो सकती हैं। यह फ़्लॉपी आईलिड सिंड्रोम के कारण हो सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें पलकें मुलायम हो जाती हैं और नींद के दौरान खुल जाती हैं। खुली आंखों से आंखों से आँसू वाष्पित हो जाते हैं और इसलिए सूख जाते हैं।

कुछ दवाएं - सोने से पहले दवा लेने की अक्सर विभिन्न नुस्खों के लिए सिफारिश की जाती है। यदि आँखों में सूखापन दवा का एक साइड इफेक्ट है, तो इसे सोने से पहले लेने से आँखें शुष्क हो सकती हैं और सुबह में जलन हो सकती है।

नींद की स्थिति - अपने चेहरे पर पंखा चलाकर सोने, छत का पंखा चालू रखने, या एयर वेंट के ठीक नीचे सोने से सुबह आंखें शुष्क हो सकती हैं।

सुबह सूखी आंखों के समाधान में आंखों को पंखे या एयर वेंट्स द्वारा उत्पादित हवा से बचाने के लिए स्लीप मास्क पहनना शामिल हो सकता है। सोने से ठीक पहले आंखों में आई ड्रॉप या मलहम लगाने से भी आपको राहत मिल सकती है।

सूखी आँख के लक्षण

सूखी आंख की बीमारी खुद को कई तरह से दिखा सकती है। लक्षणों का अनुभव करने वाले व्यक्तियों के बीच भिन्न होना भी आम है। आपके द्वारा महसूस किए जाने वाले लक्षण कुछ गतिविधियों के दौरान या बाद में खराब हो सकते हैं, जैसे तूफ़ानी हवा वाले दिन बाहर समय बिताना या कॉन्टैक्ट लेंस पहनना।

ड्राई आइज़ और ड्राई आई सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:

• जलन होती है

• आंखों में खुजली

• थकी हुई, भारी आँखें

• थकी, दुखती आँखें

• आँखों में किरकिरी या खरोंच महसूस करना

• लाल आँखें

• फोटोफोबिया (प्रकाश संवेदनशीलता)

• धुंधली दृष्टि

• ऐसा महसूस होना जैसे आपकी आंख में कुछ है

• आँखों में या उसके आस-पास बलगम

• कॉन्टेक्ट लेंस पहनने पर बेचैनी

और, यह सुनने में जितना अजीब लग सकता है, आंखों से पानी आना भी डीईडी का एक लक्षण हो सकता है।ऐसा इसलिए है क्योंकि आंख की सतह पर सूखापन कभी-कभी एक सुरक्षात्मक तंत्र के रूप में आपके आंसुओं के पानी वाले हिस्से का अधिक उत्पादन कर सकता है। लेकिन यह "रिफ्लेक्स टियरिंग" आंख पर लंबे समय तक नहीं रहता है ताकि अंतर्निहित सूखी आंख की स्थिति को ठीक किया जा सके।

इन लक्षणों के अलावा, सूखी आंखें सूजन पैदा कर सकती हैं जो स्थायी और आंख की सतह को नुकसान पहुंचा सकता है ।

ड्राई आई सिंड्रोम का निदान

निश्चित रूप से यह जानने का एकमात्र तरीका है कि यदि आपको दीर्घकालिक सूखी आंखें हैं, तो अपने नेत्र चिकित्सक से आंखों की जांच के दौरान एक या एक से अधिक शुष्क आंखों का परीक्षण करवाएं। उनके द्वारा चलाए जा सकने वाले कुछ शुष्क नेत्र परीक्षणों में शामिल हैं:

शिरमर्स टेस्ट का परीक्षण

शिरमर्स टेस्ट/परीक्षण : इस परीक्षण में कागज से बनी एक शिमर पट्टी को लगभग 5 मिनट तक आंख में रखा जाता है। यह विशेष कागज आंखों से निकलने वाले आंसुओं को अवशोषित कर लेता है, जिसका उपयोग उत्पादित आंसुओं की मात्रा को मापने के लिए किया जाता है।

आंसू टूटने का समय परीक्षण

यह परीक्षण मापता है कि आंख की सतह से आँसू कितनी जल्दी वाष्पित हो जाते हैं।

फ्लोरेसिन डाई की बूंदों को आंखों में डाला जाता है और रोगी को पलक न झपकने के लिए कहा जाता है। आखिरी पलक झपकने और आंसू फिल्म में सूखे स्थान की पहली उपस्थिति के बीच का समय "आंसू टूटने का समय" है। 10 सेकंड से कम के आंसू टूटने का समय सूखी आंखों का संकेत हो सकता है।

आंसू परासरण परीक्षण

इस परीक्षण के दौरान, एक उपकरण को पलक के मार्जिन के साथ पर लटका दीया जाता है, जहाँ यह आँसू एकत्र करता है। डिवाइस मापता है कि आंसू फिल्म में पानी की मात्रा की तुलना में कितना नमक है। यह 290 और 400 एमओएसएम/एल के बीच एक एकाग्रता संख्या उत्पन्न करेगा । सामान्य परासरणीय सांद्रता 275-307 mOsm/L के बीच होती है।

एमएमपी -9 सूजन परीक्षण

एमएमपी-9 एक ज्वलनशील अणु है जो दीर्घकालिक डीईडी के साथ आंखों की सतह पर मौजूद होता है। इन अणुओं की जांच के लिए, कागज की एक पट्टी पर आँसुओं की एक छोटी मात्रा को अवशोषित किया जाता है। डीईडी के मामले में एक लाल रेखा दिखाई देगी - गर्भावस्था या कोविड परीक्षण के समान।

फ्लोरेसिन डाई परीक्षण

यह परीक्षण आंखों में विदेशी निकायों की जांच के लिए नारंगी रंग और नीली रोशनी का उपयोग करता है। यह चोट के लिए कॉर्निया के ऊतकों की भी जाँच करता है।

लिसामाइन ग्रीन स्टेनिंग एक और डाई टेस्ट है जो कंजंक्टिवा में पतित कोशिकाओं की दृश्यता को बढ़ाता है। यह विशेष रंग आमतौर पर डीईडी के निदान या शासन के लिए प्रयोग किया जाता है।

नेत्र चिकित्सक द्वारा आपकी आंखों की सावधानीपूर्वक जांच से दीर्घकालिक ड्राई आई सिंड्रोम की उपस्थिति और गंभीरता का पता चल सकता है। तब आपका डॉक्टर आपकी आंखों को स्वस्थ, आरामदायक और अच्छी तरह से देखने के लिए सबसे अच्छे प्रकार के शुष्क नेत्र उपचार का निर्धारण कर सकता है।

सूखी आंखों के लिए उपचार और दवा

दीर्घकालिक ड्राई आई उपचार की बात करें तो विकल्पों की कोई कमी नहीं है। आपकी आम आंखों की बूंदों से लेकर चिकित्सा प्रक्रियाओं तक, सभी के लिए कुछ न कुछ है। अपने विशिष्ट सूखी आंखों के लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं कि आपके मामले के लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।

आई ड्रॉप

स्थितिजन्य कारणों से होने वाली सूखी आंखों के हल्के मामलों का इलाज कृत्रिम आँसू या अन्य स्नेहक आंखों की बूंदों के लगातार उपयोग से किया जा सकता है। वास्तव में, शुष्क आंखों के उपचार में कृत्रिम आंसू आमतौर पर पहला कदम होता है।

कृत्रिम आँसू विभिन्न प्रकार की सामग्री और चिपचिपाहट (मोटाई) में आते हैं।

यदि आपका नेत्र चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि आपके लक्षणों के लिए नुस्खे से राहत की आवश्यकता है, तो वे एक या अधिक, उचित औषधीय आंखों की बूंदों की सिफारिश कर सकते हैं।

प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप

साइक्लोस्पोरिन डीईडी के लिए दी जाने वाली एफडीए-अनुमोदित प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप हैं।

साइक्लोस्पोरिन इम्यूनोसप्रेसेन्ट का आई ड्रॉप रूप है। यह आँखों में सूजन को कम करके काम करता है और बदले में, आंसू उत्पादन को स्वाभाविक रूप से बढ़ाता है। साइक्लोस्पोरिन ऑप्थेल्मिक आई ड्रॉप्स के रूप में जाना जाता है, को नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है।

उपयोगकर्ता इनमें से किसी भी प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप द्वारा प्रदान किए गए परिणामों से अक्सर खुश होते हैं। जबकि रोगियों के लिए दो सप्ताह के भीतर परिणाम देखना शुरू करना संभव है और कुछ रोगियों में सुधार को नोटिस करने में महीनों लग सकते हैं।

पंक्टल प्लग और अस्थायी पंक्टल रोड़ा

आंख की सतह पर लंबे समय तक आंसू बने रहने में मदद करने के लिए कभी-कभी पंक्टल प्लग का उपयोग सूखी आंखों के उपचार में किया जाता है। एक पंक्टल प्लग एक छोटा, निष्‍फल उपकरण है जिसे आंसू वाहिनी के छोटे छिद्र (पंक्टा) में डाला जाता है। ये नलिकाएं ऊपरी और निचली पलकों के अंदरूनी कोने में होती हैं।

इनमें से एक या दोनों छिद्रों को बंद कर दिए जाने के बाद, आँसू धीमी गति से आँखों से बहते हैं। यह आंसू फिल्म को आंख की सतह पर लंबे समय तक रहने में मदद करता है, जिससे डीईडी के लक्षणों से राहत मिलती है।

तो आँसू कहाँ जाते हैं? यदि पंक्टा में से एक को खुला छोड़ दिया जाए, तो आँसू अभी भी बहेंगे, बस धीमी गति से, यह आंखों को लंबे समय तक आँसू रखने देगा । आँख की सतह से वाष्पीकरण के माध्यम से आँसू भी आँख की सतह को छोड़ देते हैं। लेकिन अगर पंक्टल प्लग आंखों से पानी आने के साइड इफेक्ट का कारण बनता है, तो एक या अधिक प्लग को हटाया जा सकता है।

मेइबोमियन ग्रंथि अभिव्यक्ति

डीईडी मामलों का एक बड़ा प्रतिशत मेइबोमियन ग्रंथियों से खराब तेल (मेइबोमियन) के स्राव के कारण होता है। ये ग्रंथियां पलकों के मार्जिन के साथ स्थित होती हैं, और उनके उद्घाटन पलकों के आधार के पास होते हैं।

मीबोमियन ग्रंथियों से स्रावित तेल आंसू फिल्म को आंख की सतह से बहुत जल्दी वाष्पित होने से बचाने में मदद करता है। यदि ग्रंथियों के द्वार बंद हो जाते हैं, तो तेल नहीं निकल पाता है और अपना काम करता है।

इसे मेइबोमियन ग्लैंड डिसफंक्शन (एमजीडी) कहा जाता है - बाष्पीकरणीय शुष्क आंखों के लक्षणों का एक महत्वपूर्ण कारण मेइबोमियन ग्लैंड डिसफंक्शन है और बाष्पीकरणीय सूखी आंख का इलाज करने के लिए, आपका नेत्र चिकित्सक मेइबोमियन ग्लैंड एक्सप्रेशन नामक क्लिनिक में उपचार एक प्रक्रिया द्वारा कर सकता है।

इस प्रक्रिया से पहले, आपकी पलकों पर गर्म सिकाई की जा सकती है। फिर, मेइबोमियन ग्रंथियों से भरी हुई सामग्री (कठोर मेइबोमियन और अन्य पदार्थ) को निचोड़ने के लिए एक संदंश-प्रकार के उपकरण का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान कुछ असुविधा हो सकती है, क्योंकि पलकों पर काफी दबाव डालना पड़ता है। हालांकि, यह छोटी असुविधा चिकित्सा के बाद प्राप्त लाभ के लायक है।

पलक मालिश उपकरण

लिपिफ्लो और आईएलयूएक्स जैसे इन-ऑफिस उपचार उन उपकरणों के साथ किए जाते हैं जो मेइबोमियन ग्रंथियों को व्यक्त करने के लिए स्थानीय गर्मी और स्पंदन दबाव लागू करते हैं। जबकि दो उपचार थोड़े भिन्न होते हैं, मेइबोमियन ग्लैंड डिसफंक्शन के इलाज के लिए वे जिन तरीकों का उपयोग करते हैं, वे समान हैं।

प्रत्येक उपचार में ऊपरी या निचली पलक पर एक उपकरण रखना शामिल होता है। यह उपकरण क्षेत्र में 100°F से लेकर 111°F तक की गर्मी का संचालन करता है। यह गर्मी मेइबोमियन ग्रंथियों को बंद करने वाले स्थिर मेइबोमियन को ढीला करती है।

एक बार जब मेइबम ढीला हो जाता है, तो डिवाइस पलकों पर दबाव डालता है ताकि इसे ग्रंथियों से निकालने में मदद मिल सके। लिपिफ्लो और आईलक्स उपचार प्रति आंख लगभग 12 मिनट लगते हैं और बहुत ही समान परिणाम प्रदान करते हैं। आईलक्स और लिपिफ्लो की तुलना करने वाले एक अध्ययन में मेइबोमियन ग्लैंड डिसफंक्शन के इलाज में उनकी प्रभावशीलता के संबंध में दोनों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गय

सूखी आंख के लिए तीव्र स्पंदित प्रकाश (आईपीएल)

तीव्र स्पंदित प्रकाश (आईपीएल) का लंबे समय से त्वचा पर रोसैसिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। त्वचा और पलक पर रोसैसिया अक्सर एक साथ होता है।

नेत्र रोसैसिया को ब्लेफेराइटिस से पीड़ित रोगियों में बरौनी मार्जिन के साथ फैली हुई रक्त वाहिकाओं की विशेषता होती है और यह सूखी आंखों के लक्षणों में योगदान कर सकती है।

आईपीएल उपचार में, एक हाथ से पकड़ने वाला उपकरण त्वचा पर चमकदार रोशनी डालता है। प्रकाश को केवल तरंग दैर्ध्य की अनुमति देने के लिए फ़िल्टर किया जाता है जिसे फैली हुई रक्त वाहिकाओं द्वारा अवशोषित किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि फैली हुई वाहिकाओं का इलाज संबंधित सूजन के साथ मदद करता है जो शुष्क आंखों के लक्षणों में योगदान देता है।

कई रोगियों ने आईपीएल के बाद अपनी सूखी आंखों के लक्षणों से राहत का अनुभव किया और अपनी आंखों को आराम देने के लिए अन्य उपायों पर कम निर्भर हो गए। इस कारण से, डीईडी रोगियों के लिए आईपीएल उपचार अच्छी तरह से अनुकूल हो सकता है जो बार-बार आई ड्रॉप के उपयोग की असुविधा से परेशान नहीं होना चाहते हैं।

इष्टतम प्रभावों के लिए मरीजों को आमतौर पर चार से छह मासिक आईपीएल उपचार की आवश्यकता होती है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आईपीएल उपचार आपके लिए सही है, अपने डॉक्टर के साथ विवरण पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

गर्म सेक

भरी हुई मेइबोमियन ग्रंथियों को खोलने में मदद करने का एक वैकल्पिक (और संभावित रूप से अधिक आरामदायक) तरीका कठोर मेइबम को नरम करने के लिए बंद पलकों पर गर्म सिकाई करना है।

सबसे अच्छा गर्म सेक वह है जो कम से कम पांच मिनट तक गर्म रहता है। अध्ययनों से पता चला है कि अगर पलकों को कम समय के लिए गर्म किया जाता है तो मेइबम पर्याप्त रूप से नरम नहीं होता है। और एक गर्म धोने का कपड़ा, गन्दा होने के अलावा, आम तौर पर पांच मिनट बीतने से पहले गर्म करने की आवश्यकता होगी।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि नम गर्मी को लागू करना सबसे अच्छा है। आप दवाइयों या अपने डॉक्टर के कार्यालय में उचित समय के लिए नम गर्मी प्रदान करने वाले कंप्रेस पा सकते हैं।

गर्म सिकाई के लिए अनुशंसित आवेदन समय पांच से 10 मिनट के बीच है। माइक्रोवेव में कंप्रेस को गर्म करने की अवधि निर्देशों में इंगित की जाएगी। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सेक आराम से गर्म हों और पलकें न जलें। जितनी बार गर्म सिकाई की जाए उतना ही अच्छा है, लेकिन कई रोगियों के लिए दिन में एक या दो बार यह सबसे अधिक व्यावहारिक है।

अग्रवर्ती डीईडी के लिए अतिरिक्त उपचार

गंभीर डीईडी वाले मरीजों के लिए, खासकर जब अन्य उपचार विफल हो गए हों, तो कई उच्च उपचार हैं। ये आमतौर पर केवल नेत्र केंद्रों में उपलब्ध होते हैं या विशेष केंद्र जहां शुष्क नेत्र देखभाल के विशेषज्ञ होते हैं।

ऐसी ही एक चिकित्सा को ऑटोलॉगस सीरम टीयर्स कहा जाता है और इसमें आंखों में पतला रक्त सीरम का नियमित उपयोग शामिल है। ब्लड सीरम में एंटी-इंफ्लेमेटरी अणु के साथ-साथ पोषक तत्व और एंटीऑक्सीडेंट भी होते हैं।

एक अन्य उपचार गंभीर डीईडी द्वारा क्षतिग्रस्त आंख पर बाँझ एमनियोटिक झिल्ली का अनुप्रयोग है। आंख को ठीक करने की अनुमति देने के लिए एमनियोटिक झिल्ली दो से सात दिनों तक रहती है। एमनियोटिक झिल्लियों में ऐसे अणु होते हैं जिनमें सूजन- रोधी गुण होते हैं।

अंत में, एक स्क्लरल लेंस (एक विशेष प्रकार का बड़ा कठोर कॉन्टेक्ट लेंस) जो कॉर्निया के ऊपर फिट होता है। यह लेंस सलाइन से भरा होता है और यह आंख को नम रखता है। इस प्रकार लेंस आंख की सतह पर खारा घोल और आंसू बनाए रखेगा।

पोषक तत्वों की खुराक

डॉक्टर कभी-कभी समग्र शुष्क नेत्र उपचार योजना के भाग के रूप में पोषक तत्वों की खुराक लेने की सलाह देते हैं।

विशेषज्ञों का मानना है कि ओमेगा-3 फैटी एसिड युक्त सप्लीमेंट्स सूखी आंखों में मदद कर सकते हैं। ओमेगा -3 के अच्छे स्रोतों में ठंडे पानी की मछली जैसे सामन, सार्डिन, हेरिंग और कॉड शामिल हैं। ओमेगा-3 के शाकाहारी स्रोत के लिए, कुछ नेत्र चिकित्सक अन्य विकल्पों में अलसी, चिया के बीज, अखरोट और राजमा की सलाह देते हैं।

अधिक पानी पीने से भी सूखी आंखों के लक्षणों से राहत मिल सकती है। निर्जलीकरण अक्सर सूखी आंखों की समस्या को और भी बदतर बना देता है। भारत गर्मियों में गर्म और शुष्क रहता है और ऐसे मौसम में सूखापन बहुत आम है।

घरेलू उपचार

यदि आपकी आंखों में शुष्कता के हल्के लक्षण हैं, तो डॉक्टर के पास जाने से पहले आप कई चीजों से राहत पाने की कोशिश कर सकते हैं:

• अधिक बार झपकाएं । शोध से पता चला है कि कंप्यूटर, स्मार्टफोन या अन्य डिजिटल डिस्प्ले को देखते समय लोग सामान्य से बहुत कम बार झपकाते हैं। यह घटी हुई ब्लिंक (पलक झपकना) दर सूखी आंखों के लक्षणों का कारण बन सकती है । इन उपकरणों का उपयोग करते समय अधिक बार पलक झपकने का सचेत प्रयास करें। इसके अलावा, अपनी आंखों पर आंसुओं की एक ताजा परत को पूरी तरह से फैलाने के लिए, अपनी पलकों को धीरे से एक साथ निचोड़ते हुए, पूरी तरह से झपके।

• कंप्यूटर के इस्तेमाल के दौरान बार-बार ब्रेक लें । एक अच्छा नियम यह है कि कम से कम हर 20 मिनट में अपनी स्क्रीन से दूर देखें। जब आप ऐसा करें तो अपनी आंखों से कम से कम 20 फीट की दूरी पर किसी चीज को देखें और उस पर कम से कम 20 सेकंड के लिए फोकस करें। नेत्र चिकित्सक इसे "20-20-20 नियम" कहते हैं और इसका पालन करने से सूखी आंखों और कंप्यूटर आंखों के तनाव से राहत मिल सकती है।

• आंखों का मेकअप अच्छी तरह से हटाएं । आईलाइनर और अन्य आंखों का मेकअप पलकों के आधार पर ग्रंथियों के खुलने को रोक सकता है, जिससे मेइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता और बाष्पीकरणीय शुष्क आंख हो सकती है। दिन के अंत में, अपनी पलकों और पलकों से सारा मेकअप हटाने का प्रयास करें।

• काजल से बचा जाना चाहिए क्योंकि यह तेल ग्रंथियों को अवरुद्ध कर सकता है और सूखापन पैदा कर सकता है और जलन भी। यदि आप अभी भी इसका उपयोग करना चाहते हैं तो इसे आंखों के बाहरी हिस्से पर लागू करें। सोने से पहले इसे साफ करके हटा दें। इसे दूसरों के साथ भी साझा न करें।

• अपनी पलकें साफ करें । सोने से पहले अपना चेहरा धोते समय, बैक्टीरिया को हटाने के लिए अपनी पलकों को धीरे से धोएं जिससे ब्लेफेराइटिस और मेइबोमियन ग्रंथि की समस्या हो सकती है जिससे आंखों में सूखापन हो सकता है। अपनी पलकों और पलकों को किसी हल्का साबुन से धोएं, या दवा की दुकानों पर बिकने वाले पहले से नमी वाले आईलिड वाइप्स।

• गुणवत्ता वाले धूप का चश्मा पहनें । धूप और शुष्क जलवायु शुष्क आँखों में योगदान कर सकते हैं। जब दिन के उजाले में बाहर हों, तो हमेशा ऐसे धूप के चश्मे पहनें जो सूरज की यूवी किरणों को 100% रोक दें।

• ह्यूमिडिफायर का इस्तेमाल करें । आपके घर के अंदर शुष्क हवा, विशेष रूप से शुष्क जलवायु में, या सर्दियों में ठंडे मौसम में, आपकी आँखों को शुष्क बनाने में योगदान कर सकती है। अपने घर के अंदर सापेक्ष आर्द्रता बढ़ाने के लिए ह्यूमिडिफायर जोड़ने पर विचार करें।एक विकल्प यह हो सकता है कि कमरे के हीटर के हीटिंग फ्लोर पर पानी का कटोरा रखा जाए। ये सर्दियों के महीनों के दौरान नमी वापस ला सकते हैं। ह्यूमिडिफायर उन लोगों के लिए अच्छा नहीं है जिन्हें एलर्जी या अस्थमा है - इसके लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

जोखिम कारक और रोकथाम

जबकि ड्राई आई सिंड्रोम किसी को भी प्रभावित कर सकता है, कुछ विशेषताएं हैं जो किसी व्यक्ति को लक्षणों के विकसित होने के उच्च जोखिम में डालती हैं। इनमें से कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• 50 वर्ष से अधिक आयु का होना

• स्त्री होना

• कुछ ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियां, जैसे सजोग्रेन सिंड्रोम या ल्यूपस

• कॉन्टेक्ट लेंस पहने हुए

• जन्म नियंत्रण या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जैसे हार्मोन लेना

• विटामिन की कमी होना, विशेष रूप से विटामिन ए

कुछ जोखिम कारक व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर होते हैं। सौभाग्य से, कुछ चीजें हैं जो आप शुष्क आंखों के लक्षणों को रोकने या कम करने के लिए कर सकते हैं, जैसे:

• सुबह के समय सूखी आंखों से बचने के लिए सोते समय कृत्रिम आंसू या मलहम का उपयोग करना

• ब्लो ड्रायर, डेस्क पंखे, और बलपूर्वक वायु प्रवाह के अन्य स्रोतों जैसी चीज़ों से बचना

• ह्यूमिडिफायर का उपयोग करके या अपने रेडिएटर के बगल में पानी का एक पैन रखकर विशेष रूप से ठंडे या गर्म कमरे में नमी जोड़ना

• अपने आहार में अधिक विटामिन शामिल करें, जैसे विटामिन ए और ओमेगा -3 फैटी एसिड

• बाहर धूप का चश्मा पहनकर अपनी आंखों को हवा, प्रदूषण और अन्य परेशानियों से बचाएं

• खूब पानी पीकर हाइड्रेटेड रहना

नेत्र चिकित्सक को कब दिखाना है

यदि घरेलू उपचार, रोकथाम के उपाय और उपचार आपके लक्षणों में सुधार नहीं करते हैं, या यदि आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो यह एक नेत्र चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए।

यह संभव है कि आपकी सूखी आंखों के लक्षण अंतर्निहित स्थिति के कारण होते हैं। इस मामले में, प्राथमिक कारण के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपका नेत्र चिकित्सक आपके लक्षणों और उनकी गंभीरता का आकलन कर सकता है और आपके लिए उचित उपचार मार्ग स्थापित कर सकता है।