Врожденная катаракта: причины, типы и лечение

Врожденная катаракта — это помутнение естественного хрусталика глаза, которое присутствует при рождении.

В зависимости от плотности и локализации помутнения, врожденную катаракту, возможно, потребуется удалить с помощью процедуры под названием операция по удалению катаракты, пока ребенок еще в младенческом возрасте, чтобы обеспечить нормальное развитие зрения и предотвратить развитие амблиопии и даже слепоты.

Однако некоторые врожденные катаракты поражают лишь небольшую часть хрусталика глаза и не влияют на зрение в достаточной степени, чтобы потребовалось хирургическое вмешательство.

Когда моему ребенку нужна операция по удалению катаракты?

Мнения относительно того, когда следует проводить операцию, если у ребенка врожденная катаракта, расходятся.

Некоторые эксперты говорят, что оптимальное время для проведения вмешательства и удаления значимой для зрения врожденной катаракты — это возраст от 6 недель до 3 месяцев.

Если у вашего ребенка врожденная катаракта, обсудите с хирургом-офтальмологом все, что вас беспокоит по поводу сроков проведения операции по удалению катаракты.

После того как катаракта удалена, крайне важно скорректировать зрение вашего ребенка с помощью хирургически имплантированной интраокулярной линзы (ИОЛ), контактных линз или очков. Без коррекции зрения после операции по удалению катаракты глаза будут плохо видеть, и нормальное развитие органов зрения у ребенка будет нарушено.

Мнения также расходятся по поводу того, следует ли устанавливать хирургическим путем искусственные хрусталики в глаз ребенка после операции по удалению катаракты из-за опасений, что это может повлиять на нормальный рост и развитие глаза. По мере роста ребенка ИОЛ может потребоваться удалить и заменить вследствие возможных изменений зрения.

В некоторых случаях контактные линзы, хорошо подходящие к поверхности глаза (роговица), могут использоваться для восстановления зрения после удаления естественного хрусталика во время операции по удалению катаракты. Кроме того, очки могут быть назначены для улучшения зрения вместо устанавливаемых в глаз искусственных хрусталиков или контактных линз.

Если хирург-офтальмолог рекомендует контактные линзы после операции по удалению врожденной катаракты, обычно назначают контактные линзы длительного ношения, чтобы упростить уход и обработку контактных линз.

Врач-офтальмолог или один из его сотрудников обучит вас тому, как надевать и снимать контактные линзы вашего ребенка. Часто это можно сделать, когда ваш младенец или очень маленький ребенок спит.

Что вызывает врожденную катаракту?

Врожденная катаракта может развиться у новорожденных по многим причинам, включая наследственную предрасположенность, инфекции, проблемы с обменом веществ, диабет, травмы, воспаление или реакции на лекарства.

Например, было показано, что антибиотики тетрациклинового ряда, используемые для лечения инфекций у беременных женщин, вызывают катаракту у новорожденных.

Врожденная катаракта также может появиться, когда во время беременности у матери развиваются такие инфекции, как финноз или краснуха (наиболее частая причина), корь, ветряная оспа, цитомегаловирус, простой герпес, опоясывающий герпес, полиомиелит, грипп, вирус Эпштейна-Барра, сифилис и токсоплазмоз.

У подросших младенцев и детей также может быть диагностирована катаракта, известная как детская катаракта, возникающая по аналогичным причинам. Однако основной причиной 40 процентов случаев катаракты у детей старшего возраста является травма, связанная с такими случаями, как удар по глазу.

Кроме того, некоторые катаракты у детей на самом деле могут быть врожденными катарактами, которые просто не были диагностированы ранее, потому что первое обследование глаз ребенка было сделано в более старшем возрасте.

Типы врожденной катаракты

Ниже приведены различные типы врожденной катаракты:

• Передняя полярная катаракта хорошо выражена, расположена в передней части хрусталика глаза. Она часто связана с наследственными признаками. Во многих случаях передние полярные катаракты отличаются небольшим размером и хирургического вмешательства не требуют.

• Задняя полярная катаракта также является хорошо выраженным помутнением, но наблюдается в задней части хрусталика глаза.

• Ядерная катаракта появляется в центральной части хрусталика и является очень распространенной формой врожденной катаракты.

• Голубая катаракта обычно обнаруживается в обоих глазах младенцев и характеризуется маленькими голубоватыми точками в хрусталике. Обычно этот тип катаракты не вызывает проблем со зрением. Голубая катаракта, по-видимому, связана с наследственными признаками.

Врожденная катаракта и другие проблемы со зрением

Без раннего вмешательства врожденная катаракта вызывает развитие такого состояния, как "ленивый глаз" или амблиопия. Это состояние может привести к другим проблемам с глазами, таким как нистагм, косоглазие и неспособность фиксировать взгляд на объектах.

Такие проблемы могут серьезно повлиять на способность к обучению, личность и даже внешний вид, и в конечном итоге на всю жизнь ребенка. По этим и многим другим причинам обязательно организуйте стандартное обследование глаз ребенка в возрасте 6 месяцев, затем снова в возрасте трех лет и еще раз перед школой.

Страница опубликована в среда, 3 марта 2021 г.