Katarakte

Was sind Katarakte?

Von einem Katarakt spricht man, wenn die Linse in Ihrem Auge trübe wird. Die Linse ist normalerweise klar, daher kann jede Trübung zu Veränderungen Ihres Sehvermögens führen. Ein Katarakt kann Ihr Sehvermögen größtenteils oder vollständig beeinträchtigen, wenn er nicht behandelt wird.

Katarakte können in jedem Alter auftreten, mit zunehmendem Alter treten sie jedoch häufiger auf. Im Alter zwischen 52 und 64 Jahren haben 50 % der Bevplkerung einen Grauen Star ohne Sehstörungen zu bemerken. Zwischen 65 und 75 Jahren sind es weit über 90 %, wobei jeder zweite von ihnen Beeinträchtigungen seines Sehvermögens wahrnimmt.

Eine Operation ist die einzige dauerhafte Möglichkeit, Katarakte zu behandeln. Sie ist sehr sicher und kann Ihnen helfen, wieder klar zu sehen.

Katarakt-Symptome

Katarakte können in einem oder beiden Augen auftreten.

Die meisten von ihnen bilden sich sehr langsam. Auf den ersten Blick scheint Ihr Sehvermögen normal zu sein, doch mit der Zeit verschlimmern sich die Symptome in der Regel.

Zu den Kataraktsymptomen können gehören:

• Verschwommenes Sehen

• Verschwommenes oder trübes Sehen

• Kurzsichtigkeit (Dinge in der Ferne erscheinen verschwommen)

• Farben wirken verblasst oder gelblich

• Ihre Augen scheinen lichtempfindlicher zu sein

• Nachts ist es schwieriger zu sehen

• Lichthöfe um helle Lichter

• Doppeltsehen

Bei manchen Katarakten kann Ihre Pupille im Spiegel milchig weiß aussehen, allerdings nur, wenn sie den Großteil Ihrer Sehkraft beeinträchtigen.

Bei den meisten Katarakten verändert sich Ihr Auge erst, wenn Sie ihn schon längere Zeit haben. Andere Arten können schneller auftreten.

Was verursacht Katarakte?

Die meisten Katarakte werden durch normale Veränderungen im Inneren Ihrer Augen mit zunehmendem Alter verursacht. Winzige Proteinmoleküle in der Augenlinse zerfallen und beginnen zu verklumpen. Mit der Zeit sieht es auf Ihrer Linse wie eine Trübung aus.

Die Linse ist ein weiches, ovales Objekt, das hinter Ihrer Pupille sitzt. Das gesamte Licht, das Sie sehen, muss die Linse passieren, bevor es weiter in Ihr Auge gelangt.

Wenn die Linse getrübt ist, wird das Licht im Inneren Ihres Auges gestreut, anstatt sich auf einen Bereich zu konzentrieren. Dadurch wirkt Ihre Sicht verschwommen oder verblasst.

Bestimmte Risikofaktoren können Katarakte verursachen oder diese beschleunigen:

• Menschen in Ihrer unmittelbaren Familie hatten Katarakte.

• Sie rauchen.

• Sie haben Diabetes.

• In der Sonne tragen Sie keine Sonnenbrille mit vollständigem UV-Schutz.

• Sie haben sich in der Vergangenheit Ihr Auge verletzt.

• Sie hatten schon einmal eine Augenoperation.

• Sie haben sich einer Strahlen- oder Chemotherapie unterzogen.

• Sie haben über einen längeren Zeitraum Steroidmedikamente eingenommen.

Typen

Bei den meisten Katarakten handelt es sich um eine von diesen drei Arten:

• Nuklearer Katarakt

• Kortikaler Katarakt

• Hinterer subkapsulärer Katarakt

Zu den selteneren Katarakten gehören:

• Vorderer subkapsulärer Katarakt

• Traumatischer Katarakt

• Schneeflocken-Katarakt

• Weihnachtsbaum-Katarakt

• Angeborener Katarakt

• Sekundärer Katarakt

Nuklearer Katarakt

Ein nuklearer Katarakt entsteht in der Mitte der Linse. Er wird meist durch Alterung verursacht.

Es beginnt, wenn das Innere der Linse trübe und hart wird. Dies nennt man Kernsklerose; Es ist ein normaler Teil des Älterwerdens. Nach einiger Zeit wird aus der Kernsklerose ein nuklearer Katarakt.

Kortikaler Katarakt

Am Rand der Linse entsteht ein kortikaler Katarakt.

Auf den ersten Blick sieht es aus wie weiße Keile oder Speichen an einem Rad. Es breitet sich langsam weiter in die Mitte der Linse aus und blockiert mehr Licht.

Hinterer subkapsulärer Katarakt

Ein hinterer subkapsulärer Katarakt befindet sich auf der Rückseite der Linse, gegenüber Ihrer Pupille.

Es entwickelt sich normalerweise schneller als nuklearer und kortikaler Katarakt.

Vorderer subkapsulärer Katarakt

Ein vorderer subkapsulärer Katarakt entwickelt sich auf der Vorderseite Ihrer Linse, die Ihrer Pupille zugewandt ist.

Es wird normalerweise durch Augenverletzungen, Entzündungen oder Reizungen verursacht.

Traumatischer Katarakt

Ein traumatischer Katarakt wird normalerweise durch eine Augenverletzung verursacht. Es kann auch nach einem Stromschlag, der Einwirkung bestimmter Chemikalien oder Strahlung und aus anderen Gründen auftreten. Aber diese kommen seltener vor.

Einige traumatische Katarakte treten nach einer Verletzung oder Exposition schnell auf. Bei anderen kann die Entwicklung Monate dauern.

Schneeflocken-Katarakt

Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko, Augenprobleme zu entwickeln, insbesondere wenn ihr Blutzucker nicht sehr gut kontrolliert wird. Dazu gehören verschiedene Arten von Katarakten.

Diabetes kann dazu führen, dass sich auf der Linse weiße, schneeflockenförmige Flecken bilden. Schneeflocken-Katarakte sind selten und betreffen meist junge Menschen mit Typ-1-Diabetes.

Weihnachtsbaum-Katarakt

Ein Weihnachtsbaum-Katarakt besteht aus bunten, weihnachtsbaumförmigen Flecken auf der Linse. Sie sind nicht weiß wie die meisten anderen Katarakte.

Dieser Typ tritt bei vielen Menschen auf, die an einer Muskelerkrankung leiden, die als myotone Dystrophie bezeichnet wird. Aber es kann auch andere Menschen betreffen.

Angeborener Katarakt

Manche Babys kommen mit angeborenem Katarakt zur Welt, aber das kommt selten vor. Sie betreffen ungefähr eines von 3.500 Neugeborenen.

Diese Katarakte können auftreten, wenn ein Baby mit einer von mehreren angeborenen Störungen geboren wird. Sie können auch entstehen, wenn die Mutter während der Schwangerschaft bestimmten Infektionen, Medikamenten oder Strahlung ausgesetzt ist.

Sekundär

Manche Menschen bekommen nach einer Kataraktoperation einen sekundären Katarakt. Es kommt häufig vor und lässt sich leicht mit Laserchirurgie behandeln.

LESEN SIE MEHR: Ein vollständiger Leitfaden zu verschiedenen Arten von Katarakten

Diagnose

Augenärzte diagnostizieren bei einer Augenuntersuchung den Grauen Star.

Während der Untersuchung wird Ihr Arzt:

• Sie bitten, Buchstaben auf einer Sehtafel zu lesen, um die Schärfe Ihres Sehvermögens zu testen;

• mit hellem Licht in Ihre Augen leuchten, um nach innen zu schauen;

• Augentropfen verwenden, um Ihre Pupillen zu erweitern und sich eine bessere Sicht auf Ihre Linse und das innere Auge zu ermöglichen.

Die Pupillenerweiterung ist nicht schmerzhaft, führt jedoch dazu, dass die Sicht für einige Stunden verschwommen ist. Auch Ihre Augen werden sich lichtempfindlich anfühlen, aber der Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine spezielle Sonnenbrille geben, damit das Licht Ihren Augen nicht schadet.

Nach der Untersuchung wird Ihnen Ihr Arzt mitteilen, ob Sie an Katarakt leiden. Wenn Sie Ihre Augenuntersuchung bei einem Optiker durchführen ließen, überweist dieser Sie möglicherweise an einen Augenarzt. Augenärzte haben eine Zulassung zur Durchführung von Augenoperationen.

Management

Nicht immer muss sofort eine Kataraktoperation durchgeführt werden. Wenn Ihr Arzt früh genug einen Katarakt diagnostiziert, lassen sich Ihre Symptome möglicherweise für eine Weile unter Kontrolle bringen.

Der Arzt könnte Ihnen empfehlen:

• Lassen Sie Ihre aktuelle Sehstärke ermitteln und besorgen Sie sich eine neue Korrektionsbrille oder Kontaktlinsen.

• Tragen Sie eine Brille oder Sonnenbrille mit einer Anti-Glare-Beschichtung auf den Gläsern.

• Verwenden Sie zuhause oder am Arbeitsplatz helleres Licht.

• Verwenden Sie eine Lupe, um gedruckten Text zu lesen.

• Erhöhen Sie die Textgröße auf Ihrem Telefon oder Computer.

Diese vorübergehenden Korrekturen können weniger hilfreich sein, wenn Ihr Katarakt beginnt, mehr Licht zu blockieren. Dies kann das Lesen, Autofahren und andere alltägliche Aufgaben erschweren. An diesem Punkt wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, über eine Operation nachzudenken.

Behandlung: Kataraktoperation

Eine Operation ist die einzige bewährte Möglichkeit, Katarakte zu behandeln und Ihr Sehvermögen wiederherzustellen.

Der Gedanke an eine Operation mag beängstigend sein, aber die moderne Kataraktoperation ist sicher und effektiv. Es ist in Deutschland der häufigste operative Eingriff in der Augenheilkunde.

Das Ziel der Operation besteht darin, die trübe Linse in Ihrem Auge zu entfernen und durch eine neue zu ersetzen. Die neue Linse ist zwar künstlich, aber so gestaltet, dass sie einer gesunden, natürlichen Linse ähnelt. Sie ist klar und ohne Trübung.

Der Eingriff selbst dauert etwa 10 bis 15 Minuten, und Sie gehen noch am selben Tag nach Hause. Sie werden während der Operation wach sein, aber der Arzt wird Ihr Auge betäuben. Sie können auch Medikamente bekommen, die Ihnen helfen, sich zu entspannen.

Nach dem Eingriff wird Ihre Sicht für kurze Zeit verschwommen sein. Sie müssen einen Augenschutz und eine Sonnenbrille tragen, um Ihr Auge während der Heilung zu schützen.

Innerhalb weniger Tage bis Wochen normalisiert sich Ihr Sehvermögen wieder.

LESEN SIE MEHR: Was Sie vor, während und nach einer Kataraktoperation erwartet

Vorbeugung gegen Katarakt

Es gibt keine Möglichkeit, die garantiert, einen Katarakt zu verhindern, aber bestimmte Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, Ihr Risiko zu senken:

• Schützen Sie Ihre Augen vor der Sonne – Stellen Sie sicher, dass Ihre Sonnenbrille 99–100 % der UVA- und UVB-Strahlen blockiert. Dies wird manchmal als „UV 400“ bezeichnet. Sonnenbrillen sollten gut zu Ihrem Gesicht passen und mindestens drei Viertel des Lichts um Ihre Augen herum abdecken.

• Mit dem Rauchen aufhören – Mit dem Rauchen aufzuhören ist nie einfach, aber es kann Ihr Kataraktrisiko senken und Ihre allgemeine Augengesundheit verbessern.

• Tragen Sie eine Schutzbrille – Augenverletzungen können bestimmte Arten von Katarakten verursachen. Tragen Sie immer dann eine ANSI-Standard-Schutzbrille, wenn Sie eine risikoreiche Aktivität ausführen.

• Ernähren Sie sich gesund und reich an Vitaminen – Obst und Gemüse enthalten sogenannte Antioxidantien. Sie tragen dazu bei, den „Verschleiß“ zu verlangsamen, der Ihrem Körper mit zunehmendem Alter widerfährt. Es könnte verlockend sein, stattdessen rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, aber Studien zeigen, dass diese Ihren Augen wahrscheinlich nicht so gut helfen können wie gesunde Lebensmittel.

• Berücksichtigen Sie Ihren Alkoholkonsum – Forscher müssen noch viel darüber lernen, wie Alkohol den Grauen Star beeinflusst. Eine aktuelle Studie ergab, dass bereits geringe Mengen Alkohol das Risiko für altersbedingten Katarakt erhöhen. Andere Studien fanden einen geringeren oder gar keinen Effekt.

• Halten Sie den angestrebten Blutzuckerspiegel aufrecht – Diabetes kann Ihren Augen und Ihrer allgemeinen Gesundheit schaden, wenn er nicht gut kontrolliert wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, die Ihnen helfen können, Ihren Blutzucker im Zielbereich zu halten.

Katarakte bei Kindern

Katarakte kommen bei Erwachsenen häufiger vor, können aber in jedem Alter auftreten.

Forscher gehen davon aus, dass 3 bis 4 von 10.000 Neugeborenen einen grauen Star haben oder ihn kurz nach der Geburt bekommen. Auch Kinder können sie bekommen.

Ein angeborener Katarakt kann eine Zeit lang keine Symptome verursachen. Bei vielen wird die Diagnose Monate oder Jahre später gestellt, wenn ein Elternteil zum ersten Mal bei seinem Kind Anzeichen einer Sehstörung bemerkt.

Möglicherweise bemerken Sie eines oder mehrere dieser Symptome:

• Geringe oder keine Reaktion auf Licht

• Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht

• Probleme beim Erkennen von Personen, Spielzeugen und anderen Objekten im Sichtfeld des Kindes

• Schnelle, unkontrollierte Augenbewegungen

• Verzögerungen in der Entwicklung des Kindes

Viele angeborene Katarakte haben keine eindeutige Ursache. In einigen Fällen sind sie verbunden mit:

• eine angeborenen Störung wie das Down-Syndrom;

• einer Ganzkörpererkrankung wie Diabetes;

• einer Infektion der Mutter während der Schwangerschaft, beispielsweise Röteln oder Herpes simplex.

Verletzungen und Traumata können auch bei Kindern zu Katarakten führen. Diese werden erworbener Katarakt genannt.

Katarakte im Kindesalter sind in der Regel behandelbar; es kann jedoch sein, dass ein Kind nicht sofort eine Behandlung benötigt. Ihr Arzt wird die Art des Katarakts, das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand des Kindes berücksichtigen.

LESEN SIE MEHR: Angeborener Katarakt: Symptome, Diagnose und Behandlung

Wann sollte man einen Augenarzt aufsuchen?

Katarakte sind sehr häufig und selten schwerwiegend, können Ihren Alltag jedoch auf vielfältige Weise beeinträchtigen. Vereinbaren Sie immer dann eine umfassende Augenuntersuchung bei einem Augenarzt, wenn Sie Anzeichen von Katarakt oder anderen Sehproblemen bemerken.

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise für eine Weile bei der Behandlung Ihrer Symptome helfen. Wenn Sie eine Behandlung benötigen, ist die moderne Kataraktoperation eine sichere und effektive Möglichkeit, wieder klar zu sehen.

Seite veröffentlicht in Dienstag, 1. September 2020

Seite aktualisiert in Dienstag, 21. Mai 2024